Хронічний аднексит (сальпінгоофооріт): діагностика, лікування запалення придатків традиційно і народними засобами

1. механізм розвитку
2. діагностика
3. гострий сальпінгоофорит
4. лікування
5. хронічний аднексит
6. ускладнення
7. лікування
8. Раціон харчування при аднекситі
9. профілактичні заходи

Одночасно протікають запальні процеси, що вражають яєчники і фаллопієві труби, називаються аднексітом (Сальпингоофоритом). Захворювання є одним з найпоширеніших з усього числа гінекологічних патологій, пов'язаних із запаленнями.

механізм розвитку

запалення

На початковому етапі розвитку хвороби уражається збудником слизова оболонка маткової труби з подальшим проникненням в більш глибокі шари епітелію. Потім втягуються в процес тканини, розташовані поблизу. Інфікування фолікула або жовтого тіла відбувається в ході овуляції, і розвиток хвороби триває в яєчниках. Результатом цього відбувається спайка яєчників і труби матки, таким чином перетворюючись в єдине утворення запального характеру, яке згодом ризикує стати тубооваріальний абсцесом. У завершальній стадії розвитку патології утворюється значна кількість спайок, що погіршують нормальну прохідність труби.

Шлях інфікування фаллопієвих труб буває:

• гематогенний;
• лімфогенний;
• спадний;
• висхідний.

Гематогенне зараження обумовлено туберкульозним ураженням зовнішніх статевих органів. Лімфогенний шлях і зараження низхідним чином можуть спостерігатися при наявності патологій кишкового тракту.

Проникнення в організм кишкової палички, стрептококів, стафілококів відбувається через анатомічні канали, що знаходяться в статевих шляхах. Неушкоджені тканини цих же шляхів служать в якості воріт для хламідій і гонококів. Не виключається одночасне інфікування по декількох шляхах.

Гострий аднексит може перетекти в хронічну форму

При перебігу захворювання розрізняють наступні форми:

• гостру;
• подострую;
• хронічну (рецидивна і без рецидивів).

діагностика

Необхідно пройти гінекологічне обстеження

Для діагностування аднексита потрібне ретельне вивчення анамнезу, вислуховування скарг пацієнтки і проведення відповідних досліджень.

В ході гінекологічного огляду відбувається виявлення збільшених розмірів придатків, яке може бути одно- і двостороннім.

Застосування бактеріологічного посіву і лабораторні дослідження матеріалу мазків дають інформацію про тип збудника.

Для визначення наявності на придатках новоутворень, що мають запальну природу, застосовують УЗД .

Лапароскопічний метод дослідження дозволяє провести діагностичні заходи щодо огляду стану органів і внутрішньо терапію.

Гістеросальпінгографіческое дослідження дає оцінку прохідності маткових труб і дозволяє визначити ступінь змін, що відбулися в ході хронічного перебігу аднекситу. Суть методу полягає у введенні контрастного препарату і подальшого проведення рентгенологічного дослідження.

Збої в циклі менструацій обумовлюють необхідність здійснення функціональних тестів.

гострий сальпінгоофорит

симптоми

Сильний біль в нижній частині живота

Гостра форма захворювання виражається у виникненні різкого болю, що вражає нижню частину живота, яка іррадіює в район ануса і віддає в крижі. Вона має велику інтенсивність осторонь, де спостерігається запалення. При цьому спостерігається зростання температури, озноб, виникнення виділень, що мають слизовий або гнійний характер. Ці явища супроводжуються слабкістю, розбитістю, дизурією. Аналіз крові зазначає лейкоцитоз і прискорене ШОЕ.

Нерідко відбувається ураження придатків з обох сторін спільно з розвитком запалення в матці. При цьому не виключено розвиток тубооваріального абсцесу в ході подальшого прогресування запалення, що може стати причиною розриву маткової труби, і її гнійний вміст потрапить в порожнину живота. Значна інтоксикація може вплинути на нервову і судинну системи.

Виразність симптоматики в ході аднексита, що протікає без ускладнень, зберігається протягом від семи до десяти днів з подальшим затиханням і нормалізацією показників складу крові і температури тіла. При своєчасному і адекватному лікуванні настає повне одужання. Інакше має місце перехід захворювання в тривалий хронічний перебіг.

Хвороба, яка прийняла гостру форму, має дві фази: токсичну і септичну.

лікування

Для лікування гострого аднекситу потрібні умови стаціонару з повним спокоєм хворий. Також призначаються відповідна дієта і питво, проводиться контроль функцій виділення.

Курс терапії включає в себе застосування антибактеріальних препаратів, які мають широкий спектр дії, засоби для знеболювання, а також лікування, спрямоване на усунення запального процесу і десенсибилизацию.

Без антибіотиків не обійтися

При підборі антибактеріальних засобів необхідно брати до уваги резистентність інфекції до препарату. Переважно використання медикаментів, що володіють тривалим напіврозпадом і виведенням. У разі важкого перебігу патології та ймовірністю виникнення ускладнень доцільне використання комбінацій антибіотиків.

Зняття інтоксикації відбувається за допомогою інфузійної терапії, при якій вводять глюкозу, реополіглюкін, поліглюкін, білкові препарати, гемодез внутрішньовенно.

Деякі варіанти захворювання вимагають хірургічного лікування

Гнійні форми запального процесу вимагають хірургічного лікування аднекситу. Ефективним і малотравматичним оперативним методом є лапароскопія, яка дозволяє провести видалення гною і здійснити лікувальні процедури по антисептичної і антибактеріальній обробці вогнища.

Вміст мешотчатой ​​пухлини евакуюється шляхом проведення пункції з подальшим місцевим введенням антибактеріальних засобів. Гнійне розплавлення придатків може зажадати їх ампутації .

При знятті гострої симптоматики і переході аднексита в підгостру стадію, проводяться фізіотерапевтичні сеанси з призначенням біостимуляторів.

У разі тривалої бездіяльності подострая фаза захворювання може прийняти гостру форму.

хронічний аднексит

симптоми

Будова жіночого організму

Хронизация аднексита відбувається внаслідок не повністю завершеного курсу лікування гострої форми патології. При переході хвороби в хронічну форму мають рецидивні прояви, спричинені неспецифічними факторами. Періоди загострення захворювання характеризуються погіршенням загального стану пацієнтки, виникненням слабкості, появою або посиленням болю в нижній частині живота. Крім цього спостерігається зростання температури тіла, мають місце виділення зі статевих шляхів, слизисто-гнійного характеру. Така симптоматика триває близько одного тижня і з часом вщухає. При цьому біль в області живота може зберегтися і мати помірну силу.

У разі хронічного аднекситу у половини від загального числа хворих є збої менструального циклу, мають короткочасний або тривалий характер. Близько 40% пацієнток страждають статевими порушеннями. Патологія негативно відбивається на роботі травних органів і процесі сечовиділення . Крім цього велика частота рецидивів захворювання може призвести до неврозів, знизити працездатність, підвищити дратівливість.

Перебіг аднексита в хронічній формі може мати наступні шляхи:

• Інфекційно-токсичний. У цьому випадку зростає кількість патологічних виділень і ексудату в області придатків матки, збільшується інтенсивність болю, відбуваються зміни в складі крові.
• Нейровегетативний. Для цього варіанту характерно погіршення самопочуття і втрата здатності до праці, порушення психоемоційного характеру, патологічні зміни в судинній і ендокринній системах.

ускладнення

Ускладненням може стати безпліддя

Рецидивирующая форма хронічного аднекситу нерідко призводить до патологічного результату вагітності, безпліддя. Причиною безпліддя служить не тільки поява аномалій в маткових трубах, а й функціональні розлади яєчників, що істотно ускладнює лікування цієї недуги.

Крім цього, відбувається виникнення ущільнень в тканинах в результаті скупчення клітинних елементів, крові і лімфи, ураження склеротичними явищами труб з розвитком їх непрохідності, розвиток спайок навколо яєчників.

Також існує суттєвий ризик подальшого інфікування з ураженням різних органів.

лікування

Хронічний аднексит має тактику лікування аналогічну тій, що застосовується гострої стадії хвороби.
Після зняття симптоматики, яка присутня при загостренні, необхідний аутогемотерапевтіческій курс, проведення фізіотерапевтичних заходів, в ході яких здійснюється моніторинг показників лабораторної діагностики та клінічних тестів.

Фізіотерапія сприяє зниженню ексудації тканин, призводить до розсмоктування утворень, перешкоджає виникненню спайок і знімає біль.

Раціон харчування при аднекситі

Не можна недооцінювати роль дотримання дієти в терапії запалення придатків. За допомогою її можна поліпшити захисні властивості організму, активізувати метаболізм в області запального процесу. Дієта повинна носити гіпоалергенних характер, продукти при цьому повинні бути зварені або протушкувати. Дієта в разі необостренного перебігу хвороби не є обов'язковою. При цьому раціон необхідно збалансувати і передбачити достатню кількість білків і вітамінів.

профілактичні заходи

Для попередження аднексита необхідно проводити наступну профілактику:

• виключити провокуючі захворювання чинники;
• здійснювати правильний підбір контрацептивів;
• не допускати проведення штучного переривання вагітності;
• відповідно до показань вагітність переривати медикаментозно , Проводити мініаборт;
• здійснювати адекватне, комплексне і повне лікування гінекологічних патологій, пов'язаних із запаленнями;
• планомірно обстежитися у гінеколога.