Біль при статевому акті (діаспорян)

Хворобливість при статевих зносинах є одним з найпоширеніших видів сексуальних порушень. Буває по різним причинам, в будь-якому віці.

Хворобливість статевих зносин або діаспорян - повторювана або стійка біль, що з'являється перед, під час або після статевих зносин у жінки або чоловіки. Набагато частіше це стан зустрічається у жінок, причому часто збігається з вагинизмом.

Справжня поширеність діспареуніі невідома, але вважається, що при хірургічних операціях на геніталіях в 30% випадків настає ця сексуальна дисфункція. Крім того, у жінок, які пред'являють такі скарги, перебуваючи в клініках по сексотерапии, в 30-40% випадків має місце патологія тазових органів. Так само відомо, що близько 15% дорослих жінок кілька разів на рік відчувають дискомфорт при статевому акті.

Диспареуния позбавляє жінку сексуальної насолоди і здатна привести до порушень партнерських взаємин, психологічного дискомфорту, невротичних розладів, внаслідок гальмування сексуальної збудливості і втрати оргазму. Страх в очікуванні болю сковує жінку і знижує задоволення від сексу, або зводить їх на «ні». Жінка намагається уникати статевих зносин або утримуватися від них. Якщо партнер наполягає на своєму, продовжує зносини, не дивлячись на випробовуваний жінкою дискомфорт або навіть біль, то наноситься ще і додаткова психологічна травма. У таких випадках часто приєднується вагинизм, що посилює сексуальний розлад.

У будь-якому випадку, щоб встановити діагноз і допомогти обом партнерам, необхідно звернутися до фахівця.

Причини виникнення розлади

У чоловіків діаспорян частіше викликається органічними причинами, наприклад, занадто тугий крайньою плоттю, що не задирається під час ерекції і заподіює біль в області головки члена, або пов'язана з хворобою Пейроні, при якій виникають склеротичні бляшки на статевому члені, що зумовлюють викривлення "дітородного органу" . Тимчасова хворобливість при статевих зносинах з'являється при надриві вуздечки статевого члена. Від поведінки партнерки це, зрозуміло, не залежить.

У жінок причини появи діспареуніі набагато ширше, безпосередньо пов'язані з емоційно-психічної сферою. У більшості випадків при скаргах жінок на болючість при статевих зносинах не виявляється фізичних відхилень, які б могли служити причинами цього розладу, і в таких випадках біль викликається емоційними факторами.

Психічні причини:

Спровокувати диспареунию може СТРАХ: страх завагітніти, страх статевого акту після минулого невдалого досвіду, інші страхи і фобії, що ведуть до недостатнього сексуального збудження, відсутності любрикации (вагінальної змащення).
Інша причина діспареуніі може ховатися в аверсії (сексуальному відразі) саме до цього партнеру, до його тілесному і морального вигляду, що робить секс з цією людиною неможливим.
При грубому статевому акті у жінок також може виникнути боязнь статевого акту, з подальшою диспареунией або вагинизмом.

Фізіологічні причини також різноманітні:

Незаймана або чутлива дівоча пліва.
Запалення і інфекції (різні вагініти, цервіцити, інфекція ділянки дівочої пліви і рубців після епізіотомії, запалення бартолінової залози, спайкова хвороба, ендометріоз, і інші захворювання тазових органів).
В постменопаузальному періоді у зв'язку зі зміною гормонального фону, недоліком естрогенів у жінок-прі цьому стоншується слизова піхви, прогресують атрофічні процеси, знижується любрикация ,. тому статевий акт приносить неприємні відчуття і біль.
При деяких захворюваннях організму так само можуть виникнути різні сексуальні розлади. Наприклад, при цукровому діабеті інсулінорзавісімом також відзначаються атрофічні зміни в слизовій піхви. уретрі, сечового міхура, зв'язках тазового дна, глюкозурія, що перш за все веде до висхідної інфекції, формирорвание нейрогенного сечового міхура. Природно, це веде до зниження статевого потягу, діспареуніі, депресії.
Біль може, хоча і рідко, бути викликана, кліторальний спайками або вродженими дефектами.

Клініка і лікування

Біль або хворобливість може виникати в будь-якій точці жіночих статевих органів і носити різний характер: від осторов до легкого роздратування, зникаючого з припиненням фрікцій (така найбільш часто виникає при протікає безсимптомно "молочниці").

Лікування залежить не тільки від лікаря і психолога, але так само від відносини партнерів один до одного, від сексологічних і навіть психологічних знань. Лікування передбачає насамперед з'ясування причини виникнення розлади і проводиться комплексно.

Якщо виникла психологічна проблема, то головна причина для "хорошого -без неприємностей" сексу, по Поверни Зілбергелду, це:

наявність достовірної і достатньої інформації про вашу власну сексуальність, сексуальності вашого партнера і про секс взагалі;
установка не на досягнення, а на отримання задоволення;
підтримання сприятливої обстановки для сексу; доброзичливої, вільної і теплої атмосфери.
"Оволодіння" сексуальної радістю, так як стан напруженості, ворожості, дратівливості тільки заважає нормальному порушення і сексу;
здатність до словесного і невербальному, тілесному сексуальних контактів;
наполегливість в вираженні і реалізації своїх бажань, з максимальним відгуком до бажань партнера;
готовність і здатність задовольнити ці бажання;
розуміння, прийняття та облік фізіологічних відмінностей між статями і партнерами, як різними індивідуальностями.

У таких випадках необхідна тривала психотерапія з обома партнерами, спрямована на врегулювання партнерських відносин, відновлення сексуальності, позбавлення від страхів і додає сексологических і психологічних знань.

У багатьох випадках біль може бути викликана недостатнім зволоженням піхви. Цього можна уникнути, поліпшити відчуття і забарвлення статевої близькості, застосовуючи зовнішні зволожувачі - любріканти (див. Косметика для ... сексу). Вони численні, на різний смак і побажання. Чи не застосовуйте масла і креми, що містять алкоголь, вони можуть викликати подразнення слизової. Не використовуйте вазелін для цих же цілей, так як, коли розчиняючись у воді, він може викликати руйнування нормального біоценозу (флори) піхви. Зволожувач краще наносити рукою, якою віриш!

При запальних захворюваннях - антибактеріальна терапія з подальшим відновленням нормальної флори піхви. Диспареуния виникає при "безсимптомних" запальних захворюваннях жіночих статевих органів.

При цукровому діабеті необхідна постійне спостереження ендокринолога, з адекватною корекцією глюкози в крові.

В постменопаузальному періоді необхідний регулярний огляд гінеколога з цітоконтролем на атипові клітини, онкологічним оглядом. При відсутності протипоказань раціонально застосування замісної гормонотерапії, яка не тільки поліпшить гормональний фон, але позитивно подіє на зовнішність, на шкіру, на серцево-судинну систему в період "золотої осені" жінки.

Чоловікам при хворобливому статевому акті необхідно звернутися до уролога, який встановить причину. Так як діаспорян у чоловіків виникає внаслідок органічних причин, то імовірно невелика хірургічна корекція (пластика вуздечки статевого члена, висічення крайньої плоті).

На пам'ять

Людина відповідальна за себе сам, і за те, що він робить в своєму спільному житті з партнером.

Ось кілька пам'яток, для більшої відповідальності:

Свої бажання треба, мати сміливість партнеру формулювати в ясній, позитивної формі, а не за допомогою дуже примарних натяків і не бачило питань.
Якщо виникли розбіжності їх треба вирішувати конструктивно, без взаємних образ і підвищеного, до образливого, тони.
У любовних ласках не робити того, що самому не хочеться, але враховувати при цьому реакцію партнера: раптом для нього це життєво-важливе і ви один без одного жити не можете!
Чи не сосредотачивайте свою увагу тільки на геніталіях, відчуйте секс шкірою всього тіла, відчуєте його запах, колір ....
Пам'ятайте, що сексуальну насолоду і оргазм, не одне й те саме.
Оргазм - тільки частина інтимної близькості, не завжди кульмінація і не завжди є обов'язковим !!! Як кажуть мудрі: "Головне не мета, а дорога до неї!"
І сексуальність вільна, не терпить насильства над собою і як тоненьке деревце може швидко зламатися.

Сексологічні розлади легше попереджати, ніж лікувати !!! Бережіть себе і свого партнера, свої відносини і прагнете до "хорошому" сексу.

Ірена Ярославцева

likar.info