Лікарські препарати для лікування алкоголізму

1. Усунення тяги до алкоголю
2. «Підшивка»
3. підміна
4. Зняття абстинентного синдрому
5. Лікування психічних розладів, викликаних алкоголем
6. Зменшення фармакологічного ефекту етилового спирту
7. висновок

Перш за все, потрібно знати, що в основі алкоголізму лежить порушення роботи ферментів, призначених для утилізації алкоголю, і виправити цю ферментопатія неможливо. Людина, у якого є алкогольна ферментопатия, ніколи більше в своєму житті не зможе вживати алкоголь без того, щоб не завдати колосальної шкоди своїй психіці і здоров'ю.

Через неправильну роботу ферментів, алкоголь перетворюється в організмі в сильну отруту і руйнує його. Особливо страждає центральна нервова система і інтелект. Алкогольну ферментопатія неможливо вилікувати ні ліками, ні будь-якими методиками, які пропонуються в центрах по лікуванню алкоголізму. Єдине, чого можна домогтися - це вилікувати алкогольну залежність, т. Е. Зробити так, щоб хворий на алкоголізм ніколи не вживав алкоголь, і його життя без алкоголю, була б для нього такою ж комфортною, як і для людей, які не мають алкогольної залежності . Багатьом алкоголікам це вдалося. Перебуваючи на межі, вони повністю відмовилися від вживання алкоголю, встали на ноги і зараз процвітають у житті. Вони ніколи і ні за яких обставин більше не вживають спиртні напої і не відчувають з цього приводу ні найменшого жалю. Про таких людей можна сказати, що вони вилікувалися від алкоголізму, і є прикладом для тих, кому це ще не вдалося зробити.

Успішне лікування алкогольної залежності може бути тільки комплексним. Не можна розраховувати на те, що прийнявши «чудо-таблетку», пацієнт зможе повністю позбутися від алкогольної залежності. Навіть інтенсивний курс лікування ліками, якщо він не підкріплений сеансами психо-, фізіотерапії та іншими методиками, як правило, виявляється безуспішним. І навпаки, жодна з сучасних методик лікування алкогольної залежності, якщо вона не підкріплена лікарською терапією, не може гарантувати успіх.

При лікуванні алкоголізму можна виділити наступні чотири свідчення лікарської терапії:

1. Усунення тяги до алкоголю
2. Зняття абстинентного синдрому
3. Лікування психічних розладів, викликаних алкоголем
4. Зменшення фармакологічного ефекту етилового спирту

Усунення тяги до алкоголю

Всі препарати, які призначають для цієї мети можна розділити на 2 групи:

• Препарати дисульфіраму і ціанамід, які блокують ацетальдегиддегидрогеназу і роблять (на нетривалий час) вживання алкоголю повністю неможливим
• Системні препарати - які знижують бажання вживати алкоголь, впливаючи на основні процеси метаболізму

Препарати дисульфіраму (Тетурам, Еспераль, Торпедо, Антабус, Лідевін) і ціанамід (Колме) найбільш широко застосовуються в лікуванні алкоголізму. Вони блокують процес окислення алкоголю на стадії ацетальдегіду. При одночасному прийомі цих ліків і алкоголю, у пацієнта виникає відчуття стиснення в грудях, нудота, блювота, шум у голові, утруднення дихання, жар у верхній частині тулуба, почервоніння обличчя, страх, серцебиття. Повторне призначення алкоголю на тлі цих препаратів сприяє виробленню негативного умовного рефлексу на смак і запах спиртних напоїв.

Хворий повинен добровільно приймати ці препарати щодня. Їх не можна давати потайки від пацієнта - інакше втрачається весь сенс лікування, який полягає в тому, щоб виробити у хворого стійкість до «першої чарки». Якщо пацієнт не знає, що його організм насичений дисульфіраму і випиває спиртне, то помилково приймає реакцію дисульфіраму на алкоголь, за явища абстиненції і «лікується» новою дозою спиртного. Іноді дісульфірамная реакція може бути настільки виражена, що при безконтрольному прийомі алкоголю пацієнт може померти.

«Підшивка»

Добровільно приймаючи препарати дисульфіраму, пацієнт раптово може змінити своє рішення і відмовитися продовжувати лікування цими препаратами. Дисульфірамом, прийняті перорально повністю виводяться з організму через 18-32 години, і пацієнт по закінченню цього часу може вживати алкоголь без ризику розвитку дісульфірамной реакції. Щоб не дати можливість пацієнту змінити своє рішення під впливом хвилинної слабкості, дисульфірамом підшивають в підшкірно-жирову клітковину, і видалити їх неможливо. В цьому випадку препарат має свою дію протягом декількох місяців, яких часто вистачає, щоб у пацієнта закріпився стійкий стереотип життя без спиртного.

підміна

Часто препарати дисульфіраму використовують для маскування малоефективних методик лікування алкоголізму. Наприклад, цілитель вимовляє нібито чудодійні заклинання, і дає випити хворому зілля, до складу якого входить дисульфирам. Потім пропонує випити хворому трохи алкоголю для проби. Виникає дісульфірамная реакція на алкоголь, але цілитель пов'язує її ні з дисульфірамом, а з силою своїх «чудодійних» заклинань. В принципі, якщо такий метод досягає своєї мети і пацієнт, вірячи в чудотворну силу заклинань, в подальшому на все життя відмовляється від алкоголю, то його можна вважати успішним і корисним. Але тут є один мінус. Пацієнт в майбутньому може випадково випити алкоголь (для проби) і упевниться, що його обдурили. Після цього створити будь-які професійні медичні психологічні установки буде практично неможливо. Пацієнт буде у всьому бачити обман і уникати навіть прогресивних способів лікування.

Важливе правило: при лікуванні препаратами дисульфіраму повинна дотримуватися повна чесність і відкритість з пацієнтом. Він повинен чітко розуміти які ліки він приймає і для чого. Не дарма за кордоном наркологи давно відмовилися від методик лікування алкоголізму, пов'язаних з «підшивкою» і підміною.

Системні препарати - пропотівши, Гліцесед, Ацідум-С. Покращують обмінні процеси в тканинах, в тому числі і в ЦНС, мають помірним седативним ефектом і за рахунок цього зменшують тягу до алкоголю. Для доказу ефективності цих препаратів враховувалися суб'єктивні відчуття пацієнтів, тому, стверджувати, що вони 100% ліквідують тягу до спиртного у всіх випадках і у кожного, не можна. Проте, відмовлятися від них при лікуванні алкоголізму не варто. Якщо вони і не вирішать проблему повністю, то, без сумніву, сприятимуть цьому.

Зняття абстинентного синдрому

Абстинентний синдром виникає в результаті запойного пияцтва при вимушеній відмові від спиртного або зменшення його звичної кількості. Він проявляється важкими психічними та соматичними порушеннями: тривога, безсоння, пригнічений настрій, депресія, повна відсутність апетиту, нудота і позиви на блювоту, тремор рук і мови, пітливість, болі за грудиною і ін.

Не можна плутати абстинентний синдром і синдром алкогольної інтоксикації. Останній виникає у людей, які не хворі на хронічний алкоголізм, але напередодні випили занадто багато алкоголю. Найголовніші відмінності:

• при алкогольної інтоксикації людина відчуває відразу при одній думці про алкоголь, при абстинентному синдромі - нестримне бажання похмелитися.
• алкогольна інтоксикація без сліду проходить через 12-24 години - абстинентний синдром може зберігатися до 2-х тижнів, а деякі симптоми можуть залишитися на все життя.

Для зняття абстинентного синдрому використовують комплексний підхід, який включає в себе дезінтоксикаційну терапію, відновлення водно-сольового балансу, кислотно-лужної рівноваги, нормалізацію біохімічних процесів організму і психо-емоційного статусу.

Внутрішньовенні краплинні введення розчину глюкози, розчину Рінгера, електролітів і вітамінів набагато полегшують стан пацієнта.

З коштів, які можна купити в аптеці і приймати на дому, найчастіше використовують Медихронал і Метадоксил. Ці препарати відрізняються за своїм складом, але мають єдину кінцеву мету - сприяють швидкому зняттю абстинентного синдрому.

До складу Метадоксил (або метадоксіна) входить пірідоксол - похідне вітаміну В6. Метадоксил прискорює метаболізм етилового спирту і недоокислених продуктів його розпаду. Крім цього, Метадоксил захищає і відновлює клітини печінки, що має велике значення для нормалізації всіх біохімічних процесів.

До складу Медихронал входять гліцин і форміат. Медихронал не прискорює метаболізм етилового спирту, зате ефективніше, ніж інші препарати нейтралізує недоокислені продукти його розпаду. Так само медихронал, має помірну антидепресивну дію, знижує тривогу, відновлює сон.

При абстинентному синдромі доцільно можна додати до лікування пропотівши, Гліцесед, Ацідум-С. Крім зниження тяги до алкоголю, ці препарати, так само сприяють зменшенню абстиненції.

Важливо: при абстиненції препарати дисульфіраму застосовувати категорично заборонено! Лікування дисульфірамом можна починати тільки через 2-3 тижні після припинення запою.

Лікування психічних розладів, викликаних алкоголем

Психічні розлади - неминучий наслідок алкоголізму і основа абстинентного синдрому. Вони можуть проявлятися звичайної безсонням, але можуть мати і крайню форму прояву у вигляді алкогольного делірію (білої гарячки).

Практично всі препарати (антидепресанти, аналептики, транквілізатори), які застосовуються для лікування психічних розладів можна купити лише за рецептом лікаря, а без цих ліків досягти лікувального ефекту дуже важко, а часом - неможливо. Ось чому при алкоголізмі потрібно не приховувати свою проблему, а звертатися до фахівців.

Останнім часом при лікуванні алкоголізму, лікарі віддають перевагу антидепрессанту Ципраміл. Цей селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну надає потужну антидепресивну дію, знімає тривогу, усуває безсоння і додатково зменшує потяг до алкоголю. Приймають Ципраміл 1 раз в день в дозуванні 20 мг.

Як і інші препарати цієї групи, Ципраміл несумісний з алкоголем і його призначають, тільки будучи в повній упевненості, що пацієнт не зможе вживати спиртні напої на тлі лікування Ціпрамілом.

Зменшення фармакологічного ефекту етилового спирту

Зараз в аптеках продають багато препаратів, які нібито призначені для лікування алкоголізму, але насправді здатні лише зменшити симптоми алкогольної інтоксикації.

Зорекс - до складу цього препарату входить унитиол. Унітіол давно застосовується в медичній практиці при отруєнні солями важких металів. Тільки недавно було встановлено, що він так само здатний швидко виводити з організму етиловий спирт і продукти його розпаду. Зорекс рекомендують приймати напередодні неабиякою випивки, але чи не краще - просто обмежити себе в алкоголі і уникнути тим самим всіх проблем.

Алка Зельтцер - шипучі таблетки звичайної ацетилсаліцилової кислоти (аспірин). Цей препарат здатний зменшити головний біль і ломоту в суглобах, які виникають при алкогольному отруєнні, але він не має нічого спільного з лікуванням не тільки алкоголізму, але навіть абстинентного синдрому. Він може бути з таким же успіхом замінений звичайної таблеткою аспірину, парацетамолу або анальгіну.

висновок

Описані вище препарати мають одночасно кілька показань. Для того щоб вам було легше зорієнтуватися см. Табл:

Усунення тяги до алкоголюЗняття абстинентного синдромуЛікування психічних розладівЗменшення фармакологічного ефекту етилового спиртудисульфіраму (тетурам, еспераль і ін.), Ціанамід (Колме)

Вдруге, в комплексі з іншими методами Ні Ні немає пропотівши, Гліцесед, Ацідум-С Так Так Слабо Немає Медихронал Так Так Слабо Немає Метадоксил Ні Так Ні Так Зорекс Ні Ні Ні Так Ацетилсаліцилова кислота Ні Ні Ні Ні Ципраміл, інші психотропні препарати Так Частково Так Ні

Ліки в лікуванні алкоголізму - не панацея, а всього лише один з небагатьох інструментів досягнення мети, помічник на цьому шляху. Для гарантії успіху необхідно щоб хворий сам, без сторонньої тиску зробив свій особистий усвідомлений вибір - на все життя без жалю повністю відмовитися від вживання спиртних напоїв.

загрузка ...

Дивіться також:

Інші статті в цій категорії:

Механізм дії Колме заснований на блокуванні процесу розщеплення алкоголю на стадії освіти ацетальдегіду. Це викликає у пацієнтів ...