Кальций-фосфорный обмен! Что нам нужно знать о заболеваниях околощитовидной железы?

Людям в Болгарии нужны компетентные врачи и компетентная медицинская информация. Если вы хотите помочь с обучением будущего доктора, нажмите кнопку пожертвования.

Вы жертвуете средства фонда Progres medik, который поддерживает студентов-медиков в Болгарии.

Паращитовидные железы являются основным звеном в регуляции кальций-фосфорного обмена. Они расположены на задней поверхности щитовидной железы на ее капсуле, чаще всего 4 - 2 на верхнем и 2 на нижнем полюсе. В исключительных случаях их может быть 6 или 8, и они имеют внематочную локализацию, например, в тимусе, средостении или щитовидной железе. Они такие же большие, как рисовые зерна.
Какова роль околощитовидных желез в обмене кальция и фосфора?
Паращитовидные железы выделяют паратгормона . Он повышает уровень кальция в крови, уменьшая его количество в кости и усиливая реабсорбцию почек. При низком содержании кальция в сыворотке паращитовидные железы выделяют паратиреоидный гормон, который корректирует эти уровни с помощью кальция из кости и не позволяет почке отделить его. Паратиреоидный гормон также влияет на синтез витамина D.
Какие другие гормоны участвуют в кальций-фосфористом обмене?
Щитовидная железа высвобождает кальцитонин из парафолических клеток (С-клеток). Он обладает противоположным действием гормона околощитовидной железы: он снижает содержание сывороточного кальция, вводя его в кость и стимулируя его потерю через почку. Витамин D также играет роль в метаболизме кальция и фосфора. Первоначально синтезируется в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Затем он попадает в кровь и достигает печени, где он подвергается реакции гидроксилирования. Оттуда это входит в почку и проходит другую такую ​​реакцию, чтобы сформировать активный метаболит витамина D или также известный как кальцитриол (1,25-дигидрокси витамин D).
Витамин D, кальцитонин и паратгормон являются биологически активными веществами, которые регулируют обмен кальция и фосфора. Из уровней этих гормоны зависит от кальция, здоровья костей и почек. Обычно около 45% кальция в сыворотке связано с белками плазмы, 45% ионизировано и метаболически активно, а 10% связано с анионами. Лабораторные исследования измеряют значения ионизированного кальция, поскольку он имеет активность в организме и влияет на важные процессы.
Магний также играет важную роль в секреции гормона околощитовидной железы.

Заболевания околощитовидных желез очень разнообразны, но обычно они движутся в двух направлениях - увеличивая или уменьшая их функцию.
гипопаратиреоз
Снижение функции желез и гипопаратиреоз могут быть вызваны различными причинами: нарушением развития железы, нарушением секреции паратгормона, повреждением гормонального рецептора, деструктивными изменениями в железе и так далее. Послеоперационный гипопаратиреоз является наиболее распространенным и является результатом хирургического вмешательства на щитовидной железе, которая удаляет околощитовидные железы. Гипопаратиреоз имеет снижение уровня кальция (гипокальциемия). Когда гипокальциемия возникает постепенно, организм способен адаптироваться к этому состоянию, и симптомы не так выражены. Когда это происходит резко, организм реагирует бурно, и любые аномалии в составе ионов могут быть опасными для жизни. Симптомами снижения уровня кальция являются: судороги, мышечные спазмы, спазм гортани, спазм бронхов, сухость кожи, жесткие волосы, ломкость ногтей, выпадение волос, гипоплазия эмали, кариес, катаракта, боли в животе, нарушения ритма сердца, сердечной недостаточности, растерянности, раздражительности .
гиперпаратиреоз
Наиболее частой причиной является аденома желез. Симптомами являются частое мочеиспускание в больших количествах, жажда, отсутствие аппетита, боли в животе, тошнота, рвота, спутанность сознания, мочекаменная болезнь, остеопороз , При гиперпаратиреозе уровни кальция повышены. Кости уязвимы для переломов, потому что паратиреоидный гормон извлекает из них кальций. Кальций накапливается в почках и может развиться почечно-каменная болезнь.