Огляд засобів для лікування гаймориту

1. Групи препаратів для лікування гаймориту
2. антибіотики
3. адреноміметики
4. Лікарські розчини для промивання порожнини носа
5. кортикостероїди
6. анальгетики
7. муколитики
8. антигістамінні засоби
9. Препарати рослинного походження
10. До якого лікаря звернутися

До лікування гаймориту необхідно підходити серйозно і індивідуально, т. К. При неадекватній терапії це захворювання може ставати хронічним або викликати розвиток важких ускладнень: втрату зору, менінгіт або сепсис. Сьогодні фармакологічний ринок пропонує безліч високоефективних препаратів, які здатні допомагати хворому в короткі терміни впоратися з хворобою і позбутися від докучають йому симптомів: головного болю , Високої температури і постійної закладеності носа.

Дія лікарських засобів від гаймориту направлено на усунення причин і симптомів захворювання:

• знищення патогенного мікроорганізму, що викликав запалення гайморових пазух;
• усунення набряку та дренаж гнійного вмісту з пазух;
• усунення запалення;
• знеболювання;
• профілактику утворення шрамів або рубців на слизовій оболонці.

Групи препаратів для лікування гаймориту

Лікування гаймориту завжди комплексне, і група необхідних пацієнту препаратів підбирається індивідуально, залежно від тяжкості симптомів. У схему медикаментозної терапії можуть входити такі групи лікарських засобів:

1. Антибіотики - для боротьби з інфекцією.
2. Адреноміметики - для усунення набряку слизової оболонки носа і дренування гнійного вмісту.
3. Лікарські розчини для промивання порожнини носа.
4. кортикостероїди - для усунення запальних вогнищ.
5. Анальгетики - для купірування больового синдрому.
6. Муколитики - для кращого відходження гнійного вмісту з носових пазух.
7. Антигістамінні - для зменшення набряку слизової оболонки.
8. Препарати рослинного походження (Сінуфорте, Цинабсин, Синупрет).

антибіотики

еритроміцин

Антибактеріальні засоби застосовуються для лікування гаймориту, який був викликаний бактеріальною патогенною флорою ( стафілококами , Фузобактеріямі, стрептококами, коринебактериями і ін.). При підборі препарату лікар враховує тип бактерій, які привели до розвитку запального процесу, і стандарти протоколів лікування. Залежно від діючої речовини, хворому можуть призначатися антибактеріальні препарати наступних груп:

• макроліди: Азитроміцин, Макропен, Мидекамицин, еритроміцин, Клацид, Кларитромицин;
• цефалоспорини: Цефодокс, Цефазолін, Цефтріаксон, цефатаксім;
• фторхінолони: Офлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин;
• пеніциліни: Амоксицилін, бета-лактами з клавулановою кислотою (Амоксиклав, Флемоклав, Солютаб, Аугментин), Ампіцилін і ін.

У деяких випадках хворим з гайморитом призначаються антибіотики з груп левоміцітін, аміноглікозидівабо тетрацикліну.

При тяжкому перебігу гаймориту пацієнтові можуть призначатися антибіотики для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення (Меропенем, Тобраміцин, Цефтриаксон і ін.), А при більш легких формах - капсули, таблетки або сиропи.

амоксицилін

Антибактеріальні препарати для лікування гаймориту поділяють на три лінії:

• I - мають максимальну ефективність і використовуються в першу чергу, до них відносяться: Азитроміцин, Амоксициллин;
• II - використовуються для лікування пацієнтів, які проживають в областях з високим рівнем резистентності мікроорганізмів, або при відсутності ефекту від застосування препаратів з I лінії, до них відносять: Амоксицилін з клавуланової кислотою, фторхоліни і цефалоспорини II і III покоління;
• III - застосовуються для інгаляційного лікування гайморових пазух пацієнтам після хірургічного лікування гаймориту і хворим, яким прийом антибіотиків I і II лінії небажаний або протипоказаний, до них відносять: Флуіміціл-антибіотик ІТ, тіамфенікол гліцинат ацетилцистеїнат.

Після початку застосування антибіотиків полегшення стану хворого настає в перші дні лікування. Тривалість прийому препаратів для системного лікування гаймориту при його гострому перебігу становить близько 5-7 днів, при хронічному - 2-3 тижні.

Полідекса

Також для антибактеріальної терапії гаймориту можуть призначатися краплі та спреї, що містять антибіотики. У деяких випадках їх застосування може позбавити пацієнта від системного прийому антибіотиків. Найбільш часто хворим з гайморитом призначають такі протимікробні краплі:

• Полідекса - цей комплексний препарат має антимікробну, протизапальну та судинозвужувальну дію, може застосовуватися самостійно або в складі комплексної терапії, використовується для лікування дітей, починаючи з 2,5 років, до складу препарату входять: неоміцину сульфат, фенілефрин, поліміксину В сульфат і дексаметазон;
• Біопарокс (Фузофунгін) - активним компонентом препарату є фузафунгин, який має антибактеріальну та протизапальну активність, може призначатися дітям старше 2,5 років;
• Ізофра - активний компонент препарату фраміцетін має виражену протимікробну дію, може застосовуватися в складі комплексної терапії гайморитів і використовуватися для лікування дітей старше року.

ізофра

Антибіотики для лікування гаймориту можуть не застосовуватися в таких випадках:

1. При легкому ступені гаймориту.
2. При розвитку запалення гайморових пазух внаслідок алергічної реакції.
3. При хронічному перебігу гаймориту і наявності супутньої грибкової інфекції.

адреноміметики

Адреноміметики застосовуються для усунення закладеності носа, полегшення виходу гнійного вмісту з гайморових пазух і зменшення набряку слизової оболонки носа. Для лікування гаймориту вони використовуються в комплексі з антибактеріальними, протизапальними та іншими засобами.

називин

Найбільш популярними засобами з цієї групи є такі препарати:

• Оксиметазолін (Називин, Назол, Назол Адванс) - активним компонентом даного препарату є оксиметазолина гідрохлорид, його дія починає проявлятися через 10-15 хвилин після використання і триває протягом 12 годин, може використовуватися для лікування дітей старше 6 років;
• Галазолін (краплі, гель) - активним компонентом цього препарату є альфа-адреноміметик ксилометазоліну гідрохлорид, його дія починається через 5-10 хвилин після введення і триває при використанні крапель протягом 5 годин, гелю - близько 10 годин, препарат у вигляді 0,05 % крапель може призначатися дітям старше 2 років, 0,1% - старше 6 років, гелю 0,05% - старше 3 років, гелю 0,1% - старше 12 років;
• Санорин - активним компонентом цього препарату є альфа-адреноміметик нафазолина нітрат, може застосовуватися для лікування гаймориту у вигляді 0,05% розчину у дітей старше 2 років, у вигляді 0,1% розчину - дітям старше 15 років.

санорин

Після застосування цих крапель, гелів або спреїв закапування крапель з антибіотиками рекомендується проводити через 20-30 хвилин - таким чином досягається кращий вплив лікарських засобів та не допускається зниження ефективності від застосування антибактеріальних зовнішніх коштів.

Основні протипоказання адреномиметиков:

Лікарські розчини для промивання порожнини носа

Мірамістин для промивання

Для лікування гаймориту часто застосовуються різні гіпертонічні, ізотонічні, гіпотонічні і антисептичні розчини, які застосовуються у вигляді зрошень і промивань. Такі процедури сприяють:

• зменшення набряку слизової носа;
• механічному очищенню від згустків гнійного секрету;
• зволоженню слизової носа;
• поліпшенню роботи війок мукоциліарного апарату;
• усунення запальних вогнищ.

Для їх виконання можуть використовуватися такі препарати:

• антисептики: розчини мірамістину, фурациліну, хлоргексидину, диоксидина;
• порошок Долфін (для приготування розчину);
• назальні спреї на основі морської солі для зрошення носа: Маример, Аквамаріс, Салін, Хьюмер, Аквалор і ін .;
• гіпо-, ізо- та гіпертонічні розчини з додаванням настоянки прополісу, календули та ін.

Ефективність промивань носа для лікування гаймориту і інших синуситів рекомендується провідними отоларингологами світу і активно застосовується для лікування дорослих і дітей будь-якого віку.

кортикостероїди

назонекс

Препарати з групи кортикостероїдів здатні істотно полегшувати стан хворих з вірусним, бактеріальним або алергічних гайморитом. Вони мають виражену протизапальну дію і сприяють відновленню імунних сил організму. Основними показаннями до призначення кортикостероїдів є:

• виражений запальний осередок і набряк слизової оболонки носа;
• відсутність ефекту від застосування інших лікарських засобів;
• наявність поліпів в носовій порожнині.

Найбільш популярними кортикостероїдними препаратами для лікування гаймориту є:

Дозування кортикостероїдів і тривалість їх застосування може визначатися тільки кваліфікованим ЛОР-лікарем, який може враховувати тяжкість гаймориту і особливості стану здоров'я пацієнта.

анальгетики

ібупрофен

Застосування анальгетиків при гаймориті допомагає поліпшити загальний стан хворого і усунути головний біль і температуру. Для цього можуть застосовуватися ненаркотичні анальгетики, які надають і виражену протизапальну дію на слизову носа. Найбільш часто в цих цілях призначаються:

• ібупрофен;
• Нурофен;
• Ацетомофен;
• Аспірин.

Тривалість прийому цих лікарських засобів не повинен тривати більше 7 днів, а перед їх застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем про безпеку їх застосування. Анальгетики з обережністю призначаються пацієнтам з виразковими захворюваннями шлунково-кишкового тракту, алергічними реакціями та астмою.

муколитики

Флуімуціл - муколітик

Тривалий перебіг запального процесу в гайморових пазухах призводить до збільшення в'язкості носового секрету. Для його розрідження вкрай важливо застосовувати муколітичні засоби, які сприяють розрідженню густого гною і слизового секрету:

• Флуімуціл (таблетки, розчин) - активним компонентом препарату є ацетилцистеїн, який сприяє розриву внутрішньо- і міжмолекулярних дисульфідних зв'язків мукополісахаридів мокротиння і призводить до зменшення в'язкості мокротиння, також препарат здатний надавати антиоксидантну та протизапальну дію, може застосовуватися для лікування дітей будь-якої вікової категорії (для дітей молодше 6 років рекомендується застосування тільки таблетованій форми, а розчин може застосовуватися тільки в умовах стаціонару);
• Ринофлуимуцил (спрей) - препарат є комбінованим, його діючими компонентами є ацетилцистеїн і туаміногептана сульфат, які надають муколітичний, судинозвужувальну і антиоксидантну дію, препарат може застосовуватися для дітей будь-якого віку, але дітям віком до 3 років призначається з обережністю.
• Флюдітек (Мукосол, Флуіфорт, Мукодін) - активним компонентом препарату є карбоцистеин, який сприяє розрідженню мокротиння та гною носових пазух, відновлює секрецію імуноглобуліну IgA, препарат випускається у вигляді сиропу і може застосовуватися для лікування дітей старше 2 років.

антигістамінні засоби

Антигістамінний засіб Кларитин

При гаймориті антигістамінні засоби застосовуються для зниження набряклості слизової оболонки носа. Для цього хворому призначаються препарати II або III групи, які роблять менший гнітючий вплив на центральну нервову систему:

• Лоратадин (Лорано, Кларитин, Лорфаст і ін.);
• Секвіфенадін;
• фенистил;
• Хіфенадин;
• Цетрин (Алерон, Цетиризин, Зодак, Зіртек і ін.);
• Дезлоратадин (Едем, Еріус, Фрібріс);
• Фексофенадин (Телфаст, Тигофаст, Алерго, Алтіва);
• Левоцетиризин (Алерон, L-Цет, Ксізал).

Препарати рослинного походження

Цинабсин

Для лікування гострих і хронічних гайморитів з успіхом застосовуються комбіновані препарати на основі природних компонентів, які здатні впливати на симптоми захворювання. Найбільш відомі серед них:

• Цинабсин (таблетки) - гомеопатичний препарат, який сприяє усуненню головних болів, набряку слизової оболонки, ускладнення носового дихання, запальних вогнищ і невралгії трійчастого нерва, що входять до складу препарату, знижують в'язкість секрету і надають иммуномодулирующее вплив на організм, може застосовуватися для лікування дітей;
• Сінуфорте (назальний аерозоль) - препарат на основі ліофілізату соку і екстракту бульб цикламена європейського здатний впливати на рецептори трійчастого нерва і викликати через 30-60 хвилин рефлекторне посилення секреції в слизової, гіперсекреція призводить до розрідження і збільшення обсягу запального ексудату, які полегшують евакуацію секрету з гайморових порожнини, також препарат має протизапальну та судинозвужувальну дію, може застосовуватися для лікування дітей старше 5 років;
• Синупрет (драже, краплі для прийому всередину) - до складу цього препарату на рослинній основі входять порошки первоцвіту, бузини, тирлич, щавлю і вербени, завдяки їх властивостям він здатний надавати муколитическое, секретомоторну, протизапальну, протинабрякову та імуномодулюючу дію, може застосовуватися у вигляді драже для лікування дітей старше 2 років, у вигляді крапель - старше 6 років.

До якого лікаря звернутися

При гаймориті потрібно звернутися за допомогою до терапевта або ЛОР-лікаря. При необхідності буде призначена консультація алерголога і фізіотерапевта. При тяжкому перебігу гаймориту може знадобитися лікування у щелепно-лицьового хірурга.

Про лікування гаймориту у дітей розповідає доктор Комаровський:

Подивіться популярні статті