"Молочниця" без кандидозу або практичний посібник з вирощування моркви

- Зайчик тут не пробігав?

- Такий біленький?

- Ага, біленький

- З хвостиком?

- Так Так!! З таким маленьким пухнастим хвостиком?

- Ні ... не пробігав ...

Нічого не нагадує? А у мене прям перед очима звична картинка і в вухах чи галюцинації, то чи відгомони прийому: все, що ви мені призначили не допомогло! знову "пече і свербить"! як тільки без презерватива - у мене все горить вогнем, а у нього червоні точки і свербить! доктор, останній курс антибіотиків був 2 тижні тому і все знову повернулося!

Дивлюся: почервоніло, потріскалось і білі виділення - ну кандидоз же !!!

А в аналізах - ніякого зайчика! ніякої очікуваної кандиди.

А тепер, щоб зрозуміти що це за ХЗ, поговоримо трошки, про ланцюжку харчування.

Зайчик не полізе жити в Гімалаї, незважаючи на приголомшливий вид з нори, кріотерапію і дзен на світанку. Зайчик буде жити там, де є морквина у відносно вільному доступі цілий рік (під морквою позначені всі їстівні для зайчика ресурси) і в повітрі достатньо кисню, щоб вушка не в'янули. Тобто, для життя суті, вже збагнув дзен потрібно дуже мало: сприятливе середовище проживання, ресурси для харчування і мінімум ворогів, для яких ти стаєш сніданком ....

На радість, ми достовірно знаємо, що зайчики в піхву не живуть. Фуф, - скажіть ви, - так воно спокійніше якось, і морквину, знову ж таки, зберігати ніде. Але! там живуть інші мешканці, і у них там місце існування - ресурси харчування - і вороги проживання (включаючи господиню піхви, у якій є мозок, що не осягнув дзен, тому вона прагне до придуманого досконалості, або тупо слід модним тенденціям). Життя у мешканців піхви неспокійна, тому як екосистема то відкрита, підвладна коливанням гормонального рівня, з постійним ризиком колонізації з ближнього і далекого зарубіжжя (анатомічне розташування, гігієна і її норми, оральний секс і анальні розваги без презерватива). Тому, багато століть ці мешканці вчилися жити, виживати і створювати захист і комфорт. Правда в останні сто років, вони явно не встигають за парфумерними трендами і порнографічної модою. Але зараз не про це. На щастя.

Зараз про ті правила, які багато століть, формувалися в екосистемі під назвою вагінальний мікробіом.

Перш за все, якщо не зайці, то хто? Так ось у жінок репродуктивного віку основними жителями (до 95%) екосистеми є лактобактерії. На сьогодні їх вивчено вже 20 видів (то ли еще будет!), Але достовірно відомо, що в екосистемах різних жінок присутній і домінує лише один з підвидів L. crispatus, L. jensenii, L. gasseri або L. iners. Хоч вони все і мають ім'я - лактобактерії, але через прізвище у них різні можливості в цьому житті (погодьтеся, дітки з прізвищами Рабинович, Іванов, Ярош і Обама, навіть навчаючись в одній школі, підуть в різні університети).

Все лактобактерії за мільйони років життя в піхвах жінок (від це доля !!!!) навчилися робити наступне: збирати урожай моркви і робити з продуктів своєї життєдіяльності капкани для вовків.

Переводимо метафору на мову біології: лактобактерії харчуються гликогеном (морквина), який вирощується в клітинах вагінального епітелію при своєчасному добриві естрогенами (дивись малюнок).

Щоб лактобактерії дотримувалися розумного раціону і не зжерли весь глікоген відразу, і щоб у них не було бажання напасти і розорити засіки (епітелій) - вони, засіки, захищені слизом, яку продукує шийка матки, під дією тих же естрогенів.

Їжа в організмі лактобактерій перетворюється в відходи, які викидаються в навколишнє середовище: молочна кислота, перекис водню і лізоцим. Весь цей коктейль робить вміст піхви щодо кислим з рН 4-4,5, що не дає розмножиться сапрофитам або умовно-патогенних бактерій, і не пускає в екосистему патогенних завойовників. Знову ж, слиз, запобігає пошкодженню епітелію кислим розчином середовища.

Це є норма життя вагінальної екосистеми.

Але, іноді буває ситуації з руйнуванням вагінального епітелію (дія сперміцидних контрацептивів, розчини для спринцювання, нераціональне носіння тампонів, друга фаза циклу, вагітність, як продовження другої фази циклу) призводить до масивного викиду глікогену. Вау! - кричать лактобактерії, - дієта скасовується, тортики і шашличок !!!! І починається активне споживання глікогену. Там де активне споживання - там біотуалетів не вистачає - відомо всім, хто був на масових святах в центрі міста. Тому рівень молочної кислоти в просторі піхви починає зашкалювати, що робить середу дуже кислої. Звичайно, патогенна флора тупо туди не поткнеться, а сапрофіти сидітимуть в будиночках з опущеними жалюзі і задраєними щілинами. Звичайно, епітелій руйнуватиметься ще більше під дією кислоти і позбавлений захисту слизу. І, звичайно, господиня піхви відчує печіння, свербіж, біль, і побачить білясті виділення.

Вгадайте з двох разів, який діагноз вона сама собі поставить ??? Навіть якщо вона не дивиться нескінченну рекламу в телевізорі про "позбутися молочниці за один день", то подружка її вже точно дивиться. І така дівчина почне себе лікувати від "молочниці якої немає", запускаючи порочне коло подальшого порушення балансу флори і стану епітелію.

Стан "молочниці без молочниці" називається цитолитический вагіноз. З огляду на незнищенне прагнення наших жінок митися спеціальними кислими !!! розчинами і профілактично спринцюватися, а так само призначення абсолютно неадекватних за складом і тривалості прийому пробіотиків схем відновлення мікрофлори лікарями, - цей діагноз зачастив.

Тому дуже складно пояснити жінці на прийомі, що при її скаргах - кандидозу у неї немає, і лікувати це потрібно простою водою (не святий) і невеликим утриманням на час дискомфорту. А далі - переглянути свої гігієнічні навички.

Про те, що відбувається з зайчиками-вовками і морквою при бактеріальному вагінозі буде в наступному пості.

Ваша доктор Наташа.