Гострий гнійний пульпіт: способи лікування та профілактики

1. Як проводиться лікування і чи можна зберегти зуб при гнійному пульпіті
2. Що таке пульпарного абсцес
3. Причини виникнення пульпіту
4. Як проявляється пульпарного абсцес
5. діагностика захворювання
6. Як лікувати пульпарного абсцес
7. Вітальний метод лікування
8. Девітальной метод лікування
9. Лікування асептичного (серозного) пульпіту
10. Лікування народними засобами
11. Профілактика гнійного пульпіту

Як проводиться лікування і чи можна зберегти зуб при гнійному пульпіті

Гнійний пульпіт (або пульпарного абсцес) - це запалення сполучної тканини зуба, при якому в пульповой камері утворюється гнійник. Які причини цього захворювання, чим воно небезпечне і які методи лікування може запропонувати сучасна стоматологія? Відповіді на ці та інші питання - в сьогоднішній статті.

Що таке пульпарного абсцес

Пульпових камера - це «серце» зуба. Її заповнює сполучна тканина, в якій зосереджена вся поживна система зуба - нервові закінчення, кровоносні і лімфатичні судини. Пульпу можна назвати центром управління, тому що саме вона живить дентин, кісткову тканину, відповідає за підтримання стерильності всередині коронки і за регенерацію тканин.

Але якщо в пульпових камеру потрапляють шкідливі бактерії, то починається запальний процес. Захисна функція клітин знижується, і тканина починає відмирати, через що утворюється гній. Якщо не почати лікування на ранніх етапах, то гній може потрапити в кровоносні судини і привести до зараження сусідніх зубів. В такому випадку пульпіт може перейти в хронічну форму .

Причини виникнення пульпіту

• кариесогенная - як зрозуміло з назви, мікроби потрапляють в пульпових камеру з каріозної області (якщо вона підібралася занадто близькою до її кордонів),
• гематогенная - при ній шкідливі мікроорганізми потрапляють в пульпових камеру з кровоносних або лімфатичних судин,
• пародонтальная - це ускладнення після лікування пародонтиту, що виникає, як правило, через помилки лікаря.

Важливо! Гнійний пульпіт може розвиватися і на молочних зубах, тому лікувати їх також необхідно, щоб інфекція не вразила зародки зубів постійних. Труднощі лікування пульпарного абсцесу у дітей полягають в анатомічних особливостях молочних одиниць і в тонкощах підбору анестезії.

Як проявляється пульпарного абсцес

Як і будь-яке запалення, гнійний пульпіт характеризується сильним болем і загальним нездужанням, але є у захворювання і характерні симптоми. Ознаки саме гнійного запалення пульпи будуть наступними:

• сильна, пульсуюча зубний біль, що іррадіює в голову, вухо, око, щелепної суглоб або не має чіткої локалізації,
• набряклість, почервоніння, болючість ясен на місці запалення,
• гостра реакція хворого зуба на гарячу / холодну, кислу / солодку їжу, при цьому не проходить після зникнення подразника,
• виникає відчуття, що зуб буквально пульсує і розпирає зсередини,
• посилення болю в нічні години,
• потемніння емалі на одній або декількох коронках,
• підвищення температури тіла, головний біль, нездужання, порушення сну,
• на пізніх стадіях гній може почати «вибиватися» з зуба - наприклад, через отвори в коронкової частини.

діагностика захворювання

Щоб почати лікування, лікар повинен встановити діагноз і при цьому виключити захворювання, які за симптоматикою нагадують пульпарного абсцес. Так, наприклад, при асептичному пульпіті болю носять менш тривалий характер, при періодонтит біль виникає при механічному навантаженні на зуб, а при невралгії трійчастого нерва болючість не залежить від температурного взаємодії і може виникати в будь-який час доби.

Після огляду порожнини рота і при підозрі на гнійне запалення стоматолог призначає рентгенографію , Щоб, по-перше, підтвердити діагноз, а по-друге, побачити ступінь розростання гнійного мішка і його розташування. Після цього доктор вибирає найбільш ефективну в конкретній ситуації тактику лікування.

Увага! Найбільшу небезпеку пульпарного абсцес являє для вагітних пацієнток. З одного боку, будь-який запальний процес в організмі може негативно відбитися на стані плода, а з іншого - стоматологи обмежені у виборі препаратів при лікуванні даного захворювання, тому що деякі з них протипоказані для застосування під час вагітності.

Як лікувати пульпарного абсцес

Мета лікування - якомога швидше прибрати гній з пульповой камери, тому що серозна субстанція порушує кислотно-лужний баланс і вбиває сполучну тканину. В такому випадку пульпа втрачає свою функцію і підлягає видаленню. У сучасній стоматології існує два найбільш ефективні методи лікування даного захворювання:

• вітальний,
• девітальной.

Важливо! При наявності гною всередині зуба антибіотикотерапія - обов'язковий процес. Потрібно зупинити розвиток запалення і не допустити поширення гною по щелепі і по всьому організму.

Вітальний метод лікування

Його назва походить від латинського слова vitae, що означає «життя». В цьому і полягає суть методу - зберегти життєві процеси в кореневій системі зуба, тобто в даному випадку лікар видаляє тільки частину пульпи, яка постраждала від гною, намагаючись зберегти іннервацію в кореневих каналах. Правда, це рідко вдається - все-таки пацієнти найчастіше звертаються на запущеній стадії, коли абсцес вже торкнувся всю кореневу систему.

Етапи вітального методу:

• місцеве знеболення,
• розтин пульповой камери і видалення омертвілої тканини,
• при даному підході клінічна ситуація вимагає тривалого медикаментозного впливу, тоді лікар закладає в порожнину зуба потрібні препарати, закриває зуб тимчасовою пломбою і продовжує лікування через кілька днів,
• якщо пацієнт якийсь час ходить з лікарської «закладкою», то наступним етапом лікування буде повторне прочищення порожнини, видалення залишків препарату,
• пломбування каналів,
• відтворення первісної форми за допомогою пломбувального матеріалу або штучної коронки.

Девітальной метод лікування

З його назви зрозуміло, що цей метод застосовується тоді, коли зберегти живу кореневу систему неможливо. Частково він схожий на вітальний метод, але відрізняється від нього лише тим, що терапія проводиться в два великих етапи.

На першому зуб розкривається, його порожнину очищається від некрозно тканин, після чого в неї закладають спеціальний препарат (найчастіше на основі миш'яку), який вбиває зубний нерв. На це йде кілька днів, потім пацієнт знову приходить на прийом.

На другому етапі лікар видаляє пасту і мертву пульпу, прочищає і дезінфікує канали та ретельно пломбує їх. Далі йдуть всі ті ж маніпуляції, що і при вітальному методі.

До відома! Якщо гнійний пульпіт діагностований на зубі мудрості, то одиниця підлягає видаленню, тому що через її анатомічних особливостей лікування буде малоефективним.

Лікування асептичного (серозного) пульпіту

Якщо пацієнт звернувся в клініку відразу після виникнення гострого болю, то велика ймовірність діагностування асептичного (або серозного) пульпіту. Найчастіше він переходить в гнійний (вогнищевий) пульпіт, і тоді тактика лікування буде вже інша. А на стадії асептичної форми, коли ще не почав утворюватися гній, можливо медикаментозне лікування.

Суть його в тому, що лікар розкриває порожнину коронки і закладає всередину лікарський препарат, який вбиває мікроби, а значить, і гальмує запальний процес. При такому методі не потрібно ні часткового, ні повного видалення пульпи.

Лікування народними засобами

Пульпарного абсцес - досить серйозне захворювання, чревате небезпечними ускладненнями. Якщо гній потрапить у кров і пошириться по всьому організму, то може початися зараження крові або інфекція потрапить в інший орган і продовжить розвиватися там. У медицині відомі випадки, коли невилікуваний гнійний пульпіт приводив до розвитку пієлонефриту, артриту, циститу і навіть менінгіту. Бувають випадки, коли інфекція поширюється через тканини організму і призводить до запалення м'язів обличчя, кісткової тканини або кісткового мозку.

Тому самолікуванням такого непростого захворювання краще не займатися, оскільки народні засоби - компреси і полоскання - дають лише тимчасове полегшення, не прибирають саму причину болю - гній. Тим часом запальний процес триватиме, і в майбутньому одиницю доведеться видалити.

Профілактика гнійного пульпіту

Головною профілактикою є своєчасне лікування карієсу, бо він - найбільш частотна причина виникнення гнійного запалення всередині зуба. Важливу роль відіграє і ретельна гігієна порожнини рота: важливо правильно підібрати пасту і жорсткість щетини зубної щітки, щоб не травмувати емаль і ясна. Справа в тому, що мікротравми - відмінна лазівка ​​для мікробів.

Також важливо стежити за загальним станом здоров'я. Не можна переносити «на ногах» такі важкі вірусні захворювання, як грип, ангіна, бронхіт, гайморит. Також не варто безконтрольно вживати антибіотики, так як вони вбивають не тільки патогенну, а й корисну мікрофлору організму, знижуючи тим самим його опірність бактерій і вірусів.

Не варто економити на лікуванні. Неякісні, дешеві матеріали не гарантують захист зуба після терапії. А сучасні матеріали здатні витримувати жувальні навантаження, рідше тріскаються і відколюються, не дратують тканини самого зуба.

Відео по темі