Простатит: хвороба сильної половини людства

Що таке передміхурова залоза

Передміхурова залоза, або простата - це невелика заліза розміром, приблизно, з волоський горіх. Вона є частиною чоловічої репродуктивної системи, і розташовується перед прямою кишкою, і трохи нижче сечового міхура. До того ж, простата розташована навколо уретри - каналу, по якому проходить сеча і насіннєва рідина.

Згідно з результатами досліджень, у 10-12% чоловіків в тому чи іншому віці з'являються симптоми, характерні для простатиту, хоча далеко не всі вони звертаються до лікаря.

Різновиди простатиту і їх симптоми

Виділяють такі різновиди простатиту:

• Гострий бактеріальний простатит - це найрідкісніший з чотирьох видів простатиту, до того ж, він є потенційно небезпечним для життя. Втім, діагностувати його значно легше, ніж інші види простатиту, а при своєчасній діагностиці лікування буває дуже ефективним. Нерідко гострий бактеріальний простатит пов'язаний з інфекціями інших областей сечовидільної системи.

Чоловіки, які страждають від гострого бактеріального простатиту, часто скаржаться на озноб, жар, біль у попереку і в області геніталій, незвично часті позиви до сечовипускання, особливо - по ночах, печіння і біль при сечовипусканні, біль у всьому тілі. Аналіз сечі при цьому захворюванні показує присутність лейкоцитів і бактерій в сечі. Для лікування цього виду простатиту використовуються антибіотики, наприклад, тетрациклін, триметоприм-сульфаметоксазол, хінолон, карбенициллин, цефазолін, цефалексин, цефрадін, міноціклін.

Якщо пацієнт добре реагує на лікування, більшість лікарів рекомендують продовжувати терапію протягом трьох-чотирьох тижнів. Симптоми можуть пройти значно раніше, але такий тривалий курс прийому антибіотиків допомагає запобігти рецидив; в окремих випадках курс лікування може тривати більше місяця.

У разі, якщо гострий бактеріальний простатит викликав важкі ускладнення, наприклад, сепсис, пацієнту необхідна госпіталізація і лікування широкоспектрально антибіотиками, такими як цефалоспорин та аміноглікозид.

• Хронічний бактеріальний простатит - це досить поширене захворювання, яке нерідко стає причиною рекурентних інфекцій сечовивідних шляхів у чоловіків. Як правило, в таких випадках повторювані інфекції бувають викликані однієї і тієї ж різновидом бактерій. У деяких пацієнтів хронічний бактеріальний простатит викликає такі симптоми, як біль в попереку, яєчках або пенісі, і невелике підвищення температури тіла, а у інших в проміжках між нападами гострого простатиту симптоми взагалі відсутні. При огляді передміхурова залоза може виглядати нормально, але аналізи сечі говорять про присутність інфекції.

Дослідження на тваринах показали, що найбільш високу концентрацію в тканинах передміхурової залози досягають такі антибіотики, як еритроміцин, кліндаміцин і триметоприм. На жаль, еритроміцин і кліндаміцин недостатньо ефективні проти грам-негативних бактерій, які найчастіше є збудниками хронічного бактеріального простатиту. Антибіотиком першого вибору при цьому захворюванні зазвичай є ко-тримоксазол (сульфаметоксазол / триметоприм). Крім того, можуть бути використані такі антибіотики, як кабеніціллін, офлоксацин, міноціклін, нитрофурантоин.

• Хронічний небактерійний простатит. Більш, ніж 90% чоловіків, які скаржилися на симптоми, характерні для простатиту, відповідають критеріям хронічного небактериального простатиту, або синдрому хронічної тазової болі. Деякі фахівці вважають, що ця цифра може бути завищена, проте ніхто не сперечається з тим, що дане захворювання дуже поширене.

Пацієнти зазвичай скаржаться на симптоми, які спостерігаються і при інших видах простатиту, наприклад - болю в попереку , В яєчках і мошонці, біль при еякуляції, болючі відчуття в промежині. Нерідко спостерігаються проблеми з сечовипусканням і потенцією, а також ослаблення лібідо. Як правило, у пацієнтів з хронічним небактеріальним простатитом відсутні рекурентні інфекції сечовивідних шляхів. Ректальний огляд зазвичай не дає особливих результатів, хоча деякі пацієнти можуть скаржитися нема хворобливість простати.

Лікування хронічного небактериального простатиту - складне завдання, оскільки даних про ефективність того чи іншого виду терапії вкрай мало. Оскільки існує ймовірність того, що хвороба може бути викликана невиявленої бактеріальною інфекцією, пацієнтам нерідко призначаються антибіотики, і під час курсу лікування лікар уважно спостерігає за змінами стану пацієнта (якщо вони відбуваються). У таких випадках може бути призначений, наприклад, прийом доксицикліну, міноцікліна або еритроміцину протягом 14 днів. Для полегшення симптомів хронічного небактериального простатиту також можуть бути використані: трансуретральная мікрохвильова термотерапія, масаж простати (як правило, проводиться тричі на тиждень), гарячі ванни і нестероїдні протизапальні препарати.

• Асимптоматичний простатит. Цей різновид простатиту, як випливає з назви, не викликає яких-небудь симптомів. Як правило, асимптоматический простатит виявляють, коли пацієнт проходить обстеження, пов'язане з підозрами на такі порушення, як безпліддя або рак передміхурової залози. Головним індикатором асимптоматического простатиту є підвищений рівень простатичного специфічного антигену (ПСА). Як правило, рівень ПСА приходить в норму через чотири-шість тижнів після закінчення двотижневого курсу лікування антибіотиками.