Энцефалит Причины, Симптомы и Лечение

1. симптомы энцефалита
2. Когда следует обратиться к врачу
3. причины энцефалита
4. факторы риска
5. осложнения энцефалита
6. диагностика энцефалита
7. лечение энцефалита
8. противовирусные препараты
9. поддерживающая терапия
10. дальнейшая терапия

Энцефалит - воспаление головного мозга. Самой распространенной причиной развития этого заболевания является вирусная инфекция.

Энцефалит может сопровождаться гриппоподобными симптомами, такими как высокая температура или сильная головная боль, а также спутанностью сознания, судорогами или проблемами с восприятием или контролем движения.

Многочисленные случаи заболевания энцефалитом остаются незамеченными, поскольку они характеризуются слабо выражены симптомами гриппа или протекают вообще без симптомов. Тяжелое течение болезни может быть опасным для жизни. Очень важно своевременно получить диагностику и лечение, так как последствия каждого случая энцефалита непредсказуемы.

симптомы энцефалита

У многих больных энцефалит может проходить как бессимптомно, так и характеризоваться такими слабо выраженными симптомами гриппа:

• Головная боль;
• Высокая температура,
• Боли в мышцах и суставах;
• Усталость или слабость.

Более серьезные случаи требуют немедленного медицинского вмешательства. Симптомы тяжелого течения болезни:

• Сильная головная боль
• Высокая температура,
• Изменена сознание;
• Спутанность сознания или тревожное возбуждение;
• Изменение личности;
• судороги
• Потеря чувствительности или паралич в определенных областях тела
• Мышечная слабость,
• галлюцинации
• Двоение в глазах;
• Ощущение неприятных запахов;
• Проблемы с речью или слухом;
• Потеря сознания.

Симптомы энцефалита у грудных детей и детей младшего возраста могут также включать в себя:

- Вздутие родничка у грудных детей;
- тошнота и рвота;
- Спазмы, скованность тела
- Постоянный плач;
- усиление плача, если ребенка взять на руки;
- отсутствие аппетита.

Когда следует обратиться к врачу

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас, ваших родственников или знакомых проявились какие-либо симптомы тяжелого случая энцефалита. Появление сильной головной боли, высокой температуры и измененного сознания, наиболее частые признаки энцефалита у взрослых и детей старшего возраста, требуют немедленного лечения.

Необходимо срочно обратиться за врачебной помощью при появлении любых признаков и симптомов у грудных детей и детей младшего возраста.

причины энцефалита

Часто невозможно установить причину развития энцефалита, но в большинстве случаев - это вирусная инфекция. Наиболее распространенным причинам возникновения этого заболевания являются:

• вирусы
• бактерии
• грибы
• Паразиты.

Инфекция может привести к развитию одного из двух патологических состояний, влияющих на головной мозг:

1. Первичный энцефалит возникает в том случае, когда вирус или другой инфекционный агент проникает непосредственно в головной мозг и поражает его. Инфекция может быть сконцентрирована в одной области или полностью охватить орган. Первичная инфекция может возникнуть в результате реактивации латентного вируса после перенесенной болезни.

2. Вторичный (пост-инфекционный) энцефалит является патологической реакцией иммунной системы в ответ на инфекцию в организме. Чаще всего вторичный энцефалит развивается, когда борются с инфекцией белки ошибочно атакуют клетки мозга. Обычно вторичный энцефалит возникает на второй-третьей неделе после первичного инфицирования. В редких случаях вторичный энцефалит развивается как осложнение после вакцинации против вирусных инфекций.

Причины энцефалита:

• Вирус простого герпеса . Различают два типа вируса простого герпеса (ВПГ). ВПГ 1 типа (ВПГ-1) чаще всего вызывает появление герпетической лихорадки вокруг рта. ВПГ 2 типа (ВПГ-2) поражает генитальную сферу. Несмотря на то что энцефалит, вызванный ВПГ-1, встречается редко, он может привести к серьезному поражению головного мозга или летальному исходу.
• Другие вирусы герпеса. Другие вирусы герпеса, которые могут стать причиной развития энцефалита, включают в себя вирус Эпштейна-Барр, что вызывает у человека инфекционный мононуклеоз, и вирус Варицелла-Зостер, который обычно ведет к развитию ветряной оспы и опоясывающего лишая.
• Энтеровирусы. Эти вирусы содержат в себе вирусы полиомиелита и вирусы Коксаки, которые обычно вызывают заболевания с гриппоподобными симптомами, воспаление глаз и боли в животе.
• Вирусы, передающиеся комарами. Арбовирусы или вирусы, порождаемые членистоногими, передаются комарами или другими насекомыми. Вирусы, передающиеся комарами, вызывают развитие таких инфекционных заболеваний, как лихорадка Западного Нила, калифорнийский энцефалит, вызванный вирусом Ла Кросс, энцефалит Сент-Луис, западный и восточный энцефалит лошадей. Комары переносят вирус от животных и птиц к человеку. Симптомы заболевания могут проявиться в течение нескольких дней или недель после заражения.
• Клещевой вирус. Например, энцефалит Повассан. Как правило, симптомы проявляются через неделю после заражения.
• Вирус бешенства. Заражение вирусом бешенства, который обычно передается в результате укуса зараженного животного, вызывает быстрое прогрессирование энцефалита сразу же после появления симптомов. Заболевание заканчивается летальным исходом, если не проводится своевременное лечение, и вирус успевает проникнуть в спинной и головной мозг.
• Детские инфекции. Распространены детские инфекции, такие как корь, эпидемический паротит и краснуха , Очень часто является причиной развития вторичного энцефалита. В настоящее время эта причина потеряла свою актуальность в результате проведения вакцинации против подобных заболеваний.

факторы риска

Никто не застрахован от энцефалита. Факторы, повышающие риск развития заболевания, включают:

- Возраст. Некоторые виды энцефалита чаще встречаются и протекают в более тяжелых формах в определенных возрастных группах. Как правило, маленькие дети и пожилые люди более подвержены риску заболеть энцефалитом. Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса, чаще встречается у людей от 20 до 40 лет.
- Ослабленная иммунная система. В зоне повышенного риска находятся люди с ВИЧ / СПИДом, принимающих препараты, подавляющие иммунную систему, или страдающих другими заболеваниями, которые вызывают нарушения или ослабления иммунной системы.
- Некоторые регионы. Вирусы, передающиеся комарами, и клещевой вирус больше всего распространены в определенных географических регионах.
- Занятия на открытом воздухе. Отдых или работа на открытом воздухе повышают риск развития вирусных заболеваний, передающихся комарами или клещами.
- сезонность. Заболевания, передающиеся комарами или клещами, чаще всего наблюдаются летом и в начале осени.

осложнения энцефалита

Степень тяжести осложнений после перенесенного энцефалита зависит от нескольких факторов, включая возраст, причину инфекции, тяжести заболевания и времени, прошедшего от начала заболевания до его лечения.

В большинстве случаев люди с относительно легким заболеванием выздоравливают в течение нескольких недель без каких-либо осложнений в долгосрочной перспективе.

Поражение головного мозга в результате перенесенного воспаления может привести к ряду проблем. В особо тяжелых случаях может возникнуть:

• остановка дыхания
• кома
• Смерть.

Другие осложнения различной степени тяжести могут сохраняться в течение нескольких месяцев или до конца жизни:

• Утомляемость
• Слабость
• Аффективные расстройства
• Изменение личности
• Проблемы с памятью
• Умственная недееспособность
• Отсутствие мышечной координации
• Паралич
• Нарушение зрения и слуха
• Нарушения речи.

диагностика энцефалита

Для того чтобы поставить диагноз энцефалит, важно выяснить симптомы, факторы риска и анамнез заболевания.

Может потребоваться проведение следующих диагностических процедур:

• Томография мозга. Очень часто томография головного мозга является первой диагностической процедурой, проводимой врачом в случае, если симптомы и анамнез свидетельствуют о возможном развитии энцефалита. Томография может показать отеки или другие причины, вызывающие такие симптомы, например опухоли. Диагностирования включает в себя магнитно-резонансное исследование (МРТ), что позволяет получить детальное изображение и 3D, или компьютерную томографию (КТ).
• Спинномозговая пункция. В процессе взятия спинномозговой пункции врач вводит иглу в нижний отдел спины и получает СМЖ (ЦСР). Определенная структура клеток крови и белка иммунной системы говорит о наличии инфекции и воспалительного процесса в мозге. В некоторых случаях образцы ЦСР исследуют в лаборатории с тем, чтобы выявить вирус, вызывающий болезнь или других инфекционных агентов.
• Другие лабораторные тесты. Доктор могут понадобиться результаты анализов крови, мочи или мазка из зева. Все анализы проходят лабораторное исследование на предмет выявления вирусов или других инфекционных агентов, вызывающих энцефалит.
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Врач может назначить электроэнцефалограмму (ЭЭГ), процедуру, при проведении которой к коже головы прикрепляют несколько электродов. ЭЭГ регистрирует электрическую активность мозга. Определенные отклонения могут свидетельствовать о развитии энцефалита.
• Биопсия мозга. В очень редких случаях проводят биопсию головного мозга, процедуру, во время которой извлекается небольшой образец тканей головного мозга (биопсия). Эта процедура назначается в том случае, если состояние здоровья больного ухудшается, выбранное лечение не оказывает никакого эффекта, и нет возможности поставить правильный диагноз.

лечение энцефалита

Лечение легких случаев заболевания заключается в основном в следующем:

• Соблюдение постельного режима
• Прием большого количества жидкости
• Прием противовоспалительных лекарственных препаратов, например, ацетаминофена (тайленол), ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксена (Алив), облегчающие головную боль и снижают температуру.

противовирусные препараты

Более тяжелые случаи энцефалита требуют интенсивного противовирусного лечения. Противовирусные препараты, прописывают при таком течении заболевания:

• Ацикловир (Зовиракс)
• Ганцикловир (цитов).

Некоторые вирусы, такие как вирусы, переносимые насекомыми, не реагируют на подобное лечение. Однако очень часто лечение ацикловиром начинают немедленно. Это связано с тем, что бывает очень сложно сразу определить конкретный вирус, вызывающий инфекцию. Этот препарат эффективен против вируса простого герпеса, который в случае отсутствия немедленного лечения может привести к серьезным осложнениям или смерти.

Побочные эффекты при приеме противовирусных препаратов включают тошноту, рвоту, понос, потеря аппетита, а также боли в мышцах или суставах. В редких случаях отмечают нарушения в работе почек, печени или подавления активности костного мозга. Для контроля за серьезными побочными эффектами используют соответствующие тесты.

поддерживающая терапия

Больным, страдающим тяжелой формой энцефалита, также необходима дополнительная поддерживающая терапия:

• Вспомогательное дыхание, а также тщательное наблюдение за дыханием и сердечной деятельностью.
• Жидкости, вводимые внутривенно для восполнения потери жидкости и соответствующего уровня необходимых минеральных веществ.
• Прием противовоспалительных лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды, для уменьшения отеков и внутричерепного давления.
• Противосудорожные препараты, такие как фенитоин (дилантин) для предотвращения или прекращения судом.

дальнейшая терапия

В зависимости от типа и тяжести осложнений, возникших после болезни, может потребоваться дополнительное лечение, такое как:

• Физиотерапия для улучшения силы, гибкости, равновесия и координации движений.
• Реабилитация для развития повседневных навыков и использования адаптивных продуктов, которые помогают в повседневной жизни.
• Занятия с логопедом для восстановления навыков контроля мышц и их координации во время говорения.
• Психотерапия для изучения стратегий преодоления стресса и новых поведенческих навыков для лечения аффективных расстройств или изменений личности. В случае необходимости применяться лекарственные препараты.