67 гостей
Демодекоз - ресничном КЛІЩ - Лікування демодекозу
Демодекоз - Війковий кліщ лікування демодекозу
Демодекоз (ресничний кліщ) - хвороба, що викликається паразитуванням умовно патогенного кліща - железніци вугрової. Кліщ розмірами 0,2-0,5мм мешкає в глибині сальних і мейбоміевих залоз, в волосяних фолікулах людини і ссавців.
Улюблена локалізація кліща - повіки, шкіра обличчя, область надбрівних дуг, лоб, носогубні складки і підборіддя, зовнішній слуховий прохід. Продукти життєдіяльності кліща сприяють алергізації організму, розвитку Acne rosacea на обличчі, себореї; викликають специфічне ураження очей - демодекозний блефарит і блефароконьюктівіт. Захворювання носить хронічний характер з сезонними загостреннями навесні і восени.
Клінічна картина демодекозу переважно реєструється в осіб з ослабленою імунною системою, аметропій і порушеннями обміну речовин, часто - в літньому віці. Зустрічається у дітей з хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту і легенів, некоррігірованной рефракційної патологією (далекозорість).
Симптоми і прояви демодекозу
Симптоми і прояви (втому очей, свербіж, набряк, гіперемія країв повік, поява лусочок біля коріння вій протягом тривалого часу) і високий ступінь інвазивності (заразність навколишніх) дозволяють виявити демодекоз вже при візуальному огляді. Характерний вид ураженого століття: наліт по краю століття, вії злиплі, оточені корочками у вигляді муфти. В анамнезі: часті ячмені, випадання вій, рецидивуюча вугрі, псоріаз. Лабораторне дослідження вкрай просте, не вимагає спеціальної підготовки і можливо в присутності хворого прямо в кабінеті. З кожного ока береться по 8 вій: чотири з верхньої повіки, чотири з нижнього. Вони поміщаються на предметне скло в краплю лужного розчину або суміші з 1 мл гліцерину і 9 мл фізрозчину; накриваються покривним склом і розглядаються під мікроскопом. Подібне дослідження дає можливість швидкої діагностики.
лікування демодекозу
Лікування тривале, ефективно тільки при суворому дотриманні заходів особистої гігієни (можливість повторного самозараження).
Після попереднього очищення вік і вій від корочок спиртовмісними настоянками календули або евкаліпта (двічі з інтервалом в 15 хв.) На краї повік наносять мазь "Демалан" ( "демалон") 2 рази на добу (або 1 раз на ніч). Проводять аналогічну обробку інших сверблячих ділянок шкіри обличчя, не забуваючи про брови і зовнішній слуховий прохід. "Демалан" вважається найбільш ефективним і добре вивченим препаратом етіотропного лікування демодекозу.
Продукти життєдіяльності кліщів сприяють алергізації людини. Для зняття місцевих токсикоаллергических реакцій доцільно використання мазі "пренацід" (змазування країв повік двічі на добу протягом 5-7 днів) або інстиляції мікродоз кортикостероїдів (6-8 разів на день). При наявності гнійного блефароконьюктівіта / блефарити рекомендується очна мазь і краплі "колбіоцін" або "еубетал-антибіотик" (4 рази в день-10 днів). При наявності лускатого блефарити рекомендується попередній 2-3 денний туалет країв повік. Ефективність медикаментозного лікування підвищується при проведенні фізіотерапії: масажу століття, магнітотерапії, озонотерапії (10 процедур на курс щодня або через день).
Необхідна нормалізація обмінних порушень, лікування дисбактеріозу, супутніх захворювань шлунково-кишкового тракту і легенів, постійна очкова корекція рефракційної патології (у всіх вікових груп). Для підвищення імунологічної стійкості рекомендується використання препаратата нормалізують імунітет. Лікування демодекозу повинно бути психотерапевтичним. Реакція пацієнтів на хворобу ( "наявність кліща в оці") може бути найрізноманітніша, аж до розвитку депресивних станів. При відсутності скарг і низькою обсіменіння паразитами етіотропну терапію можна не проводити.
У комплексній патогенетичній терапії алергічного коньюктівіта, лускатого блефарити використовуються краплі і мазь "пренацід", при гнійному блефароконьюктівіт - "колбіоцін". У лікуванні поєднаного інфекційно-алергічного ураження повік і коньюктіви (при відсутності офтальмогерпесу!) Високоефективна мазь "еубетал-антибіотик". У 10% випадків спостерігаються рецидиви, частіше з-за переривання курсу лікування.
ЛАЗЕРНА КОРЕКЦІЯ ЗОРУ в ВАТ «МЕДИЦИНА »
Чому варто вибрати нас?
- Клініка Медицина, перша клініка в Росії, акредитована за міжнародними стандартами Joint Commission International (JCI)
- Єдиний в Москві ексимерний лазер нового покоління Amaris німецької фірми SCHWIND.
- Операція по технології LАSIK .
- Всі дії ексимерного лазера управляються комп'ютерною програмою, в яку попередньо закладені індивідуальні параметри очі пацієнта, що повністю виключає лікарську помилку.
- Реабілітаційний період після операції - 2-3 години. Потім можна керувати автомобілем, читати, дивитися телевізор, працювати на комп'ютері.
- Вартість лазерної корекції - 60 000 руб (обидва ока).
Запис по телефону - (495) 506-61-01
Детальніше
Етіотропна терапія
традиційні призначення
Мазь "Демалан" - змазування країв повік двічі на добу протягом 45 днів (при розвитку алергічних реакцій на компоненти мазі етіотропне лікування тимчасово відмінити).
Мазь "Демалан" + мазь "Пренацид" - в співвідношенні 1: 1 -смазиваніе країв повік двічі на добу протягом 25 днів.
Комплексна патогенетична терапія
Місцева і Системна
місцева терапія
Обробка країв повік спиртовими розчинами трав (настоянка календули, евкаліпта) або 70% розчином спирту з ефіром + обробка шкіри в області: брів, чола, крил носа, подборобка, зовнішнього слухового проходу - двічі з інтервалом в 15 хв (до мазей!).
Мазь "Пренацид" - алергічний блефароконьюктівіт, блефарит;
"Колбіоцін", "Еубетал-антибіотик" (очні краплі і мазь) - гнійний блефароконьюктівіт, блефарит.
місцева фізіотерапія
Масаж повік, озонотерапія (місцево), магнітотерапія (на тлі проведеної лікарської терапії)
Комбіноване лікування дисбактеріозу (полівалентний стрепто / стафілококовий бактеріофаг; ністатин та ін).
Очкова корекція рефракційної патології (особливо у дітей з гіперметропія).
системна терапія
- Корекція імунологічних та обмінних порушень.
- Лікування хронічних гастродуоденітів і холецистопанкреатитів (анамнестически - у 80% обстежених),
- Лікування хронічних захворювань легенів;
Профілактика зараження (повторного самозараження)
Лікування демодекозу століття проводити одночасно з лікуванням демодекозу особи.
Для видалення продуктів життєдіяльності кліщів процедури ранкового і вечірнього вмивання обличчя з антибактеріальним милом рекомендується доповнювати самомасаж повік (вологими пальцями 1-2 хвилини).
Щоб уникнути повторного самозараження в період лікування рекомендується:
- для туалету вік і вмивання особи використовувати одноразові серветки,
- щодня прасувати наволочки та рушники;
- проводити регулярну сан.обработку очок, бритвених приладів, в т.ч. футлярів;
- випрати або почистити інші особисті речі (рукавички, шарфи, головні убори, мотоциклетні шоломи), що стикаються зі шкірою обличчя;
- жінкам виключити косметику, ліквідувати обсіменіння кліщами косметику;
- діти можуть заразитися після контакту з інфікованими предметами.
До повного одужання обмежити контакт (обличчям до обличчя) з близькими людьми.
Не рекомендується під час лікування: вживання алкоголю і гострої їжі, відвідування лазень і басейнів, тривале перебування на сонці, переохолодження, хронічна перевтома, підвищена зорова навантаження (в т.ч. комп'ютер).
Етіотропна терапія
альтернативні призначення
Аерозоль "Спрегаль" - змащування країв повік тампоном (!), Просоченим ліками, допустимо тільки лікарем-офтальмологом.
Комплексна патогенетична терапія
Місцева і Системна
місцева терапія
При лускатому блефариті доцільний попередній туалет століття антисептичними розчинами (фурациліну, КMnO4, борної кислоти) з накладенням на ніч вазеліновій пов'язки бінокулярний протягом 2-3 днів.
Застосування корвалолу або валокордину для обробки країв повік обмежена (печіння); можна використовувати 5% водний розчин новокаїну, 35-30% водний розчин "димексиду";
При блефароконьюктівіт: 10% р-р норсульфазола - (очні краплі), мікродози кортикостероїдів (інстиляції 6-8 разів на день).
місцева фізіотерапія
Електрофорез з протизапальними і десенсибилизирующими засобами.
Лікування поєднаних захворювань очей.
Оптична корекція аметропіческіх порушень.
системна терапія
- корекція імунологічних, аметропіческіх і обмінних порушень.
- полівітаміни - курс 2-3 місяці;
- пропаганда здорового способу життя та раціонального режиму харчування;
- психоемоційна адаптація хворих з хронічним перебігом демодекозу.
Профілактика зараження (повторного самозараження)
Дотримання комплексу санітарно-гігієнічних заходів рекомендується доповнити діагностичним обстеженням на демодекоз:
- у осіб з хронічними запальними захворюваннями очей,
- у пацієнтів старше 40 років перед проведенням планових офтальмологічних операцій;
- доцільний регулярний огляд на демодекоз домашніх тварин у ветеринара.
Рекомендовані фармакологічні препарати для лікування Демодекс.
- "Демалан" ( "демалон") (мазь-суспензія складного складу). Що містить метронідазол, біологічно активні субстанції (БАС) з рогівки тварин і мазеві компоненти. Мазь має специфічний дією на кліщів Demodex folliculorum і Demodex brevis. Препарат елімінує статевозрілих паразитів з уражених тканин, порушує цикл розвитку і дозрівання кліщів. БАС стимулюють репаративні процеси. Тривалість лікування - 45 днів.
- "Спрегаль" (аерозоль для зовнішнього застосування). Містить есдепалетрін і піперонілу бутоксид. Лікування корости і демодекозу шкіри у пацієнтів всіх вікових груп.
- "Колбиоцина" (очні краплі, мазь). Комплексний антибактеріальний препарат, що містить хлорамфенікол, ролітетраціклін (тетрациклін) і колістин. Асоціація трьох антибіотиків забезпечує широкий спектр антимікробної, антибактеріальної і протигрибкової активності. Синергізм дії компонентів Колбиоцина перешкоджає розвитку бактеріальної стійкості. Сприятливий профіль безпеки позводяет використовувати препарат в педіатрії.
- "Еубетал-АНТИБІОТИК" (очні краплі, мазь). Препарат містить хлорамфенікол, ролітетраціклін, колістин і бетаметазон. Ідеальна асоціація антибіотиків у поєднанні з кортикостероїдом забезпечує виражений протизапальний і протимікробний ефект при мінімальних термінах лікування. Для лікування демодекозного блефароконьюктівіта рекомендується очна мазь.
- "Пренацід" (очні краплі, мазь). Містить топічний глюкокортикоїд нового покоління - дезонід 21 динатрію фосфат, який активніше дексаметазону і бетаметазону. Пренацид швидко усуває симптоми алергічних захворювань очей, в т.ч. демодекозний етіології. Не має системного резорбтивної дії. Чи не підвищує внутрішньоочний тиск. Безпечний при тривалому (4 міс.) Використанні.
- Препарати для корекції імунного статусу.
Контакти нашої клініки:
- Запис на прийом по телефону - (495) 50 66 101
- Запис на повну ДІАГНОСТИКУ зору
Запис на прийом
