Кліщів інфекції та їх профілактика | Санітарно-епідеміологічна служба міста Мінська

Активність кліщів, багато в чому залежить від погодних умов - температури і вологості грунту. Можна виділити приблизний період, коли кліщів найбільше - це теплі дні травня-червня. У ці дні температура ґрунту стає вище 5-7ºС (7-22ºС), а вологість досягає 80%, саме такі умови є найбільш комфортними для кліщів. Другий період активності кліщів припадає на серпень-вересень.

Найбільша кількість укусів, жителі столиці відзначають під час поїздок на садово-городні ділянки і в лісові масиви для відпочинку, збору ягід і грибів.

Довідково: Тіло у кліща плоске, черевце - червоно-коричневого або коричневого кольору. У самок половина черевця закрита темним щитком. На передньому кінці тіла знаходиться хоботок, яким він проколює шкіру і присмоктується. Розміри голодного кліща 2-3 міліметра. Насмоктавшись крові, він досягає розмірів до 1 см. Улюблені місця перебування кліщів - затінені вологі місця лісової зони, частіше - це змішані ліси. Зустрічаються кліщі і на узліссях лісу, на просіках, на заростають вирубках, де висока трава, добре розвинений чагарник; уздовж лісових стежок, де є хмиз, сушняк; на дачних і городніх ділянках. В останні роки кліщі зустрічаються в лісопаркових зонах великих міст.

Кліщі не літають і не стрибають. Вони чекають свою жертву, забираючись на травинки і гілки чагарників на висоту до 50 см (максимально до 80-100 см.).

Відповіді на питання, що задаються мінчанами найбільш часто:

Якої шкоди здоров'ю людини завдає кліщ?

Кліщі можуть бути переносниками збудників кліщових інфекцій - таких, як кліщовий енцефаліт, хвороба Лайма (кліщовий бореліоз) та ін.

Кліщовий енцефаліт - це гостро протікає природно-осередкова вірусна трансмісивна інфекція, з переважним ураженням центральної нервової системи. Наслідки захворювання різноманітні - від повного одужання до порушень здоров'я, що призводять до інвалідності або смерті.

Хвороба Лайма (кліщовий бореліоз) - це бактеріальна природно-осередкова трансмісивна інфекція, що характеризується поліморфізмом клінічних проявів з ураженням шкіри, нервової і серцево-судинної систем, опорно-рухового апарату, схильна до хронічного перебігу.

Що робити, якщо вкусив кліщ?

1.Клеща слід якомога швидше видалити. Краще зробити це в закладі охорони здоров'я, якщо такої можливості немає - можна видалити його самостійно.

Не слід використовувати для полегшення видалення кліща масла, жирні креми та ін. Видалення необхідно проводити в засобах захисту (рукавички та ін.).

Способи видалення кліща:

• Бавовняної ниткою ¬- Нитка зав'язати в вузол, як можна ближче до хоботка кліща. Закрутити кінці нитки за допомогою кругових рухів і витягти кліща, потихеньку підтягуючи його вгору. Різкі рухи неприпустимі.
• Пінцетом ¬- Кліща захопити якомога ближче до хоботка. Потім акуратно витягувати його за допомогою кругових рухів.
• Стерильною (прокаленной) голкою - При глибокому зануренні - кліща видалити як скалку.
• Спеціальними пристроями (пристосуваннями) для видалення кліщів промислового виготовлення - Видалити відповідно до рекомендацій виробника, викладеним в інструкції по застосуванню.

Після видалення кліща шкіру в місці його присмоктування необхідно обробити будь-яким антисептичним засобом (настоянкою йоду або іншим).

2. Після самостійного видалення кліща - необхідно звернутися в поліклініку до лікаря-інфекціоніста (терапевта, педіатра) для призначення профілактичного лікування та встановлення медичного спостереження.

3. Прийняти призначене лікарем профілактичне лікування.

В даний час при відсутності протипоказань до прийому антибіотиків для дорослих застосовується укорочена (одноденна) схема профілактичного лікування, а для дітей стандартна схема. Рекомендовані лікарські засоби характеризуються високою ефективністю відносно більшості збудників бактеріальних кліщових інфекцій.

Спостереження останніх років свідчать про те, що випадки хвороби Лайма реєструються в основному в осіб, які не брали антибіотики з профілактичною метою після укусу кліща.

Необхідно пам'ятати, що максимальний ефект від профілактичного лікування досягається при прийомі препаратів в перші 72 години після укусу кліща.

При повторних укусах кліщів - профілактичне лікування необхідно проводити після кожного епізоду присмоктування кліща.

4. Спостерігати за станом свого здоров'я і при появі клінічних симптомів захворювання необхідно звернутися до лікаря-інфекціоніста (терапевта, педіатра).

Здавати чи не здавати кліща в лабораторію для дослідження на наявність збудників кліщових інфекцій?

Лабораторне дослідження віддаленого кліща в даний час є не обов'язковим.

При бажанні пацієнта провести дослідження кліща, зробити це можна на платній основі. З цією метою кліща слід помістити в чистий флакон з щільно прилягає пробкою. Адреси установ, в яких здійснюється лабораторне дослідження кліща можна дізнатися у медичного працівника установи охорони здоров'я, куди звернувся потерпілий.

Як захиститися від нападу кліщів?

1. Перед походом до лісу бажано вибрати максимально прикриває шкірні покриви однотонну світлий одяг (щоб запобігти заповзання кліщів під одяг і відповідно полегшити огляд для їх виявлення). При необхідності можливе використання репелентів (засобів, які відлякують кліщів).
2. Перебуваючи в лісі необхідно систематично проводити само- та взаімоосмотри для виявлення кліщів.
3. Після повернення з лісу слід обов'язково оглянути одяг, шкірні покриви і речі, принесені з лісу.

Як захиститися від кліщових інфекцій за допомогою щеплень?

Від кліщового енцефаліту можна захиститися за допомогою щеплення, проти хвороби Лайма вакцина не розроблена.

Імунізація проти кліщового енцефаліту в обов'язковому порядку показана окремим контингентам населення, професійна діяльність яких здійснюється на території природних вогнищ цієї інфекції:

• У Республіці Білорусь - це території Біловезької Пущі і Березинського заповідника.
• За межами Республіки Білорусь - лісові зони регіонів Приуралля, Сибіру і Далекого Сходу.

Для проведення імунізації особам, які належать до таких контингентам необхідно звертатися в поліклініки за місцем проживання.

Для осіб, що не відносяться до вищевказаних контингентам можна звертатися в міський центр вакцинопрофілактики для проведення імунізації на платній основі (телефон для запису на щеплення - 365-57-66).

Оптимальною схемою захисту від кліщового енцефаліту є курс профілактичної імунізації, що складається з 2-х щеплень, які виконуються з інтервалом 5-7 місяців. Причому, перше щеплення рекомендується робити в жовтні-листопаді, а другу - в березні-квітні, тобто в період відсутності сезонної активності кліщів. Через 1 рік після завершення вакцинації для підтримки сформованого імунітету рекомендується підтримуюча імунітет щеплення (ревакцинація). Надалі підтримують щеплення вводяться через кожні 3 роки.

Існують і варіанти створення швидкого імунітету, при цьому використовуються екстрені схеми імунізації: тобто скорочуються інтервали між першими двома щепленнями до 1 місяця і менше. Такі схеми вакцинації дозволяють сформувати короткочасний імунітет і застосовуються у виняткових ситуаціях. Використовуючи такі схеми імунізації в період, коли відзначається активізація кліщів, необхідно повністю виключити контакт щепленого з вогнищем інфекції протягом всього терміну вакцинації і двох тижнів після нього.

Наскільки доцільно робити щеплення від кліщового енцефаліту людям, які все літо проводять на дачі під Мінськом, часто виїжджають в ліс за грибами, на відпочинок?

Територія Мінської області (за винятком Березинського біосферного заповідника) не є територією, на якій активно циркулює збудник або масово реєструються випадки кліщового енцефаліту, в зв'язку з чим, профілактична імунізація проти даної інфекції на сьогоднішній день є недоцільною.

Чим може бути небезпечно вживання в їжу некип'яченого козячого (або коров'ячого) молока?

При вживанні некип'яченого козячого (або коров'ячого) молока можна заразитися кліщовим енцефалітом.

Для профілактики зараження необхідно вживати молоко, особливо козяче, тільки після термічної обробки!

За яких клінічних симптомах захворювання необхідно звернутися до лікаря?

Необхідно звернутися до лікаря-інфекціоніста (терапевта, педіатра) протягом місяця і більше (до 6 місяців) після укусу кліща при появі одного або декількох клінічних симптомів захворювання: підвищення температури тіла, поява головних болів, одиночної або множинних мігруючих еритему (кільцеподібне або суцільне почервоніння шкіри діаметром понад 5 см.), мігруючих болів в великих суглобах, гостро розвинулися аритмій і ін.

Слід пам'ятати, що укус кліща іноді може залишитися непоміченим. У зв'язку з цим необхідно звернутися до лікаря при появі клінічних симптомів захворювань також особам, які укус кліща не спостерігалося, але відвідували дачні ділянки, лісопаркові зони і лісові масиви з метою роботи на присадибних ділянках, відпочинку на природі, збору ягід і грибів; вигулювали домашніх тварин і ін.

Профілактика кліщових інфекцій