Метронідазол: інструкція із застосування, ціна, відгуки, аналоги

1. Склад і випускаються форми
2. Основні показники
3. Механізм дії
4. Чи є ліки антибіотиком?
5. Показання до призначення
6. Спосіб застосування та дози
7. таблетки
8. супозиторії
9. Гель, мазь і крем
10. Розчин для ін'єкцій
11. Побічні дії
12. Протипоказання
13. Схожі препарати і ціна

Метронідазол - протипротозойний та протимікробний препарат, включений всесвітньою організацією охорони здоров'я в список життєво важливих лікарських засобів. Першими ліки з групи нітроімідазолів (Прапори) синтезували фармацевти французької компанії в середині минулого століття, дженериків якого пізніше став Метронідазол. Антибактеріальний ефект був відкритий в 1962 році випадковим чином і потім досконально вивчений. Доведено його негативний вплив на багато мікроорганізмів, що зумовлює широку спрямованість препарату. Детальніше про те, від чого допомагає і як приймати Метронідазол, розповість інструкція.

Склад і випускаються форми

Основний діючий інгредієнт - метронідазол. Він проявляє високу гнітючу активність по відношенню до різних паразитів, бактерій і найпростіших мікроорганізмів. Різні додаткові компоненти включаються до складу Метронідазолу, від чого і залежить форма його випуску.

Препарат Метронидазол проводиться у вигляді:

• таблеток;
• супозиторіїв;
• розчину;
• гелю;
• крему (мазь).

Таблетки Метронідазолу складаються з 250 мг активної речовини, картопляного крохмалю, тальку і стеаринової кислоти. Мають пласку циліндричну форму, ризику. Білі, іноді з легким жовтим відтінком. Випускаються по 10, 20 або 30 штук в упаковці з картону.

Свічки Метронидазол містять 125 мг, 250 мг і 500 мг активного компонента, і поліетиленоксид 1500 і 400 в якості допоміжних речовин. Колір мають світло жовтий, іноді коричневий. Випускаються по 10 супозиторіїв у блістері.

Розчин Метронидазол складається з 500 мг активного компонента, хлориду натрію, дигидрофосфата натрію, і очищеної води. Має злегка жовтий або зеленуватий відтінок.

Гель Метронідазол для вагінального застосування містить 1% діючої речовини. Інший обсяг складається з пропіленгліколю, Карбопол, пропілпарагідроксибензоат, динатрієва солей, натрій гідроксиду і очищеної води. У комплект включена лопаточка для нанесення піхвовим способом.

Мазь Метронідазол (або крем) для зовнішнього використання також містить 1% активної речовини, тільки в перерахунку на 150 мг. Має білий колір і щільну консистенцію. Допоміжні інгредієнти - парафін, гліцерин, віск, пропіленгліколь, вода очищена.

Основні показники

При пероральному або внутрішньовенному введенні, а також вагинальном або зовнішньому використанні, препарат має згубну дію на багато протозойні і бактеріальні мікроорганізми. В їх число входять:

• Облігатні або факультативні мікроаерофіли.
• Грампозитивні і грамнегативні бактерії.

Особливістю препарату є його здатність певним чином впливати на мікробну клітину.

Механізм дії

Метронідазол має вибіркову дію. Він здатний знищувати різні форми патогенних організмів, вносячи морфологічні зміни в їх клітини.

Бактерицидну і протістоцідное дію Метронідазолу поширюється на мікробів, які мають ферментні системи - нітроредуктази. Виявляє свій вплив тільки після впровадження в клітини певних організмів. Під дією ферментів сприяє утворенню метаболітів 5-нітроімідазолу. Їх мішенню для впливу стає білок клітини, а також її ДНК і РНК.

Внутрішньоклітинні процеси призводять до загибелі патогенної мікрофлори і, в той же час, до нормалізації екосистеми організму, що надає додаткову перешкоду для подальшого розвитку інфекції.

На високу ступінь активності метронідазолу впливають: чутливість штамів, застосовуваний обсяг і експозиція ліки (тривалість лікувального впливу).

У метронідазолу висока проникаюча здатність. Він практично повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту і досягає своєї концентрації через 1-3 години (80% біодоступності). Легко потрапляє в усі тканини і рідини організму. Концентрація визначається в слині, секреції піхви, спермі. Бар'єр плаценти і гематоенцефалічний бар'єр не є перешкодою.

Метаболізується в печінці, утворюючи активні і неактивні метаболіти. Виводиться в основному нирками. Із сечею - приблизно 80%, з яких 20% в незміненому вигляді метронідазолу, з калом приблизно 15%.

Чи є ліки антибіотиком?

Дія препарату, як і багатьох антибактеріальних засобів, має широкий спектр і різнобічну спрямованість. Його активність поширюється на багато хвороботворних мікроорганізмів. Але пояснити, чи є метронідазол антибіотиком чи ні, можна тільки з наукової точки зору.

Для чого призначають метронідазол? З його допомогою здійснюється лікування тих захворювань, розвиток яких супроводжується розмноженням патогенних бактерій, наприклад:

• Запальні процеси, що супроводжуються абсцесом тканин.
• Внутрішні бактеріальні інфекції.
• Запалення з нагноєнням.
• Ерозивні процеси слизових оболонок.
• Шкірні запалення.

Препарат успішно бореться з багатьма проявами «поганий» бактеріального середовища, при цьому характеризується найшвидшим бактерицидну дію. Але в той же час він є лікарським засобом, отриманим в результаті хіміко-біологічних дослідів вчених. У той час, як антибіотик - це природний засіб, що добувається з певного виду грибків.

Тому на питання - «метронідазол - це антибіотик чи ні», можна дати однозначну негативну відповідь.

Показання до призначення

Поширена застосування метронідазол отримав завдяки найбільшому числу лікарських форм. Розчин використовується для терапії кишкових і вагінальних інфекцій. Хоча цей препарат не є протигрибковим засобом, свічки з метронідазолом часто прописують для жіночих хвороб або при циститі.

Метронідазол крем знімає запалення і усуває вугрові висипання. Вагінальний гель призначений для застосування в гінекології. Лікуючий лікар може призначити жінці Метронідазол при молочниці, який також успішно придушить розмноження грибів Кандида певного різновиду.

Крім інфекційних заражень препарат успішно бореться з виразковими ушкодженнями шлунково-кишкового тракту, викликаними Helicobacter pylori. При цьому Метронідазол в таблетках, відповідно до інструкції по застосуванню, в поєднанні з антибіотиком більш ефективно усуває змішання інвазію.

Метронідазол найбільш часто застосовується при:

• Інфекціях, викликаних найпростішими - амебиазе кишкових , Позакишкових, або печінкових форм; трихомоніазі, гіардіазу, шкірному лейшманіоз, вагінальному і уретральном трихомоніазі.
• Бактерицидних заражених - кісткових, суглобових, менінгітном, мозковому і легеневій абсцесі, серцевих патологічних змінах, емпіємі.
• Інфекційних ураженнях внутрішніх органів в області тазу - ендометриті, печеночном абсцесі, патологіях органів малого таза у жінок.
• Інфекційних ушкодженнях епітелію і м'яких тканин.
• Патологіях ШКТ, викликаних Helicobacter.
• Алкогольної залежності.
• Профілактичних заходах і терапії ускладнень.
• Допоміжних процедурах променевої терапії пухлин.

У вигляді гелю Метронидазол успішно використовується в стоматології та щелепно-лицевої хірургії для усунення змішаних інфекцій і гнійних запалень.

Спосіб застосування та дози

Форма ліки і його дозування підбирається лікарем. Принцип застосування меронідазола залежить від чого лікується пацієнт, тяжкості і тривалості цього захворювання. Призначається тільки з 3-х років, дітям до 12-ти років дозування розраховується за вагою.

таблетки

Метронідазол вживають разом з прийомом їжі, запиваючи водою або молоком. Розрахунок дози, враховуючи масу тіла пацієнта - 7,5 мг на 1 кг ваги. Приймають Метронідазол 250 по 500 мг на добу. Кількість прийомів і тривалість терапії розраховуються виходячи з тяжкості патології. Дітям до 5-ти років призначають ліки з розрахунку 10 мг на кілограм ваги.

Метронідазол при циститі приймають двічі на день по 2 таблетки 250 мг або 1 500 мг. Курс лікування може тривати 7-18 днів.

При ускладнених формах захворювань добова доза може збільшитися до 1500 мг, а одноразовий прийом скласти 500 мг метронідазолу тричі на день.

Використовувати препарат можна і при грибкових заражених. Для ефективного позбавлення, наприклад, від молочниці, метронідазол призначають спільно з прийомом антибіотиків.

супозиторії

Для терапії вагінітів, уретритів, трихомоніаз виписують метронідазол свічки. Вводять їх вранці і на ніч, виключаючи статевий контакт. Поширена схема лікування з використанням вагінальних свічок з мітронідазолом становить дворазове застосування супозиторіїв по 500 мг.

Використання свічок метронідазолу згідно з інструкцією може призначатися одноразово по 2 грами. Курс триває 10 днів.

Гель, мазь і крем

У цих форм застосування зовнішнє, за винятком гелю, який може бути аналогом свічок Метронідазолу і застосовується всередину піхвовим способом.

Метронідазол у вигляді мазі (крему, гелю) наноситься на пошкоджену ділянку двічі в день в невеликій кількості. Для позбавлення від вугрової висипки потрібно сім днів, терапія більш складних пошкоджень може тривати до півтора місяців. Доза вагінального способу складає приблизно 5 грам в ранковий і вечірній час.

Розчин для ін'єкцій

Призначається для внутрішньовенних процедур при складних інфекціях або якщо немає можливості прийняти ліки іншим способом.

Дорослим і дітям старше 12 років розрахована дозування в 500 мг повільним струменевим або краплинним способом введення. Час між ін'єкціями - 8 годин, максимальна доза - 4 грами Метронідазолу.

Для дітей молодше 12 років процедуру призначають до трьох разів на день з розрахунку 7,5 мг на кілограм ваги.

Побічні дії

Як всі лікарські засоби групи нітроімідазолів, Метронідазол надає побічні дії на організм незалежно від форми випуску.

Негативні прояви:

• Травної системи - напади нудоти, блювоти, нестабільний стілець, зміна смакових якостей, втрата апетиту.
• Центральної нервової системи - напади мігрені, запаморочення, безсоння, занепокоєння. Іноді - судоми, пропажа слуху, чутливості, непритомність.
• Імунної системи - алергічна реакція, свербіж, висипи, виділення з носа, почервоніння шкіри, лихоманка.
• Системи кровотворення - зниження лейкоцитів і нейтрофілів, запальний процес в місці ін'єкції.

Застосування Метронідазолу також може спровокувати побічні ефекти у вигляді анафілактичного шоку або набряку Квінке.

Протипоказання

Чи не використовують Метронідазол при вагітності і в період годування грудьми. Також мають обмеження маленькі діти до трьох років.

З обережністю слід приймати препарат людям з гіперчутливість до його компонентів, порушеннями кровотворення, вираженою нирковою та печінковою патологією і ураженнях ЦНС.

Схожі препарати і ціна

Аналогів у метронідазолу багато, але вартість у всіх різна. У цьому списку можуть стояти метровий, Ефлоран, Прапори, Метрон, Метрід. Всі ці препарати лікують одні і ті ж хвороби. Наприклад, Клион має ту саму діючу речовину, випускається в тому числі у вигляді свічок.

Найпоширенішим аналогом препарату Метронідазол вважають Трихопол. Він має схожий склад, механізм дії та високий коефіцієнт активності. Опис містить ті ж свідчення і побічні ефекти.

У багатьох виникає питання - скільки коштують метронідазол і трихопол? Згідно відгуками, Метронідазол набагато дешевше свого аналога Трихопол. Ціна його нижче, але якість у польського препарату анітрохи не вище.

Метронідазол - відмінне, потужний засіб для лікування багатьох важких захворювань. Але застосовувати його не слід без консультації лікаря. Правильне дозування і схему лікування зможе визначити тільки досвідчений фахівець.

АВТОР СТАТТІ АЛЕКСЄЄВ
Сергій Семенович лікар-паразитолог 49 питань

ЗАДАТИ ПИТАННЯ

Матеріали по темі