Перелік основних лікарських засобів ВООЗ доповнений новими рекомендаціями щодо застосування антибіотиків і препаратами для лікування гепатиту C, ВІЛ, туберкульозу і раку

В оновлений Перелік додані 30 препаратів для дорослих і 25 - для дітей, а також - нові свідчення для 9 наявних в списку ЛЗ. Це сама грунтовна за останні 40 років переробка розділу про антибіотики.

Рекомендації щодо застосування антибіотиків

У новій редакції Переліку основних лікарських засобів ВООЗ антибіотики (застосовувані для лікування 21-ої найбільш поширеною загальної інфекції) були поділені на категорії (надалі розбивку на категорії планується застосовувати до ЛЗ від інших інфекцій):

1. Доступ
Антибіотики для лікування широкого кола поширених інфекцій (амоксицилін та ін.). Наявність і застосування антибіотиків цієї групи рекомендується забезпечити в будь-який час.

2. Спостереження
Антибіотики, рекомендовані в якості препаратів першого і другого вибору для лікування обмеженого числа інфекцій. Для недопущення подальшого розвитку стійкості рекомендується різко скоротити масштаби застосування ципрофлоксацину (використовується для лікування циститу та інфекцій верхніх дихальних шляхів) і ряду інших антибіотиків.

3. Резерв
У цій категорії виявилися колістин і деякі цефалоспорини (ЛЗ «останньої надії»), які повинні використовуватися тільки в найважчих випадках, коли всі інші альтернативи вичерпані (для лікування небезпечних для життя інфекцій, що викликаються бактеріями з множинною лікарською стійкістю).

Зміни в Переліку основних лікарських засобів узгоджуються з Глобальним планом дій ВООЗ по стійкості до протимікробних препаратів. На даний момент на сайті ВООЗ присутній Перелік основних лікарських засобів на мові оригіналу.

На думку ВООЗ, подібна структура повинна допомогти в роботі систем охорони здоров'я (і тих, хто призначає ЛЗ) забезпечити доступності антибіотиків і при цьому - не погіршити проблему стійкості.

Нові препарати в Переліку основних лікарських засобів ВООЗ

Перелік доповнено новими лікарськими засобами, а саме:

1. 2 пероральних протиракових препарату (дазатініб і нілотініб) для лікування хронічного мієлоїдного лейкозу, що став стійким до стандартної терапії. В ході клінічних випробувань у кожного другого пацієнта, який брав ці препарати, була досягнута повна і стійка ремісія захворювання;

2. софосбувір + велпатасвір - перша комбінована терапія для лікування всіх шести типів гепатиту C (в даний час ВООЗ оновлює рекомендації з лікування гепатиту C);

3. долутегравір, призначений для лікування ВІЛ-інфекції та внесений на підставі найостанніших фактичних даних, що свідчать про безпечність та ефективність препарату і високому бар'єрі для формування стійкості до нього;

4. доконтактная профілактика (ДКП) для запобігання інфікування ВІЛ або тенофовіром у вигляді монотерапії або в поєднанні з емтрицитабіном або ламівудином;

5. деламанід для лікування дітей та підлітків з туберкульозом з множинною лікарською стійкістю (МЛС-ТБ) і клофазімін для дітей і дорослих з МЛС-ТБ;

6. зручні для прийому дітьми комбіновані лікарські форми з фіксованими дозами тізоніазіда, рифампіцину, етамбутолу та піразинаміду, призначені для лікування дитячого туберкульозу;

7. трансдермальні пластирі з фентанілом і метадоном для полегшення болю у онкологічних пацієнтів, внесені з метою розширення доступу до лікарських засобів, призначеним для надання допомоги в кінці життя.

за матеріалами ВООЗ