Алкогольний цироз печінки

Більшість з нас періодично вживає алкоголь. Свята на роботі і вдома, зустрічі з друзями, відпочинок на дачі та інші події рідко обходяться без випивки. При цьому люди, які не страждають на алкогольну залежність, п'ють рідко в невеликих кількостях, часто переконані, що не завдають ніякої шкоди своєму здоров'ю.

Алкогольний цироз печінки є кінцевою стадією алкогольного ураження печінки. Він розвивається у 10-20% осіб, що зловживають алкоголем. Нерідко формування цирозу відбувається непомітно і діагностується лише на стадії декомпенсації. Морфологічно циротичні переродження печінки характеризується формуванням дрібних вузлів - регенератов.

Симптоми алкогольного цирозу печінки спочатку не пов'язані безпосередньо з цим органом. Можуть з'явитися скарги на слабкість, сонливість, болі в суглобах, витончення волосся, поганий колір шкіри, зниження ваги та інші. Така стадія називається ще компенсований цироз. Тобто залишилися здорові клітини печінки працюють «за себе, і за того хлопця». Якщо не виявити причину скарг на цьому етапі і не почати адекватне лікування, то до симптомів додадуться метеоризм, поганий апетит, постійна нудота, блювота після прийому важкої їжі і інші ознаки, вже безпосередньо вказують на проблеми з травною системою. Крім цього при пальпації виявляється, що печінка значно збільшена в розмірах, а у 50% хворих збільшена також і селезінка. Може спостерігатися підвищення температури тіла. Також формується асцит (скупчення рідини в черевній порожнині), з'являються набряки на нижніх кінцівках. Ця стадія вже називається декомпенсованим цирозом. Тобто здорових клітин печінки залишилося так мало, що вони не справляються з навантаженням і від цього страждають інші органи.

Лікування алкогольного цирозу печінки повинно обов'язково бути багатоплановим. Хоча основний напрямок лікування зводиться до захисту клітин печінки від негативних факторів і корекції обміну речовин.

Зрозуміло, лікування алкогольного цирозу печінки в обов'язковому порядку має включати в себе дієту. Ця дієта повинна бути з підвищеним вмістом білка і вуглеводів. Хворим заборонені бобові, щавель, здобне печиво, міцний чай, кава, какао, гострі страви, прянощі, сиру цибулю, часник, редис, редька, холодні страви і напої. Категорично заборонено вживання алкоголю.

Для зниження ступеня інтоксикації хворому призначають сорбенти. Для усунення проблем з травленням, викликаних дефіцитом жовчних кислот призначають препарати їх містять. Також хворому в обов'язковому порядку призначають гепатопротектори - речовини надають сприятливий вплив на печінку. Рекомендована фітотерапія.

В особливо запущених стадіях захворювання єдиним ефективним методом лікування є трансплантація печінки. Необхідна умова трансплантації - 6-місячний термін повної відмови від вживання алкоголю перед її проведенням.

За умови абсолютної відмови від вживання алкоголю і грамотно проведеного лікування, прогноз для хворих відносно сприятливий. Однак за даними статистики майже половина хворих з таким діагнозом не живуть більше 5 років, а від 10% до 80% хворих після трансплантації печінки повертаються до вживання алкоголю.

література:
1. http://gepaten.ru/alkogolnyiy-tsirroz-pecheni
2. http://gastroenterology.eurodoctor.ru/alcohol_induced_liver_injury/
3. http://www.rmj.ru

Лікар терапевт, кандидат медичних наук Світлана Вікторівна П'ятницька