Аналоги Вільпрафену з групи макролідів

Як багато хто знає, в медицині було кілька етапів розвитку, які перетворили її з долі "бабок" і знахарів, шаманів доісторичних часів в сучасну науку, яка заклала основи нашого суспільства. В даний час поточний етап медицини називають по-різному - вік стовбурових клітин, розквіту імунологи і ін. Але, якщо подивитися на найбільш важливі і поширені препарати, можна з упевненістю сказати - все ще триває ера антибіотиків.

Багато було написано і сказано про цю групу лікарських речовин, і хорошого і поганого, але одне безсумнівно - антибіотики з моменту свого створення в 30х роках врятували мільйони життів і до сих пір навіть немає хоча б наближено схожою групи препаратів, здатної їх замінити. Все масового описані в ЗМІ ускладнення лікування антибіотиками (зниження імунітету, поява лікарсько-стійких форм мікроорганізмів) виникають при неправильному застосуванні препаратів, як правило самими хворими.

Але все ж антибіотики бувають досить токсичними. Вся справа в тому, що ця група фармацевтичних препаратів об'єднує величезна кількість речовин найрізноманітнішого хімічної будови, тому крім основної дії на мікроорганізми, по-різному впливає на організм людини.

В даний час велике значення має антибіотик Вільпрафен, як в принципі і інші препарати з його "родичів" - антибактеріальних препаратів з групи макролідів . Вони примітні тим, що маючи достатньо широкий спектр терапевтичної дії мають мінімальними протипоказаннями і побічними ефектами. Значення Вільпрафену настільки високо, що Всесвітня організація охорони здоров'я в 2012 році включила цей антибіотик до Реєстру життєво необхідних і найважливіших лікарських препаратів.

Першим з макролідів і широко використовується в даний час препаратом є антибіотик еритроміцин, отриманий ще в 1952 році. Тоді була доведена його ефективність проти грам-позитивної мікрофлори, стійкої до дії пеніцилінів. Але була виявлена ​​незначна ототоксичность (дія на орган слуху). Однак даний ефект є проходить і виникає при застосуванні високих доз антибіотика (більше 4 грамів на добу). При вагітності дозволений прийом тільки перорально і під контролем лікаря, повністю заборонений при годуванні груддю. Іноді при застосуванні виникає кропив'янка, зміна картини крові, дуже рідко - анафілактичний шок.

Іншим поширеним аналогом Вільпрафену є антибіотик Спіроміцін. На відміну від вище описаних препаратів він гірше засвоюється через шлунково - кишковий тракт, тому частіше приймається у вигляді ін'єкцій. Володіє ще меншою кількістю побічних ефектів і протипоказань, ніж еритроміцин. Також не виявлено тератогенної дії, а тому цей антибіотик є препаратом першої черги для лікування токсоплазмозу у вагітних жінок.

Препарат Мікаміцін є проліками - сам по собі не проявляє антибактеріальної активності, але в печінці трансформується в активну форму. У зв'язку з цим Мікаміцін - найбезпечніший антибіотик з групи макролідів і, можливо, є найбезпечнішим антибактеріальним препаратом взагалі.

Механізм дії у всіх макролідів однаковий - вони блокують синтез життєво необхідного білка в бактеріальної клітці і тому в малих концентраціях проявляють бактериостатический (уповільнюють зростання і розмноження бактерій), а у великих - бактерицидний (знищують бактеріальні клітини)

До переваг всіх препаратів групи макролідів - аналогів Вільпрафену - можна віднести низьку токсичність, практично повна відсутність тератогенного ефекту, вплив на досить велику групу мікроорганізмів . Найголовніший недолік - майже не впливає на Грам-негативну флору і бактерії, що знаходяться всередині людських клітин (внутрішньоклітинних паразитів).

При терапії аналогами Вільпрафену або їм самим необхідно проводити спостереження динаміки картини крові, функції печінки і нирок, органів слуху. Самостійне призначення цих препаратів, як і будь-яких антибіотиків небажано, так як необхідно з'ясувати причину того чи іншого захворювання, якщо воно викликано бактеріями, то потрібно з'ясувати якими саме і дізнатися їх чутливість до цих антибіотиків. Адже при всіх достоїнствах макролідів, вони не є панацеєю, не діють на всі мікроорганізми.
Все-таки медицина не стоїть на місці, кожен новий аналог Вільпрафену діє все більш ширше. Можливо, макроліди є попередниками абсолютно безпечних антибіотиків майбутнього. Наприклад, Сумамед - азитроміцин вже сьогодні широко застосовують в дитячій практиці.

- Повернутися в зміст розділу " фармакологія "

Автор: Іскандер Мілевський

Для вашого ознайомлення рекомендуємо наступні тематичні матеріали на нашому сайті: