Кров при і після дефекації на папері і в калі, в тому числі без болю, у жінок і чоловіків: причини і лікування

1. визначення поняття
2. Класифікація
3. Характер виділення крові при дефекації в залежності від рівня локалізації патологічного вогнища - таблиця
4. Причини і фактори розвитку
5. Методи діагностики та диференційний діагноз
6. Геморой - хвороба сидячого способу життя - відео
7. Медикаментозне лікування
8. Медикаментозне лікування захворювань, що викликають появу крові в калі - таблиця
9. Лікування крові при дефекації медикаментозними препаратами - галерея
10. Види оперативних втручань при захворюваннях, що викликають появу крові в калі при дефекації - таблиця
11. Оперативне лікування хвороб, що викликають появу крові при дефекації - галерея
12. Ускладнення і прогноз
13. профілактика

Хвороби шлунково-кишкового тракту надзвичайно поширені в сучасному суспільстві. Відсутність правильного харчування, достатнього рівня фізичного навантаження, сидячий спосіб життя, постійно вплив на людину стресових факторів призводять до захворювань травної системи. Патологічний процес може торкатися всіх адміністративних органів шлунково-кишкового тракту: стравохід, шлунок, кишечник, печінку і жовчний міхур. Досить частим супутником цих хвороб є виділення крові при дефекації.

визначення поняття

Травний тракт людини має найбільшу довжину серед всіх систем органів і виконує безліч функцій. Складовими шлунково-кишкового тракту є: стравохід, шлунок, кишечник, печінку і жовчний міхур.

Вся кишкова трубка людини побудована за єдиним планом. Всередину просвіту органу звернена слизова оболонка, яка продукує спеціалізовані білки для перетравлення їжі - ферменти. Тут же відбувається всмоктування поживних речовин прямо в судини підслизової основи - другого шару кишкової стінки. Третій шар складається з поздовжніх і циркулярних спеціалізованих м'язових волокон, які сприяють просуванню харчової грудки. Зовні кишкова трубка покрита специфічною товстої сполучнотканинноїоболонкою - очеревиною.

Шлунково-кишковий тракт людини складається з безлічі відділів

В організмі людини судинна система, які живлять кишечник, виключно добре розвинена. Кровонаповнення органів здійснюється від гілок селезінкової артерії. Венозна кров від усіх непарних органів шлунково-кишкового тракту до потрапляння в загальний кровотік проходить через систему очищення від шлаків, токсинів та інших шкідливих речовин в печінці.

Кишечник людини має розгалужену мережу кровоносних судин

Кров при дефекації є досить частим симптомом захворювань шлунково-кишкового тракту. Ця ознака має на увазі як виділення немодифікованою крові, так і пройшла через всю довжину травного каналу під впливом різних компонентів.

Синоніми: шлункова кровотеча, кишкова кровотеча, анальний кровотеча.

Класифікація

Виділення крові при дефекації може носити різний характер в залежності від рівня локалізації патологічного процесу і супроводжуватися хворобливими відчуттями.

Характер виділення крові при дефекації в залежності від рівня локалізації патологічного вогнища - таблиця

Стравохід Патологічно розширені вени нижньої третини стравоходу

• темний кал;
• безболісний характер дефекації.

шлунок

• виразковий дефект слизової оболонки;
• ерозивний дефект слизової оболонки;
• пошкодження судини слизової або підслизової основи злоякісною пухлиною.

• темний кал;
• безболісний характер дефекації.

Дванадцятипала кишка Тонкий кишечник Товстий кишечник Пошкодження судини слизової або підслизової основи злоякісною пухлиною

• сліди крові на туалетному папері, калових масах;
• безболісний характер дефекації.

Пошкодження судини доброякісного виросту слизової або підслизової основи (поліп)

• згустки крові;
• яскрава червона кров;
• виділення крові при напруженні;
• виділення крові цівкою або краплями;
• сліди крові на туалетному папері і в калових масах;
• безболісний характер дефекації.

Ерозивний дефект слизової оболонки

• виділення крові не при кожному акті дефекації;
• стілець з домішками слизу і крові;
• хвороблива дефекація;
• сліди крові на туалетному папері і в калових масах.

Ерозивні і виразкові дефекти слизової як наслідок впливу інфекційних агентів або паразитів, радіації і лікарських препаратів

• хвороблива дефекація;
• біль при напруженні;
• слизовий стілець з домішками крові.

Пряма кишка Варикозно розширені вени прямої кишки (геморой)

• згустки крові;
• цівка крові;
• яскрава червона кров;
• рясне виділення крові;
• хвороблива дефекація.

Лінійний дефект слизової оболонки (анальна тріщина)

• хвороблива дефекація;
• яскрава червона кров;
• кров краплями з ануса;
• сліди крові на туалетному папері, в калових масах.

Причини і фактори розвитку

Причин для появи крові при дефекації безліч. Однак наявність цього симптому завжди свідчить про серйозні проблеми в травній системі.

Темний стілець зазвичай свідчить про внутрішню кровотечу. Причиною, як правило, служить освіту виразкових дефектів на рівні стравоходу, шлунка або дванадцятипалої кишки. Крім того, спровокувати виникнення негативного симптому може хронічний запальний процес в печінці, що призводить до її рубцювання і порушення кровообігу з розвитком патологічного розширення венозних судин нижньої третини стравоходу. Подібний стан, як правило, супроводжується ознаками втрати крові:

• слабкістю;
• блідістю шкірних покривів;
• холодним липким потом;
• частим пульсом;
• низьким рівнем артеріального тиску.

Будь-яких хворобливих відчуттів в цій ситуації може не бути зовсім. У подібному випадку потрібна негайна медична допомога, оскільки триваюче внутрішня кровотеча надзвичайно небезпечно для життя.

Виразкова хвороба - причина кровотечі і появи темного стільця

Ще однією причиною появи крові при дефекації є пухлинний процес. Формування злоякісного новоутворення може відбуватися в будь-якому відділі кишкової трубки. З плином часу патологічна структура пухлини руйнує нормальну стінку органу і призводить до утворення дефекту в судинах. Тяжкість кровотечі в цьому випадку залежить від діаметра ураженого судини. Крововтрата при цьому може бути від незначної до швидкої, яка загрожує життю. Захворювання може носити доброякісний характер. В цьому випадку відбувається розростання слизової оболонки кишки з формуванням випинання - поліпа, рясно забезпеченого судинної мережею. У разі дефекту цих судин розвивається кровотеча різного ступеня тяжкості.

Злоякісне новоутворення - частий джерело кровотечі

Патологічне розширення кровоносних судин кишкової трубки також зустрічається досить часто. Відня прямої кишки - гемороїдальні - перетворюються під впливом частих запорів, сидячого способу життя в перерозтягнуті трубки. У багатьох випадках ця ситуація ускладнюється рясною кровотечею зі згустками або інтенсивними больовими відчуття при утворенні тромбів в просвіті судин. Рубцеве зміна печінки (цироз) внаслідок системного порушення кровообігу також сприяє патологічної трансформації гемороїдальних вен.

Варикозне розширення гемороїдальних вен особливо часто зустрічається при сидячому способі життя

Ще однією причиною виділення крові при дефекації є хронічний запальний процес в різних відділах травної системи. Подібна патологія є наслідком, як правило, агресії власного імунітету. Хвороба призводить до утворення дефектів слизової оболонки кишкової трубки і кровотечі. До подібних патологій відноситься хронічний неспецифічний виразковий коліт і хвороба Крона. Неадекватна реакція імунної системи може носити характер алергії на алкоголь або лікарські препарати, зокрема антибактеріальні.

Неспецифічний виразковий коліт і хвороба Крона - наслідок агресії проти кишечника клітин імунної системи

Інфекційне або паразитарне зараження кишечника також може стати причиною утворення виразок слизової оболонки і подальшого кровотечі. Подібна ситуація характерна для таких захворювань, як черевний тиф, шигельоз, ешеріхиоз, амебіаз і балантидиаз.

Гострі кишкові інфекції можуть привести до пошкодження слизової і кровотечі

Часто причиною кровотечі стає анальна тріщина - специфічний лінійний дефект слизової оболонки прямої кишки. У цьому випадку спостерігається пошкодження судин дрібного і середнього калібру. Цей процес супроводжується надзвичайною болючістю при дефекації.

Анальна тріщина часто з'являється на тлі тривалих закрепів

Радіаційне ураження кишечника внаслідок одномоментного дії великої дози опромінення також приводить до тотального омертвіння слизової оболонки кишечника і масивному оголення судин, що кровоточать підслизової оболонки.

Іонізірущее випромінювання вражає в першу чергу бистроделящіеся клітини крові і слизової оболонки кишечника

У чоловіків і жінок клінічна картина захворювання, прівёдшего до появи крові при дефекації, подібна.

Методи діагностики та диференційний діагноз

Для встановлення вірного діагнозу необхідно провести ряд заходів:

• ретельний розпитування хворого із з'ясуванням всіх деталей початку і розвитку захворювання;
• об'єктивний огляд проводиться з метою виявлення локальної болючості кишечника, здуття живота, збільшення розмірів печінки, розширення вен передньої черевної стінки;

  Пальпація живота - обов'язковий метод діагностики

• палацовий огляд прямої кишки через задній отвір дозволяє виявити хворобливість стінок, а також наявність тріщин, пухлинних утворень в просвіті або варикозних розширених гемороїдальних вен;

  Палацовий огляд прямої кишки дозволяє вивчити структуру органу на наявність пухлини та інших процесів

• загальний аналіз крові проводиться з метою виявлення симптомів крововтрати - зниження кількості червоних кров'яних тілець (еритроцитів) і білка-переносника кисню гемоглобіну;
• біохімічний аналіз крові дозволяє виявити ознаки ураження печінки у вигляді підвищеного рівня специфічних білків-ферментів;

  Біохімічний аналіз крові дозволяє оцінити функціонування внутрішніх органів

• аналіз калу на приховану кров застосовується для виявлення невеликих обсягів крововтрати, непомітних неозброєному оку;
• аноскопія і ректороманоскопія дозволяють за допомогою спеціального інструменту ретельно оглянути слизову оболонку прямої і сигмовидної кишки на наявність дефектів, пухлинних утворень і розширених гемороїдальних вен;
• колоноскопія дозволяє за допомогою відеокамери на кінці введеного в задній отвір гнучкого інструменту оглянути слизову оболонку всього товстого кишечника на предмет наявності виразок, злоякісних пухлин або поліпів;

  Колоноскопія - метод візуального обстеження слизової оболонки товстого кишечника

• фіброгастроскоп дозволяє за допомогою відеокамери оглянути слизову оболонку стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки з метою виявлення ерозивних, виразкових дефектів або злоякісних новоутворень;

  Фиброгастроскопия - метод візуальної оцінки слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки

• біопсія має на увазі взяття спеціальним інструментом ділянки стінки кишечника з подальшим фарбуванням і вивченням під мікроскопом для точного встановлення природи виразкового дефекту або пухлини;
• ультразвукове дослідження органів черевної порожнини дозволяє виявити ознаки цирозу печінки і порушення кровообігу в травній системі;

  УЗД органів черевної порожнини дозволяє оцінити структуру багатьох органів

• комп'ютерна (магнітно-резонансна) томографія дозволяє точно вивчити анатомічну структуру печінки і ступінь патологічного розширення її судин.

  Комп'ютерна томографія органів черевної порожнини дозволяє детально вивчити анатомію безлічі органів

Диференціальна діагностика проводиться з наступними захворюваннями:

• мочекам'яна хвороба;
• свищі матки і сечового міхура;
• травми промежини і статевих органів;
• рак матки і менометрорагій у жінок.

Геморой - хвороба сидячого способу життя - відео

методи лікування

Терапія захворювань, для яких характерно виділення крові при дефекації, є комплексною. Для встановлення достовірної причини появи цього негативного симптому необхідна допомога лікаря - гастроентеролога, хірурга, проктолога.

Медикаментозне лікування

Для лікування захворювань, що викликають кровотечу з різних відділів шлунково-кишкового тракту, використовуються комбінації фармакологічних препаратів.

Медикаментозне лікування захворювань, що викликають появу крові в калі - таблиця

Виразкова хвороба шлунка і
дванадцятипалої кишки Антациди, що захищають слизову оболонку шлунка від впливу соляної кислоти

• Алмагель;
• фосфалюгель;
• Гевіскон.

Антисекреторні препарати, що зменшують кислотність шлункового соку

• омепразол;
• Омез;
• пантопразол;
• рабепразол;
• Езомепразол.

Антихелікобактерну препарати, згубно впливають на бактерію хелікобактер пілорі

• Де-нол;
• метронідазол;
• амоксицилін;
• тетрациклін;
• Кларитроміцин.

Гострі кишкові інфекції Електролітний розчини, що відшкодовують втрату рідини

• Трисоль;
• ацесоль;
• дисоль;
• Розчин Рінгера.

Антибактеріальні препарати, згубно впливають на збудників інфекцій

• амоксицилін;
• цефтриаксон;
• Азитроміцин.

Сорбенти, що виводять токсини з організму

• смекта;
• Ентеросгель;
• Активоване вугілля;
• Полісорб.

Прибуток, що сприяють росту нормальної мікрофлори кишечника

• Біфідум-бактерин;
• лактулоза;
• Дюфалак.

онкологічні
захворювання Хіміотерапевтичні препарати, що вбивають пухлинні клітини

• метотрексат;
• доксорубіцин;
• Цисплатин.

Гемостатичні препарати, що сприяють зупинці кровотечі

• Етамзилат;
• гордокс;
• Вікасол.

Паразитарне зараження Протипротозойні препарати, що вбивають найпростіших і інших паразитів

• Амфотерицин В;
• тетрациклін;
• метронідазол;
• Тинідазол;
• Акрихин.

Запори Проносні препарати, що сприяють ліквідації запору

• лактулоза;
• дюфалак;
• Фітолакс;
• Фрутолакс;
• Гутталакс;
• сенаде;
• Бисакодил.

варикозне розширення
судин Вазопротектори, що поліпшують стан судинної стінки

• Детралекс;
• Цитофлавін.

Цироз печінки Препарати заліза для ліквідації симптомів анемії

• мальтофер;
• ферроплекс;
• Феррум-лек.

Прибуток, що містять у складі бактерії нормальної мікрофлори кишечника

• лактулоза;
• Дюфалак.

Стероїдні гормони, які мають виражений протизапальний ефект

• преднізолон;
• Гідрокортизон.

Жовчні кислоти, що сприяють ліківідаціі застою жовчі

• урсофальк;
• Хенофальк.

Лікування крові при дефекації медикаментозними препаратами - галерея

хірургічне лікування

Оперативне лікування захворювання, що викликало появу крові в калі, проводиться лікарем-хірургом або проктологом.

Види оперативних втручань при захворюваннях, що викликають появу крові в калі при дефекації - таблиця

Шлунок Виразкова хвороба

• накладення кліпси на судину, що кровоточить за допомогою апарату фиброгастроскопа;
• ушивання виразки;
• видалення частини органа (резекція).

Рак шлунку

• видалення частини органа (резекція);
• видалення органу цілком (гастректомія);
• формування повідомлення органу з зовнішнім середовищем за допомогою отвору в передній черевній стінці (гастростомія).

Дванадцятипала кишка Виразкова хвороба

• ушивання виразки;
• видалення частини органа (резекція).

Тонкий кишечник Рак тонкого кишечника

• видалення частини органа (резекція);
• формування повідомлення органу з зовнішнім середовищем за допомогою отвору в передній черевній стінці (ілеостомія).

Товстий кишечник Поліп товстого кишечника

• видалення поліпа (поліпектомія);
• видалення частини органа (резекція).

Рак товстого кишечника

• видалення частини органа (резекція);
• видалення половини органу (геміколонектомія);
• формування повідомлення органу з зовнішнім середовищем за допомогою отвору в передній черевній стінці (колостомія).

Пряма кишка Варикозне розширення гемороїдальних вен (геморой)

• видалення гемороїдальних вузлів (геморроїдектомія);
• лазерне видалення гемороїдальних вузлів.

анальна тріщина

• ушивання дефекту;
• видалення дефекту з наступною пластикою.

Поліп прямої кишки

• видалення поліпа (поліпектомія);
• видалення частини органа (резекція).

Рак прямої кишки

• видалення прямої кишки з формуванням анального отвору на передній черевній стінці.

Оперативне лікування хвороб, що викликають появу крові при дефекації - галерея

супутні рекомендації

Зміна раціону проводиться під керівництвом лікаря після повноцінного обстеження і встановлення причини появи негативних симптомів. При виразковій хворобі рекомендується приймати протерту їжу, приготовлену з дотриманням щадного режиму термічної обробки. При запорах, що призводять до формування варикозного розширення гемороїдальних вен і анальних тріщин, необхідно скоротити прийом овочів, що містять грубі клетчаточние волокна: капусти, редиски, редьки і т. Д. При пухлинних захворюваннях харчування повинно бути повноцінним з достатнім вмістом білків, жирів і вуглеводів.

Самостійно застосовувати народні засоби для лікування негативного симптому без точного встановлення причини небезпечно.

Ускладнення і прогноз

Прогноз лікування крові в калі при дефекації безпосередньо залежить від виду захворювання, що викликало появу цього симптому, і визначається індивідуально. У важких випадках можливий розвиток наступних ускладнень:

• важка крововтрата;
• геморагічний шок;
• перитоніт (запалення очеревини);
• гостра кишкова непрохідність;
• системне інфекційне захворювання (сепсис).

профілактика

Профілактика появи крові при дефекації включає наступні заходи:

• правильне харчування;
• посильні фізичні навантаження;

  Здоровий спосіб життя - профілактика багатьох хвороб шлунково-кишкового тракту

• своєчасне лікування захворювань шлунково-кишкового тракту.

Кров при дефекації є важливим симптомом, що вказує на серйозні проблеми в організмі. Ця ситуація вимагає негайної консультації лікаря, повноцінного обстеження, встановлення причини і призначення адекватної терапії. Самолікування в більшості випадків загрожує розвитком фатальних ускладнень.

Схожі статті: