- Йога начинающим видео
- Хулахуп танец видео
- Смотреть моя тренировка видео
- Видео тренировки александра емельяненко
- Как правильно крутить обруч на бедрах видео
- Тренировки в кудо видео
- Тренировки рой джонса видео
- Йога онлайн смотреть видео
- Тренировки костя дзю видео
- Видео тренировки роя джонса
- Видео спинальной
- Айенгар йога видео
- Йога для женщин на видео
- Правильно крутить обруч видео
- Плиометрические отжимания видео
- Новости
Управление Здравоохранения Евпаторийского городского совета (С)2011
67 гостей
Хронический бронхит: симптомы и лечение у взрослых
Опубликовано: 01.09.2018
Бронхит симптомы и лечение. Хронический бронхитХронический бронхит – это воспалительное заболевание, спровоцированное длительным воздействием на бронхи и легкие вредных факторов внешней среды (пыли, газов, аллергенов) совместно с вирусной или бактериальной инфекцией, которая и провоцирует обострение заболевания.Признаки хронического бронхита индивидуальны, но состоят из нескольких неизменных компонентов:
Хронический бронхит - описание, симптомы и лечение
температура тела около 37,00С; боли в грудной клетке; одышка; кашель с мокротой; кровохарканье.
Диагноз хронический бронхит выставляется только при наличии влажного кашля с обильным количеством мокроты не менее трех месяцев за год на протяжении двух и более лет. Клиническая картина аналогичных заболеваний с похожим набором симптомов, которые не входят в эти рамки, объединяю под названием острый бронхит.
Симптоматика хронического бронхита
Симптомы хронического бронхита, этапы их появления и причины возникновения:
Секрет, который продуцируют клетки бокаловидного слоя мерцательного эпителия бронхов, совместно с клетками иммунной системы и частичками вирусов, бактерий, пыли и других инородных тел формируют вязкий секрет, который имеет название мокроты. При хроническом бронхите вследствие наличия постоянных раздражающих факторов (пыли, газов) во вдыхаемом воздухе в бронхах возрастает количество бокаловидных клеток, и соответственно и количество слизи. Мокрота преимущественно забивает бронхи малого калибра, а так как данный секрет богат питательными веществами, то это служит средой для обитания многих патогенных микроорганизмов, которые стимулируют начало воспалительного процесса. При сужении просвета бронхов вследствие спазма гладких мышц или при наличии большого количества мокроты возникает дыхательная недостаточность, которая сопровождается таким симптомом, как одышка. Одышка – это компенсаторный механизм нехватки кислорода в организме. Общая интоксикация организма на фоне заболевания встречается только при обострении процесса. Причиной данного явления ВОЗ считает продукты жизнедеятельности бактерий, вирусов, простейших или грибков, которые попали в кровь. Самым первым проявлением у взрослых является повышенная температура тела и отсутствие аппетита, далее появляется головокружение, тошнота и головные боли. Это все происходит на фоне сниженного внимания, памяти и трудоспособности. Клиническая картина затяжной и обычной формы заболевания различается по температуре тела: Температура при затяжной форме сохраняется на протяжении нескольких месяцев и не поднимается выше 37,00С. Температура при обычной форме хронического бронхита сохраняется на протяжении 10–14 дней и колеблется в пределах 37,0–39,00С.Хронический бронхит симптомы которого присутствуют в течение 2–3 месяцев приравнивают к затяжной форме заболевания по ВОЗ.
Диагностирование хронического бронхита
Диагностика хронического бронхита у взрослых базируется на осмотре, сборе жалоб пациента, анамнезе заболевания (анамнез – это история болезни), лабораторных и инструментальных методах обследования согласно ВОЗ.
Осмотр таких больных осуществляет семейный доктор, врач-терапевт или пульмонолог.
При обращении больные рассказывают свои основные жалобы (симптомы хронического бронхита) – это обычно повышенная температура тела, кашель с мокротой, боли в грудной клетке, одышка, головная боль, а запущенный бронхит характеризуется дополнительно кровохарканьем.
Анамнез заболевания – это история болезни, в которой пациент должен проинформировать лечащего врача о давности возникновения симптомов, частоте обострений патологического процесса в бронхах, и методах лечения в прошлом. Анамнез включает в себя все возможные причины возникновения хронического бронхита, а также этапы его развития у каждого конкретного пациента.
Далее диагностика заболевания включает в себя осмотр пациента, который основывается на перкуссии (простукивании) грудной клетки и аускультации (выслушивании дыхательных шумов, возникающих в грудной клетке во время вдоха и выдоха).
Признаками хронического бронхита по ВОЗ являются сухие хрипы на фоне ослабленного дыхания, которые возникают вследствие прохождения воздуха по суженым и измененным бронхам, а также вследствие движения по ним мокроты.
Лабораторные методы обследования
Инструментальные методы обследования
Диагностика хронического бронхита на первом этапе заключается в проведении рентгенографии органов грудной клетки – характерным признаком заболевания будет повышение воздушности легочной ткани. Также инструментальная диагностика хронического бронхита может подтверждаться более точными и дорогостоящими методами обследования: Диагностика при помощи КТ (компьютерной томографии) грудной клетке на которой будет хорошо видна структура бронхиального дерева, наличие патологических образований в бронхах и степень окклюзии мелких бронхов.Вид легких при выполнении компьютерной томографии.
Диагностика с использованием МРТ (магнитно-резонансная томография) грудной клетки на которой видно послойное строение бронхиального дерева, наличие и степень окклюзии бронхов и патологические очаги ломкости сосудов, из-за которых возникает кровохарканье.Вид легких при магнитно-резонансной томографии.
ВОЗ рекомендует для начала диагностику основывать на более доступных и менее дорогих методах обследования.
Терапия хронического бронхита
Медикаментозная терапия
Этиотропная терапия
Антибактериальные препараты при хроническом бронхите являются самыми эффективными лекарственными средствами. Обычно лечение у взрослых начинают с пенициллинов (Амоксициллин, Флемоксин), которые обладают широким спектром активности в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препарат употребляют по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 – 14 дней. Температура при назначении пенициллинов нормализуется уже на 3–4 день приема. При лечении затяжных форм заболевания пользуются защищенными пенициллинами, которые в своем составе содержат клавулановую кислоту, дополнительно влияющую на бактериальные клетки – Аугментин, Амоксиклав — обладают выраженным антибактериальным и бактериостатическим (блокируют рост и размножение бактерий) действием. Взрослым препарат назначается по 1000 мг 2 раза в сутки. Лечение ВОЗ рекомендует давать эти препараты на протяжении 7-ми дней, при необходимости курс продлевают до 14-ти дней. Температура нормализуется на 2-й–3-й день приема. Противовирусные препараты назначаются с целью укрепления иммунитета и разрушения пораженных вирусом клеток внутри бронхиального дерева. Взрослым назначается Гроприносин, который обладает иммуномодулирующим и иммуностимулирующим действием. Препарат назначается по 2 таблетки 4 раза в сутки. Лечение этим лекарственным средством в такой дозировке осуществляется 5 дней. Антигистаминные препараты снижают отечность бронхиальной стенки и уменьшают воспалительный процесс, что снижает чувство нехватки воздуха, боль в груди и уменьшает одышку. Взрослым назначается Супрастин по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 5-ти–7-ми дней. Лечение данным препаратом вызывает некоторую сонливость, так что следует воздержаться от управления машинами и другими механизмами, требующими повышенного внимания.Симптоматическая терапия
Сухой кашель – сироп подорожника по 1 столовой ложке 3 раза в сутки или ацетилцистеин (АЦЦ) по 800 мг 1 раз в сутки. Влажный кашель – амброксол (Флавамед, Лазолван) по 75 мг 1 раз в сутки или Инспирон (Эреспал) по 1 таблетке 2 раза в сутки. Лечение данными препаратами назначается на срок не менее 10-ти дней. ВОЗ рекомендует через 5 дней после начала приема препарата собрать мокроту на анализ. Противовоспалительные препараты — Ибупрофен, Нимесулид — обладают болеутоляющим, гипотермическим и противоотечным действием. Взрослым назначаются по 1 таблетке 2 раза в сутки. Лечение проводят 5–7 дней. Уже с первых часов приема отмечается улучшение общего состояния, отсутствие головной боли и боли в груди.Физиотерапевтическая терапия
Хронический бронхит нуждается в проведении постоянных курсов физиотерапевтического лечения, которое благоприятно влияет на бронхо-легочную систему и увеличивает периоды ремиссии заболевания. ВОЗ рекомендует такое лечение не менее месяца после нормализации температуры тела.
Методы физиотерапии:
Советуем почитать: Использование небулайзеров при обструктивном бронхите