Ангіна при інфекційному мононуклеозі

Типовими ознаками інфекційного мононуклеозу є ангіна , Збільшення лімфатичних вузлів, особливо потиличних шийних, підщелепних (при пальпації вони еластичні безболісні), печінки і селезінки.

Ангіна при інфекційному мононуклеозі може виникати до появи реакції лімфатичних вузлів, в інших випадках вона може виникати значно пізніше цієї реакції. Клінічно вона проявляється в трьох формах: псевдоязвенная, астеническая і аденопатіческая

Псевдоязвенная ангіна характеризується підвищеним вмістом лейкоцитів у крові і ознаками гострого лейкозу, що ускладнює діагностику інфекційного мононуклеозу, особливо в перший тиждень захворювання. У зв'язку з цим слід підкреслити, що «гострі лейкемії», при яких настає повне одужання, є не що інше, як невстановлені моноцитарні ангіни, особливо якщо вони супроводжуються букофарінгеальнимі кровотечами і крововиливами.

Астенічна форма моноцитарній ангіни може бути прийнята в якості проявів агранулоцитозу, коли при аналізі крові не виявляється звичайний для інфекційного мононуклеозу лейкоцитоз, а навпаки, виявляється значне зниження числа полінуклеарів, що зумовлюють виникнення елементів астенічного синдрому - симптомокомплексу, що характеризується дратівливістю, слабкістю, підвищеною стомлюваністю і нестійким настроєм, поганим сном, різними психопатичними проявами. При інфекційному мононуклеозі псіхонатічесіе компоненти відсутні.

Аденопатіческая форма характеризується переважанням реакції лімфатичних вузлів і нерідко симулює дитячу аденопатіческую лихоманку, при якій, крім ангіни і регіонарного лімфоаденітом, відзначається синдром поліаденопатія зі збільшенням віддалених лімфатичних вузлів, в крові ж при цьому не виявляється ніяких змін, характерних для інфекційного мононуклеозу. Остаточний діагноз при цій формі інфекційного мононуклеозу встановлюють за допомогою специфічної серологічної реакції на мононуклеоз Поля і Бюннелля.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]