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Управление Здравоохранения Евпаторийского городского совета (С)2011
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Como a hepatite A é transmitida de pessoa para pessoa? Qual é a fonte da infecção?
- Hepatite A: características gerais
- Como é transmitida a hepatite A
- Qual é a fonte da infecção por hepatite A?
- Como se proteger da infecção por hepatite A
- Vídeo útil
- Conclusão
Hepatite A, Doença de Botkin "Icterícia" é todos os nomes da mesma doença viral. A prevalência de infecção é maior do que é comumente pensado.
Todos os anos, até 1,5 milhões de casos de infecção são registrados no mundo - e isso está longe de ser uma imagem completa, já que muitas vezes a doença é assintomática, sem recorrer a cuidados médicos. Crianças entre 3 e 10 anos são mais suscetíveis a um vírus chamado hepatite A. Como essa doença infecciosa é transmitida?
Hepatite A: características gerais
Como outros vírus combinados no grupo da hepatite, a variante A infecta as células do fígado.
O vírus da hepatite A é transmitido através da infiltração do corpo das seguintes formas:
- através da mucosa oral;
- através da mucosa faríngea;
- através da mucosa do intestino delgado.
Depois disso, o vírus se espalha pela corrente sanguínea por todo o corpo, instalando-se no fígado.
Se o vírus da hepatite A é transmitido através do trato respiratório superior, uma pessoa infectada desenvolve um processo inflamatório na faringe, acompanhado por sintomas catarrais, tosse.
No caso de penetração através do trato gastrointestinal, o vírus causa inflamação da mucosa intestinal: sintomas típicos dispépticos (dor abdominal, náusea, vômito, diarréia, etc.) aparecem.
Com ambos os métodos de infecção em humanos, a temperatura do corpo aumenta. Em geral, os sintomas na fase inicial não diferem dos sintomas típicos de infecções por ARVI (no primeiro caso) e enterovírus (no segundo caso).
Os períodos de incubação e dozheltushny podem durar até 4 semanas e às vezes mais. O estágio de replicação ativa do vírus nas células do fígado dura cerca de 1 semana. A fonte de hepatite A, partículas virais, é excretada do fígado para a bile e removida do corpo do paciente com fezes.
Durante o período do doador, a hepatite A é transmitida de forma mais ativa aos pacientes pelo meio ambiente: a quantidade máxima de vírus é excretada - 100000000 virions em 1 ml de excremento.
O período icteric pode durar de vários dias a várias semanas. Neste momento, a quantidade de partículas virais liberadas pelo paciente começa a declinar, e em 3-4 semanas não é mais determinado por métodos laboratoriais.
O risco epidemiológico da hepatite A é que muitas vezes a doença pode não se manifestar com nenhum sintoma. Há evidências de que crianças em 90% dos casos sofrem de icterícia de um tipo assintomático. Por esta razão, a fonte de infecção na hepatite A é frequentemente o cuidado da criança.
Em adultos, o número de casos assintomáticos da doença é menor, mas a taxa também pode atingir um valor alto e chegar a 50%. Além disso, em 70% dos casos, a doença se desenvolve sem o estágio icterico. Daqui Você pode encontrar mais informações sobre o exame de sangue para hepatite A.
Como é transmitida a hepatite A
Como foi mostrado no parágrafo anterior, o caminho de transmissão da hepatite A consiste em dois componentes:
- o caminho alimentar (o vírus entra no corpo com comida, "pela boca");
- trato fecal (o vírus entra no ambiente com fezes).
A principal fonte de infecção da hepatite A é a água das instalações de abastecimento de água descentralizadas (poços, nascentes, lagos). O vírus entra na água com esgoto na ausência de esgoto centralizado e processo de purificação.
A situação epidemiológica devido à doença de Botkin é constantemente monitorada. Para este fim, não apenas o número de infecções é levado em conta, mas também a amostragem de água potável de instalações com abastecimento de água descentralizado, bem como de esgoto, através da qual a hepatite A é transmitida.
De acordo com os dados abertos disponíveis para 1999, antígenos da hepatite A virais foram encontrados em 9,6% das amostras de água e 6,4% das amostras retiradas do esgoto, o que indica a presença constante do vírus no meio ambiente.
A hepatite A é transmitida durante epidemias emergentes locais, não só em países africanos e asiáticos, mas também em regiões prósperas e economicamente desenvolvidas. Por exemplo, em um estudo realizado nos Estados Unidos, foi demonstrado que mais de 30% de seus participantes têm anticorpos contra a hepatite A, o que indica uma infecção anterior (na maioria dos casos, secreta).
Um grupo separado na zona de alto risco são crianças. Se os adultos, em contacto com uma pessoa doente, forem infectados em não mais de 20% dos casos, então no grupo pediátrico, a hepatite A é transmitida em 80% dos casos.
Ou seja, de 100 crianças (entre crianças não vacinadas e previamente doentes com icterícia) que entraram em contato com o paciente, por exemplo, em um jardim de infância ou escola, até 80 pessoas ficam doentes. Você pode ler mais sobre a vacina contra hepatite A em este artigo .
O aumento do risco em crianças está associado a características do comportamento das crianças e um desrespeito natural pelas medidas de higiene pessoal. Tocando a boca com as mãos sujas ou ingerindo alimentos não lavados termicamente não processados, o contato da membrana mucosa da boca com objetos adjacentes (brinquedos, lápis e outros artigos de papelaria, etc.) contribuem para o fato de a hepatite A ser transmitida à criança.
Qual é a fonte da infecção por hepatite A?
O vírus de Botkin é bastante estável no ambiente.
Tabela A estabilidade do vírus A nas fontes sob certas condições ambientais.
Fontes e condições ambientais Período de preservação com possibilidade de transmissão para humanos Reservatórios e fontes de água não corrente até 1 ano Água da torneira clorada (até 0,3 mg Cl por 1 l) durante 1 hora ou mais Ao desinfectar com agentes contendo cloro (1 mg Cl por 1 l) 30 min ou mais Quando ferver por até 5 minutos Com irradiação ultravioleta até 1 minuto Em quartos e utensílios domésticos por até várias semanas No ambiente externo a uma temperatura de 0 ... + 10 graus C até vários meses Em temperaturas negativas até vários anos
A estabilidade do vírus contribui para a sua migração sem problemas de águas residuais para fontes de água potável (a uma temperatura ambiente positiva) e preservação de itens domésticos.
Resuma qual é a fonte da infecção com hepatite A:
- fontes de água natural localizadas perto do local de residência das pessoas (lagos, poços, nascentes);
- mãos não lavadas;
- legumes, frutas e bagas não lavados;
- frutos do mar insuficientemente cozidos, em especial mexilhões, camarões, que são tradicionalmente submetidos a um tratamento térmico menor (no caso de terem sido capturados em águas que estão em contacto com águas residuais);
- sanitários públicos (maçanetas, torneiras, elementos do sistema de descarga, etc.).
Mais frequentemente surtos de infecção são devidos a água poluída. Neste caso, esta água não necessariamente bebe. A hepatite A é transmitida, por exemplo, enquanto nadando em um lago infectado.
Como se proteger da infecção por hepatite A
Para reduzir a probabilidade de infecção por hepatite A, cujos caminhos de infecção são agora óbvios para o leitor, você deve seguir as regras básicas:
- ferva a água não clorada completamente;
- não nadar, não nadar nas bacias hidrográficas, localizadas perto dos assentamentos de pessoas que não estão equipadas com esgotos centralizados;
- lave as mãos com sabão depois de usar o banheiro;
- lavar com sabão e água antes de comer;
- lavar com sabão alimentos não cozidos (legumes, frutas, bagas);
- aquecer peixe e marisco durante pelo menos 5 minutos;
- Não toque seus lábios ou boca com seus dedos ou objetos (por exemplo, lápis, caneta).
Vídeo útil
Como reduzir o risco de icterícia (Hepatite A) é descrito no vídeo a seguir:
Conclusão
- Como outras doenças com um mecanismo similar de distribuição - disenteria, cólera, febre tifóide - a hepatite A é transmitida em grupos e sociedades com baixo nível de condições sanitárias gerais e higiene individual.
- Aumentar a cultura sanitária geral em adultos e instilar padrões de higiene em crianças ajuda a proteger a si e a outras pessoas contra a infecção por hepatite A, mesmo em regiões epidemiologicamente desfavoráveis e durante os surtos da doença.
Qual é a fonte da infecção por hepatite A?