Прозерін

1. Форма випуску та склад
2. Показання до застосування
3. Протипоказання
4. Спосіб застосування та дозування
5. Побічні дії
6. особливі вказівки
7. лікарська взаємодія
8. аналоги
9. Терміни та умови зберігання
10. Умови та термін зберігання

Ціни в інтернет-аптеках:

Прозерін - синтетичний інгібітор холінестерази, який відновлює нервово-м'язову провідність, урежаться частоту серцевих скорочень, підвищує секрецію залоз (слинних, шлунково-кишкового тракту, потових і бронхіальних), що підвищує кислотність шлункового соку, звужує зіницю, викликає спазм акомодації, знижує внутрішньоочний тиск, підсилює тонус гладкої мускулатури і сечового міхура, що викликає спазм бронхів, тонізуючий скелетні м'язи.

Форма випуску та склад

• Таблетки: плоскоциліндричної форми, білого кольору, з фаскою (по 10 шт. В контурних чарункових упаковках, 2 упаковки в пачці картонній);
• Розчин для ін'єкцій: безбарвна прозора рідина (по 1 мл в ампулах нейтрального скла, по 10 ампул з Ампульні ножем або скарифікатором в картонній пачці або по 5 ілі10 ампул в контурній чарунковій упаковці, 1 або 2 упаковки з Ампульні ножем або скарифікатором в пачці картонній; якщо використовуються ампули з точкою надлому або кільцем зламу ампульний ніж / скарифікатор в упаковці не вкладається);
• Розчин для внутрішньовенного (в / в) і підшкірного (п / к) запровадження: безбарвна прозора рідина (по 1 мл в ампулах, по 10 ампул з Ампульні скарифікатором в пачці картонній або по 5 ампул у контурних чарункових упаковках, по 2 упаковки з Ампульні скарифікатором в пачці картонній).

Активна речовина - неостигміну метілсульфат (прозерин):

• 1 таблетка - 15 мг;
• 1 мл розчину для ін'єкцій - 0,5 мг;
• 1 мл розчину для в / в і п / к введення - 0,5 мг.

Допоміжні компоненти таблеток: крохмаль картопляний, кальцію стеарат моногідрат, сахароза (цукор).

Додаткове речовина ін'єкційних розчинів: вода для ін'єкцій.

Показання до застосування

Для всіх лікарських форм прозерином:

• Міастенія gravis;
• паралічі;
• Рухові порушення після травми мозку;
• Відновлювальний період після перенесеного енцефаліту, поліомієліту, менінгіту.

Додатково для ін'єкційних розчинів:

• Атонія шлунково-кишкового тракту і сечового міхура (профілактика і лікування);
• неврити;
• Слабкість пологової діяльності (для стимуляції);
• М'язова слабкість і пригнічення дихання (як антидот після анестезії з використанням недеполяризуючих міорелаксантів);
• Атрофія зорового нерва.

Протипоказання

Для всіх лікарських форм:

• епілепсія;
• аритмії;
• брадикардія;
• стенокардія;
• Ішемічна хвороба серця;
• ваготомія;
• Виражений атеросклероз;
• гіперкінези;
• тиреотоксикоз;
• Бронхіальна астма;
• Інфекційні захворювання в гострому періоді;
• Гіперплазія передміхурової залози;
• Механічна обструкція шлунково-кишкового тракту і сечовивідних шляхів;
• перитоніт;
• Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки;
• вагітність;
• лактація;
• Гіперчутливість до компонентів препарату.

Додатково для таблеток:

• Дефіцит сахарази / ізомальтази, глюкозо-галактозна мальабсорбция, непереносимість фруктози;
• Вік до 18 років.

Спосіб застосування та дозування

У таблетованій формі Прозерін призначають всередину (за півгодини до їжі), в формі розчину для ін'єкцій - вводять підшкірно, внутрішньом'язово або внутрішньовенно, у формі розчину для в / в і п / к введення - внутрішньовенно або підшкірно.

Рекомендовані схеми застосування для дорослих в залежності від показань:

• Міастенія: разова доза всередину - 15 мг, добова - 50 мг. Лікування захворювання тривалий (25-30 днів) зі зміною шляхів застосування препарату, велика частина добової дози у формі таблеток призначається в денний час, коли пацієнт перебуває в найбільшій мірі втоми. При миастеническом кризі у дорослих Прозерін вводять внутрішньовенно (з розчином натрію хлориду 0,9%) в дозі 0,25-0,5 мг, далі - підшкірно в звичайних дозах з невеликими перервами. Для посилення дії препарату при необхідності додатково вводять п / к розчин ефедрину 5% (1 мл);
• Рухові порушення внаслідок травм центральної нервової системи, енцефаліту і менінгіту, при паралічі лицьового нерва: всередину по 15 мг 1-2 рази на добу протягом 2-3 тижнів;
• Рухові порушення внаслідок поліомієліту (в комплексі з фізіотерапією, лікувальною гімнастикою, бальнеологічним лікуванням та іншими заходами): всередину по 15 мг 1 раз на добу щодня або через день. Курс лікування складається з 15-20 доз. З інтервалами 2-3 місяці проводять повторні курси;
• Стимулювання пологів: п / к в дозі 0,5 мг, при необхідності через 1 годину введення повторюють. З першою дозою одноразово вводять 1 мг 0,1% розчину атропіну п / к;
• Купірування дії недеполяризуючих міорелаксантів: спочатку вводять атропін в / в в дозі 0,5-0,7 мг, через 1-2 хвилини (коли почастішає пульс) вводять в / в 1,5 мг прозерину. При недостатності ефекту вводять повторні дози, але не більше 5-6 мг неостигміну метилсульфат протягом 20-30 хвилин. Під час процедури забезпечують адекватну вентиляцію легенів;
• Профілактика післяопераційної атонії кишечника і сечового міхура (в тому числі післяопераційної затримки сечі): п / к або в / м в дозі 0,25 мг якомога раніше після операції, далі - кожні 4-6 годин в цій же дозі протягом 3 днів ;
• Лікування затримки сечі: п / к або в / м в дозі 0,5 мг. Якщо протягом 1 години діурез не відновлюється, роблять катетеризацію для спорожнення сечового міхура. Далі препарат вводять кожні 3 години, всього - 5 ін'єкцій.

Дітям препарат призначають тільки при міастенії гравіс, лікування проводять виключно в умовах стаціонару. Препарат вводять п / к або в / м в дозі 0,05 мг на 1 рік життя на добу, але не більше 0,375 мг за 1 ін'єкцію. Як правило, добову дозу вводять одноразово, але при необхідності можуть розділити на 2-3 ін'єкції.

Читайте також:

10 цікавих фактів про очі і зір

10 отрут, здатних врятувати життя людини

Чому організм втрачає рідину: 14 причин зневоднення

Побічні дії

• З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): брадикардія, аритмія, тахікардія, вузловий ритм, атріовентрикулярна блокада, синкопе, неспецифічні зміни на електрокардіограмі, зниження артеріального тиску (переважно при парентеральному введенні), зупинка серця;
• З боку нервової системи та органів чуття: слабкість, сонливість, втрата свідомості, головний біль, вертиго, дизартрія, порушення зору, міоз, судоми;
• З боку дихальної системи: задишка, посилення бронхіальної і фарингеальной секреції, бронхоспазм (переважно при парентеральному введенні), пригнічення дихання аж до зупинки;
• З боку травної системи: метеоризм, нудота, блювота, діарея, спастичний скорочення і посилення перистальтики кишечника, гіперсалівація;
• Алергічні реакції: висип, свербіж, гіперемія обличчя, анафілаксія;
• Інші: спазми і посмикування скелетної мускулатури (в т.ч. фасцікуляціі м'язів мови), тремор, біль у суглобах, судоми, рясне потовиділення, почастішання сечовипускання.

Щоб зняти побічні ефекти, знижують дозу прозерину або припиняють його застосування. Якщо виникає необхідність, вводять метоцінія йодид, 0,1% розчин атропіну або інші холіноблокатори.

особливі вказівки

Під час лікування слід дотримуватися обережності при керуванні автомобілем і виконанні робіт, що вимагають швидкості реакцій і підвищеної уваги.

Якщо під час терапії виникає міастенічний або холінергічний криз (внаслідок недостатньої терапевтичної дози або передозування відповідно), слід провести ретельну диференціальну діагностику через схожість симптоматики.

лікарська взаємодія

При міастенії Прозерін призначають в комбінації з анаболічними гормонами і глюкокортикостероїдами.

Новокаинамид, хінідин, місцеві анестетики, гангліоблокатори (пахікарпіна гідройодід), м-холіноблокатори (в тому числі гоматропина гідробромід, метоцінія йодид, платифілін і атропін) послаблюють м-холиномиметические ефекти препарату (є його фармакологічними антагоністами), що проявляється посиленням моторики шлунково-кишкового тракту, гіперсалівацією, звуженням зіниці, брадикардією і ін.

З обережністю Прозерін слід застосовувати одночасно з холінблокаторамі, у пацієнтів з міастенією - одночасно з канаміцином, неоміцином, стрептоміцином і іншими антибіотиками, які мають антидеполяризуючих ефектом, а також з антиаритмічними препаратами, місцевими анестетиками, засобами для загальної анестезії та іншими лікарськими засобами, такими, що порушують холінергічну передачу.

Неостігміна метілсульфат - антагоніст недеполяризуючих міорелаксантів (в т.ч. тубокурарину хлориду, рокуронію броміду, атракурію безилату), який відновлює нервово-м'язову провідність. У тих випадках, коли після закінчення анестезії із застосуванням недеполяризуючих міорелаксантів м'язова слабкість і пригнічення дихання зберігаються, Прозерін використовують як антидот даних коштів.

Прозерін фармакологічно несумісний з деполярізуется м'язовими релаксантами (наприклад, суксаметонію йодидом).

Застосовуваний у великих дозах цианокобаламин послаблює дію неостигміну метилсульфат.

Прозерін знижує активність піридоксину.

Як і всі інгібітори холінестерази, Прозерін в поєднанні з проносними підсилює їх дію, зі стрихніном - значно підвищує тонус блукаючого нерва.

Протиаритмічних препаратів (β-адреноблокатори) та неостигміну метілсульфат є синергистами (посилюється брадикардія).

Прозерін добре поєднується: при серцево-судинних розладах - з Нікетамід, при невритах - з тіаміном, при м'язовій дистрофії - з кальцію глюконатом і аденозинтрифосфатом.

Ефедрин потенціює дію неостигміну метилсульфат, тому його вводять разом з прозерином при міастенічних кризах.

аналоги

Аналогами прозерином є: прозерин, Неостігміна метілсульфат, Убретид, Армін, Амірідін, Оксазіл, дезоксіпеганін гідрохлорид,

Терміни та умови зберігання

Зберігати в сухому, темному, недоступному для дітей місці.

Термін придатності:

• Таблетки - 5 років при температурі не вище 25 ° С;
• Розчин для ін'єкцій - 4 роки при температурі 15-25 ° С;
• Розчин для в / в і п / к введення - 4 роки при температурі 18-25 ºС.

Умови та термін зберігання

Відпускається за рецептом.