Мононуклеоз - що це за хвороба?

1. Мононуклеоз у дітей. Що це за хвороба?
2. Мононуклеоз. Як передається?
3. Висип при мононуклеозі
4. Ознаки та симптоми мононуклеозу у дітей
5. Діагностика та аналіз на мононуклеоз у дітей
6. Інфекційний мононуклеоз у дітей. лікування
7. Мононуклеоз у дітей. наслідки захворювання

Інфекційний мононуклеоз (залозиста лихоманка, хвороба Філатова, хвороба Пфейфера, ідіопатичний лімфаденіт, моноцитарна ангіна, і ін.) - гостре вірусне захворювання, яке супроводжується ураженням ротової порожнини, горла, лихоманкою, зачіпає лімфатичні вузли, а нерідко печінку і селезінку, збільшуючи їх в розмірі. Мононуклеоз що це таке і чим воно викликано? Давайте спробуємо розібратися в цих питаннях.

Дане захворювання зазвичай виникає у підлітків, але ви можете отримати його в будь-якому віці. Вірус поширюється через слину, тому деякі люди називають мононуклеоз «хворобою поцілунків». Тут же напрошується питання чи можна повторно захворіти мононуклеозом? Поспішаємо заспокоїти. Мононуклеоз хворіють один раз, після чого виробляється довічний стійкий імунітет.

Мононуклеоз у дітей. Що це за хвороба?

Інфекційний мононуклеоз був вперше описаний Спрутом і Евансом в бюлетені лікарні Джона Хопкінса в 1920 році. Вони описали клінічні характеристики інфекційного мононуклеозу. У той час їх стаття називалася «мононуклеарного лейкоцитоз у відповідь на гостру інфекцію» тому, що збудник ще належало описати.

З 1800-х років, інфекційний мононуклеоз був визнаний як клінічний синдром, що складається з лихоманки, фарингіту і лімфаденопатії. Термін залозиста лихоманка вперше був використаний в 1889 році німецькими лікарями і був названий Drüsenfieber. Зв'язок між інфекційний мононуклеоз і його збудником була описана в кінці 1960-х років.

вірус мононуклеозу

Збудник мононуклеозу (моно) - вірус Епштейна-Барра (EBV). Являє собою В-лімфотропний вірус людини. Він відноситься до групи вірусів герпесу типу 4. Крім цього вірусу в дану групу входять 2 типу вірусу простого герпесу (зостер і цитомегаловірус). Вірус може тривалий час перебувати в клітинах господаря у вигляді прихованої інфекції.

Мононуклеоз - інкубаційний період

Інкубаційний період вірусу - період між тим, коли ви заразилися і коли почали проявлятися перші симптоми. Триває він близько тижня, від 4 до 15 днів. Зазвичай захворювання починається гостро. Найсильніші симптоми інтоксикації і лихоманка проявляються до 2-4-го дня хвороби. Уже з перших днів з'являються слабкість, головний біль, трохи пізніше - болі в горлі при ковтанні. Температура тіла 38-40 ° С. Тривалість лихоманки 1-3 тижнів, рідше довше. Прояв тонзиліту починається з перших днів хвороби або вже пізніше з 5-7-го дня.

Мононуклеоз. Як передається?

Інфекційний мононуклеоз передається повітряно-крапельним шляхом, а так само через повсякденні предмети побуту і при поцілунку. В основному це захворювання поширюється серед молоді та підлітків. Найчастіше у віці від 15 до 17 років. Але люди і інших вікових груп схильні до інфекційного мононуклеозу.

Висип при мононуклеозі

Часто це захворювання супроводжується шкірним поразкою (висипом). Причини такого явища точно не відомі. Висип відразу ж проходить після загасання гострих симптомів. Після залишаються нездужання, млявість і слабкість.

Ознаки та симптоми мононуклеозу у дітей

Дитячий інфекційний мононуклеоз схожий на дорослий. Виявляється також лихоманкою з набряканням залоз, ангіною і загальним дискомфортом. Ангіна обумовлюється тонзилітом. Що стосується інших симптомів у дітей, то вони наступні:

• лихоманка
• біль в горлі
• опухлі лімфатичні вузли в області шиї і пахв
• головний біль
• втома
• м'язова слабкість
• опухлі мигдалини
• інтенсивне нічне потовиділення

Діагностика та аналіз на мононуклеоз у дітей

Перш ніж поставити діагноз, лікар повинен врахувати клінічну картину, яка не завжди строго специфічна. Це буває через те, що у мононуклеозу може бути схожа симптоматика з цитомегаловірусом. Ще складність полягає в тому, що симптоми інфекційного мононуклеозу можуть бути схожими з побічними ефектами деяких препаратів або з інфекційними захворюваннями.

Для точного діагнозу потрібно визначити антитіла до вірусу Епштейна-Барра в крові. До того ж при захворюванні уражаються В-лімфоцити і організм змушений виробляти нові, які мають характерний вигляд. Називаються вони мононуклеарами. Якщо такі виявляються при мікроскопії мазка крові, значить, інфекційний мононуклеоз має місце бути. Ще необхідно зробити посів виділень мигдалин, щоб можна було виключити стрептококову ангіну або іншу бактеріальну інфекцію.

У слині вірус виявляється:

• по закінченню інкубаційного періоду інфекції;
• в період її розвитку;
• через 6 місяців після одужання

Інфекційний мононуклеоз у дітей. лікування

На сьогоднішній день не існує певного лікування інфекційного мононуклеозу у дітей. Так само як і не існує єдиної схеми терапії і противірусних препаратів, які б змогли придушити активність вірусу.

Найчастіше захворювання лікується в домашніх умовах, рідше - в стаціонарі, тільки в крайніх випадках. При цьому рекомендований виключно постільний режим. Для госпіталізації існують такі показання:

• Температура понад 39, 5 градусів
• Нудота блювота
• Загроза асфіксії (нестача повітря)

Для лікування інфекційного мононуклеозу у дітей призначають:

• терапію, спрямовану на зняття симптомів мононуклеозу
• для купірування ангіни антисептичні місцеві препарати
• терапія у вигляді жарознижуючих засобів для дітей (Ібупрофен, Парацетамол в сиропі)
• в якості місцевої неспецифічної імунотерапії, призначають препарати Имудон і ІРС 19
• загальнозміцнююча терапія - вітамінотерапія, в тому числі вітаміни групи В, C і Р

У разі, коли спостерігаються зміни у функції печінки, необхідна дієта і жовчогінні препарати. Найкращий ефект роблять противірусні препарати разом з імуномодуляторами. Наприклад, можуть бути призначені дитячий Анаферон, Имудон, Віферон, а також Циклоферон в дозі 6-10 мг / кг. Часом позитивну дію надають Трихопол і Прапори. Нерідко буває, що до наявних вірусів приєднується вторинна флора мікробів. В такому випадку необхідно приймати антибіотики. Виняток - антибіотики пеніцилінового ряду, так як здатні викликати важку алергічну реакцію при інфекційному мононуклеозі.

Під час прийняття антибіотиків, необхідно приймати Аципол, Наріне, Прімадофілус дитячий та ін. Якщо у вас випадок важкого перебігу захворювання, необхідний курс преднізолону (по 20-60 мг на добу протягом 5-7 днів). Він необхідний при загрозі асфіксії. При сильному оттёке гортані у дитини допоможе негайна трахеотомія і штучне вентилювання легенів. У разі розриву селезінки необхідна спленектомія .

Мононуклеоз у дітей. наслідки захворювання

Для дітей прогноз після хвороби сприятливий. Головна умова для відсутності несприятливих наслідків - своєчасно діагностувати лейкози і постійно стежити за станом крові. До остаточного одужання необхідно спостерігати за станом дитини. За даними клінічного дослідження існують такі норми для інфекційного мононуклеозу:

• перші кілька тижнів температура тіла зберігається вище 37,5
• менше 37,5, тобто субфебрильна - норма
• ангіна або болю в горлі триває в середньому 1-2 тижні
• лімфатичні вузли повертаються в нормальний стан протягом першого місяця захворювання
• підвищена стомлюваність, сонливість, слабкість зберігатися після хвороби досить довго - від декількох місяців до півроку

Тому діти, які перехворіли мононуклеозом, потребують спостереження наступні 6-12 місяців після одужання. Необхідно постійно стежити за станом крові. Ускладнення захворювання бувають рідко. Найпоширеніші стеж них - запалення печінки (викликає жовтяницю - пожовтіння шкіри і потемніння сечі). Найсерйозніше наслідок мононуклеозу - розрив селезінки. Але це досить рідкісне явище. Всі інші ускладнення можуть бути викликані вторинною інфекцією на тлі мононуклеозу.