Прихована кров у калі у дорослого: причини слизу з кров'ю в калі

1. Види крові в фекаліях
2. причини
3. Червона або бордова кров
4. Темна кров
5. супутні симптоми
6. Діагностика можливих захворювань
7. інвазивна діагностика
8. лікування

Кров в калі - це завжди лякає ознака незалежно від того, виявив чи її пацієнт при дефекації або ж в результатах лабораторних аналізів. Що нам показує наявність крові в калі? Найчастіше, це може свідчити, що в шлунково-кишковому тракті десь виникла крововтрата. Що ж робити, якщо виник кал з кров'ю, до якого лікаря звернутися?

Види крові в фекаліях

Стілець з кров'ю у дорослого здатний набувати різного характеру. Зовнішній вигляд фекалій допомагає з'ясувати локалізацію або можливі джерела кровотечі в шлунково-кишковому тракті ^

• Алая свіжа кров, яка згортається. Її присутність на туалетному папері або навколо калу говорить про таких можливих захворюваннях: тріщина ануса або рак ампули прямого кишечника. Особливо часто знаходять червоні домішки при геморої. Чим нижче знаходиться судину, що кровоточить, тим яскравіше стає кров.
• Діарея, прожилки крові в калі плюс висока температура свідчать, що виникла гостра кишкова інфекція (шигельоз, ротавірусна інфекція). Причина: отруєння продуктами харчування (водою) або недотримання правил особистої гігієни. Колір випорожнень теж змінюється: при сальмонельозі - зелений, при ротавіруси - кашкоподібний жовтий кал.
• Слиз і бордова кров в калі у дорослого виникають через хвороби товстого кишечника (НВК, поліпоз).
• Згустки або вкраплення крові темного вишневого кольору в калі свідчать про важкому порушенні мікрофлори (дисбактеріоз), яке може виникнути після прийому антибіотиків.
• Прихована кров - сліди крові в калі, які виявляються лише за допомогою додаткових методів дослідження.

причини

Чому кров'янисті виділення в фекаліях мають різноманітний окрас? Кров в калових масах буває яскраво-червона (крововтрати в кінцевих відрізках товстої кишки), а також чорна (геморагія вище 12-палої кишки). За відтінку причини крові в калі поділяють на дві великі групи.

Червона або бордова кров

Геморой - це найбільш поширена причина освіти червоної крові в калі у дорослого. При геморої відбувається варикозне розширення венозних судин прямої кишки, потоншення їх стінки і внаслідок розрив судин. Кал при цьому коричневий, на тлі якого знаходять червону кров. Причини: робота сидячи, твердий стілець при постійних запорах, недостатня рухова активність і спадкова схильність. Люди, які страждають такою проблемою, можуть знаходити плями крові, яка запеклася, на своїй білизні. Сукровиця, а також криваві виділення, можуть супроводжувати пацієнта після операції при геморої.

Хвороба Крона - це хронічна хвороба всього шлунково-кишкового тракту. При цьому патологічному стані запалення стінки різних відділів травного тракту призводить до того, що з'являється слиз, гній і кров у калі у дорослого.

Дивертикулі з товстого кишечника. Дивертикули - невеликі випинання, які виступають з стінки кишки. Зазвичай дивертикули не викликають симптомів, але часом вони можуть почати кровоточити або інфікуватися, про що свідчить поява симптомів (біль, температура, симптоми анемії).

Анальна тріщина - це лінійний дефект тканин навколо ануса. Тріщини найчастіше виникають при запорах через травмування ануса жорсткими і сухими каловими масами. Кровотеча при цьому виглядає, як смуга червоної крові на калі.

Коліт - це запалення товстої кишки, при якому з'являється слиз із кров'ю в калі.
Ангіодисплазія. Захворювання, при якому ламкі аномальні кровоносні судини в стінці травного тракту лопаються, що призводить до геморагії.

Поліпи і колоректальний рак. Поліпи - це доброякісні нарости стінки кишечника, які можуть рости, кровоточити або навіть перероджуватися в злоякісне новоутворення. Колоректальний рак досить поширений в структурі онкологічної патології. Він викликає кровотеча, яке зазвичай можна побачити неозброєним оком (прихована кров у калі).

Фістула між сечовим міхуром і прямою кишкою. Фістула - патологічне з'єднання. Кров буде виявлятися і в калі і в сечі.

Гельмінтози. Багато глисти харчуються кров'ю зі стінок травної системи. Через це можлива поява червоних прожилок в калових масах. Гострики викликають сильне свербіння / печіння в задньому проході вранці. Якщо сильно розчісувати область перінального ділянки, може з'явитися кілька крапель крові.

Поширення раку простати на пряму кишку. У пізніх стадіях пухлина проростає стінки сусідніх органів, і з'являється кров в калі після дефекації у дорослого чоловіка.

Язвений коліт. Рідкісна хвороба, головна причина появи крові в випорожненнях при цьому - запалення і велика поверхнева крововтрата з дрібних виразок слизової. Кал рідкуватий, з домішкою крові і шматків не до кінця
перевареної їжі.

Червона кров в калі іноді може бути при проведенні колоноскопії, після масажу простати, після клізми або при травмах прямої кишки сторонніми предметами. У жінок під час менструацій можна помилково запідозрити домішки крові в калі.

Прожилки крові в калі можуть з'явитися після операції на кишечнику або при таких захворюваннях, як апендицит і панкреатит. Яскраво-червоний колір крові в калі може з'являтися у пацієнтів після операцій на прямій кишці.

Темна кров

Захворювання стравоходу. При розриві варикозного розширених вен стравоходу може виникнути серйозна крововтрата. Такий стан часто викликає цироз печінки.

Розгромна замовна стаття рясна блювота після алкоголю може викликати синдром Меллорі-Вейсса, обумовлений розривом слизової стравоходу. Кров в калі стає у дорослого чорної в результаті впливу шлункової кислоти.

Виразка шлунка або дванадцятипалої кишки. У таких хворих болить живіт вгорі, з'являється нудота і печія. У екскрементах видно запеклася і згорнулася кров. При рясної крововтраті з виразкового дефекту утворюється баріться кал і блювота з кров'ю ( «кавовою гущею»).

Гастрит - це запальне захворювання шлунка. Його частим супутником є ​​метеоризм (здуття живота). При цій хворобі кров з калом частіше не видима неозброєним поглядом.

Рак шлунка в більшості випадків діагностують у представників чоловічої статі. Основна скарга: «болить шлунок, і дуже швидко худну». У калі у чоловіків при раку шлунка може бути величезна кількість крові.
Рак жовчного міхура може спровокувати появу чорної крові в калі. Видалення жовчного міхура при цій хворобі призводить до появи світлого стільця.

Носова кровотеча. Проковтнута кров здатна запектися і змінити свій відтінок на більш темний.

Екскременти можуть фарбуватися в чорний тон після прийому препаратів заліза, вісмуту, активованого вугілля, визначених харчових продуктів (кров'янка, чорнослив, чорниця, помідори та інші). Також чорний колір фекалій спостерігається після операції на стравоході, шлунку і дванадцятипалої кишці.

супутні симптоми

Озираючись на фактори, про які говорилося вище, локалізації, ступеня тяжкості крововтрати, у людини з кров'яним стільцем виникає симптоматика такого характеру:

• хворобливі відчуття в животі;
• блювота;
• слабкість;
• задишка;
• діарея;
• серцебиття;
• втрата свідомості;
• втрата ваги.

Крововтрата може йти, не зупиняючись. Якщо людина втратила багато крові, з'являються ознаки гіповолемії: блідість, відчуття нестачі повітря, зниження тиску, тахікардія і втрата свідомості. Необхідно вчасно розпізнати ці ознаки і негайно звертатися за допомогою до лікаря.

Діагностика можливих захворювань

Після того, як лікар вивчить симптоми хвороби, він приступає до огляду пацієнта. При огляді хворих хірургічного профілю (при геморої, підозрі на виразкова кровотеча, апендициті та ін.) Проводять обов'язкове пальцеве ректальне дослідження.

Додаткові лабораторні тести:

• копрограмма;
• дослідження випорожнень на яйця гельмінтів;
• аналіз фекалій на приховану кров (проба Грегерсена);
• коагулограма (згортання);
• клінічний аналіз крові (низький гемоглобін при анемії).

інвазивна діагностика

Фіброезофагогастродуоденоскопія (ФГДС). Процедура, що включає в себе введення ендоскопа або гнучкою трубки з невеликою камерою на кінці через рот по стравоходу в шлунок і дванадцятипалу кишку. Застосовується для пошуку джерела крововтрати у верхній частині шлунково-кишкового тракту. При ФГДС часто беруть зразки для біопсії.

Колоноскопія. Метод діагностики, при якому ендоскоп вводиться через пряму кишку. Це означає, що проводиться дослідження товстого кишечника. Колоноскопія не обходиться без болю, через що часто проводиться під наркозом.

Рентгенографія з барієм. Так як порожнисті органи не візуалізуються на рентгені, щоб зробити рентгенівський знімок травного тракту, необхідно ввести контрастну речовину. При рентгенографії шлунка барій випивають, при іригографія вводять в пряму кишку.

Капсульна ендоскопія. Новий метод діагностики, при якому пацієнт ковтає маленьку капсулу з відеокамерою, а лікар за монітором може спостерігати всі зміни слизової кишечника. Застосовується при підозрі на хворобу Крона, целіакії, поліпах кишечника, анемії неясного генезу та інших станах. Капсула йде через усі відділи шлунково-кишкового тракту і виходить природним шляхом.

лікування

Терапія безпосередньо залежить від причини появи крові в калі. Ускладнення з великою кількістю втраченої крові, вимагають термінового звернення до фахівця, який зупинить крововтрату хірургічним способом.

Часто використовують ендоскопію для введення препаратів в зону кровотечі, коагуляцію кровоточить ділянки електричним струмом або лазером, накладення кліпси на судину, що кровоточить.

При геморої і анальної тріщині використовуються спеціальні свічки (проктозан, реліф) з зупиняють кров, протизапальну і ранозагоювальну дію. Також хворим рекомендують нормалізувати харчування і використовувати проносні засоби для профілактики запорів. Тут може застосовуватися також лікування народними засобами. У запущених випадках використовують хірургічне лікування геморою.

Гастрит, виразки необхідно лікувати блокаторами протонної помпи, антибактеріальними препаратами проти H. Pylori, препаратами вісмуту, а також, звичайно, дотриманням дієти.

Для лікування гострих кишкових інфекцій використовують протимікробні препарати, такі як Нифуроксазид і Ентерофурил, а також регидратацию організму при втраті води з діареєю.

Хірургічні операції застосовуються при лікуванні поліпів, дивертикулів і злоякісних новоутворень. Якщо червона кров з'явилася у великій кількості після операції, це свідчить про неспроможність швів, і може знадобитися повторне хірургічне втручання.

Поява крові будь-якого кольору в калі - небезпечний симптом. Причини калу з кров'ю не завжди очевидні і вимагають проведення ретельного обстеження. Тільки лікар може вибрати оптимальний метод діагностики і призначити лікування.