Синусит у дітей: причини, симптоми і лікування, профілактика

1. Що таке синусит і чим він небезпечний для дітей
2. Причини і механізм розвитку
3. Форми і симптоми хвороби
4. До якого лікаря слід звернутися
5. діагностика
6. Як вилікувати синусит у дитини
7. антибіотики
8. судинозвужувальні засоби
9. протиалергічні засоби
10. фізіотерапія
11. прокол
12. Чи можна використовувати народні засоби
13. профілактичні заходи

Навесні або восени кожен дитина з ослабленим імунітетом піддається різним простудним захворювань, в тому числі і синуситу. Статистичні дані свідчать, що в осінньо-весняний період синуситом хворіє кожна п'ята дитина. Батьки можуть не підозрювати у дітей подібне захворювання, списуючи все на банальний нежить або застуду. Але насправді синусит є серйозним проблемою, яка проводить до тяжких наслідків. У даній статті ми поговоримо про перші ознаки синуситу у дитини, методи діагностики, і чим його лікувати в домашніх умовах.

Що таке синусит і чим він небезпечний для дітей

Синуситом прийнято називати захворювання вірусної, грибкової, бактеріальної або алергічної природи, що вражає навколоносових пазух. У разі запальних процесів в верхньощелепної пазусі лікарі ставлять діагноз гайморит, при ураженні клиноподібної пазухи - сфеноїдит, лобних пазух - фронтит, лабіринту решеточной кістки - етмоїдит. У більшості випадків синусит проявляється на тлі вірусного ураження організму, наприклад, при ГРВІ . Однак бувають випадки, коли несвоєчасне лікування приводить до ускладнення ситуації, і в ослаблений організм проникають бактерії, що викликають бактеріальний синусит.

Чи знаєте ви? У стані спокою людини вдихаємо-повітря, що видихається рухається зі швидкістю 2,4 кілометрів годину, а при чханні, вона зростає до 170 кілометрів на годину.

Дане захворювання при несвоєчасному та неправильному лікуванні може обернутися для дитини неприємними ускладненнями. Серед небезпечних ускладнень отоларингологи виділяють:

• ураження очей і запальні процеси в зоровому нерві;
• менінгіт;
• абсцес мозку;
• остеомієліт;
• тромбоз черепної венозної пазухи;
• отит.

Слід зазначити, що патогенні мікроорганізми завжди мігрують вниз по дихальних шляхах. Такий механізм поширення може загрожувати дитині бронхітом і навіть пневмонією. Тому лікування синуситу має бути своєчасним і якісним.

Причини і механізм розвитку

Порожнина носа з'єднана з сімома різними підрядними пазухами. Шляхи їх з'єднання досить вузькі, і при екстрених умовах вони можуть піддаватися фізіологічним змінам, наприклад, набрякати. Через такі шляхи здійснюється постійна вентиляція, і, якщо з якої-небудь причини доступ до пазух буде обмежений, то в них почне застоюватися слизовий секрет. Саме він стане сприятливим місцем для розмноження умовно-патогенних мікроорганізмів.

Соустя придаткових пазух можуть бути заблоковані внаслідок механічних пошкоджень або вроджених аномалій (в останньому випадку необхідно хірургічне втручання ще в дитячому віці). Найбільш частою причиною синуситів на сьогоднішній день залишається вірусна інфекція. При попаданні достатньої кількості вірусів в організм слизова носових шляхів починає набрякати, доступ до деяких пазух стає обмеженим, секрет виділяється більш інтенсивно - все це сприяє прискореному розмноженню патогенних мікроорганізмів в мікрофлорі верхніх дихальних шляхів. З плином часу набряки стають ще більш помітними (при розмові змінюється тон хворої дитини), і в пазухах відбувається застій слизових виділень. Кисневий доступ з цього часу обмежується, віруси активно вражають організм дитини (при цьому розмножуються), потім до них приєднуються ще й бактерії (бактеріальний синусит з'являється, коли з носа починає виділятися слиз зеленуватого кольору). У цей час батьки можуть неусвідомлено почати «напихати» свою дитину антибіотиками, а бактерії в придатках пазух активно виробляти до них резистентність. Все це говорить про те, що лікування потрібно проводити обдумано і цілеспрямовано: зняти набряки, з'ясувати причину хвороби (віруси, бактерії, грибки), а потім починати терапію. Константою в цій справі залишається одне: встановити достовірну причину хвороби і прописати ефективний курс лікування може тільки досвідчений лікар.

Важливо! В осінньо-весняний період ризик заразитися вірусним синуситом різко зростає. Лікарі рекомендують в даний період року змащувати порожнину носа дитини різними антисептичними мазями.

Як заявляють фахівці, в останні роки синусити все частіше виявляються на тлі потрапляння в організм грибкової інфекції. Причиною цього стають необдумані антибіотичні курси лікування. Мікозних інфекція викликає початковий набряк слизової придаткових пазух, потім за справу беруться віруси і бактерії, для яких вже підготовлені сприятливі умови. Крім цього причинами набряків (початковій стадії синуситу) можуть стати пароподібні отруйні речовини або занадто холодне повітря.

алергічні реакції - одна з найчастіших причин розвитку вазомоторного риніту. Багато алергени, «плаваючі» в повітрі, можуть викликати специфічні реакції в організмі дітей (частим симптомом є набряк слизової носа). Якщо дитина регулярно піддається впливу алергенів, то вазомоторний риніт може загострюватися і переходити в складну форму хронічного синуситу.

Форми і симптоми хвороби

Отоларингологи поділяють синусит на 4 основні форми в залежності від того, яка придаткових навколоносових пазух вражена.

• Гайморит. Дане захворювання виникає внаслідок проникнення в верхньощелепну пазуху патогенних мікроорганізмів. Проникати вони туди можуть через кров, ніс, або верхній ряд зубів (при сильному механічному пошкодженні). Найбільш часто гайморові пазухи запалюються при Недолікований грипі або нежиті. Гайморит, в свою чергу, поділяється на три типи (в залежності від етіології): вазомоторний, алергічний і інфекційний (бактерії, віруси, грибки).
• Етмоідіт. Поразка кісткових стінок біля внутрішнього краю ока. Спостерігається переважно при важкій формі скарлатини . Через сильний набряку проточних каналів і масового скупчення загиблої вірус-бактеріальної флори, етмоїдит може привести до утворення емпієми.
• Сфеноїдит. Поразка задніх клітин граткової лабіринту. На сьогоднішній день є найбільш рідкісною формою синуситу. Хворі сфеноїдити дуже часто не відчувають вираженої симптоматики, в більш гострих випадках спостерігаються головний біль різного характеру в області потилиці. Несвоєчасне лікування даної форми синуситу може привести до важкого ураження зорових нервів (аж до атрофії).
• Фронтит. Запальні реакції в лобовій придаточной синусі. Виникає з тих же причин, що і гайморит, однак, протягом даної форми хвороби має на увазі більш виражену больову симптоматику. У дітей, хворих фронтитом, з'являються часті головні болі вранці, іноді їх просто неможливо винести без знеболюючого. Саме фронтит може дати ускладнення на головний мозок у вигляді менінгіту або абсцесу.

Під час захворювання синуситом, у дитини виникають симптоми болю в навколоносових придаткових пазухах, спостерігається постійна нежить, жовто-зелені гнійні слизові виділення з носа. При нахилі голови біль різко посилюється, іноді больовий синдром поширюється на потилицю, очі, щелепа.

Чи знаєте ви? Лікарі Олександра Македонського рекомендували лікувати нежить салом.

У разі гнійного бактеріального синуситу у малюка може з'явитися неприємний запах з рота. температура тіла буде триматися підвищеної (близько 38 градусів) протягом двох-чотирьох днів. У дитини стане трохи гугнявий голос, крім того, щовечора його може турбувати сухий кашель , Що доводить аж до блювотного ефекту. У цей момент юний пацієнт може стати трохи дратівливим, але, в той же час - млявим. Також буде спостерігатися почервоніння очей і набрякання повік.

До якого лікаря слід звернутися

При виявленні у дитини перших симптомів синуситу, батькам необхідно звернутися до педіатра, а потім - і до ЛОРа. Після огляду малюка даними лікарями, йому можуть призначити пройти додаткове обстеження, в залежності від форми захворювання і природи хвороби.

• Якщо педіатр запідозрить алергічне походження синуситу, то дитину відправлять на прийом до алерголога.
• У випадках хронічних фронтитів або гайморитів може знадобитися додаткова консультація імунолога.
• При важких ускладненнях хвороби (менінгіт, ураження зорового нерва) потрібно негайний огляд малюка лікарем-неврологом.
• Якщо синусит у дитини виник на тлі механічних пошкоджень носових шляхів, потрібно запитати поради у хірурга.
• На етапі одужання необхідно проконсультуватися з фізіотерапевтом.
• Якщо етмоїдит або сфеноідіт загострилися і вразили очі малюка, то необхідний негайний огляд в кабінеті лікаря-офтальмолога.

діагностика

Навіть якщо лікування синуситу у дітей буде проходити в домашніх умовах, діагностику в медичному центрі все одно необхідно провести. Перед призначенням оптимального курсу лікування лікарі повинні з'ясувати точну форму захворювання і причину її появи.

В першу чергу ЛОР проводить риноскопию. За допомогою спеціальних дзеркал він обстежує носові шляхи малюка. Потім, використовуючи ендоскоп, проводить ендоскопію. Якщо на даному етапі форму хвороби встановити вдалося, то далі починається пошук природи захворювання. Якщо ж форма захворювання після риноскопії і ендоскопії не встановлена, то може знадобитися додаткове рентгенографічне дослідження навколоносових пазух.

Чи знаєте ви? Після появи в світі «Кока-коли», її пропонували використовувати як терапевтичний засіб від синуситу.

У більш важких випадках хвороби (коли пацієнт хворий відразу декількома формами синуситу, в разі важких механічних пошкоджень носа, при підозрі на поліпи) призначається магнітно-резонансна томографія. МРТ дозволяє вивчити повну картину ускладнень і патологічних процесів в придаткових пазухах носа. Якщо ЛОР або педіатр запідозрив алергічну природу синуситу, то необхідний тест на алергени.

Останній етап діагностики має на увазі взяття мазка слизових мас для встановлення природи захворювання. Після встановлення справжньої причини хвороби, лікарі можуть приступати до призначення ефективного лікування.

Як вилікувати синусит у дитини

Лікувати синусит у дітей можна різними способами. Вибір способу лікування буде залежати від тяжкості перебігу хвороби і від природи її прояви. Оптимальний, ефективний і щадний курс лікування може призначити лише досвідчений фахівець медичного закладу. Подальшу терапію (якщо синусит не дав ускладнень) можна проводити в домашніх умовах.

антибіотики

лікування антибиотическими препаратами необхідно лише в разі гострого або хронічного синуситу, викликаного тим чи іншим родом бактерій. Найчастіше чекати бактеріологічного дослідження для встановлення точного штаму збудника часу немає, так як можуть початися різні ускладнення, до того ж, такі дослідження дуже часто дають спотворені результати (при попаданні помірно-патологічної бактеріологічної флори на взяті для дослідження проби). Першими ознаками бактеріальної природи гаймориту або фронтіта є жовто-зелені слизові виділення. При наявності таких, лікар призначає антибіотики широкого спектра дії, які можуть протистояти більшості відомих збудників синуситу.

Важливо! Самостійне лікування антибіотиками може згубно позначитися на здоров'ї дитини, особливо, якщо приймати антибіотичні засоби при синуситі небактериальной етіології.

Останні наукові дослідження показали, що найбільш ефективним антибіотиком в боротьбі з синуситом є амоксицилін . Даний препарат випускається у вигляді таблеток і ін'єкцій. Його головною перевагою є мінімальна резистентність бактерій, що є збудниками риносинусита. Дозування для дітей призначається, виходячи з вагових показників. На 1 кг ваги малюка необхідно 30-60 мг амоксициліну на добу. Прийом антибіотичних засобів можна розбити на 3-4 рази протягом 24-х годин. Прийом їжі не впливає на терапію. Якщо через 3-4 дні видимого ефекту від вживання амоксициліну не спостерігається, то антибіотик необхідно змінити (до цього часу повинні бути готові результати бактеріологічного дослідження, які дозволять точно підібрати необхідний антибіотик). Найчастіше в таких випадках лікарі призначають амоксілав або цефуроксим.

судинозвужувальні засоби

Судинозвужувальні засоби не проявляють лікувального ефекту, вони лише короткочасно усувають симптоми захворювання. При використанні судинозвужувальних крапель знімається набряк слизової, тим самим провокується відтік гнійно-слизових виділень і відновлення нормального дихання. У педіатрії застосовуються такі судинозвужувальні препарати:

• «Отривін»;
• «Тизин Ксило»;
• «Називин»;
• «Санорин»;
• «Нафтизин».

Слід зазначити, що існують вікові обмеження на терапію вищевказаними засобами, тому перед їх використанням необхідно проконсультуватися з лікарем або уважно вивчити інструкцію по застосуванню.

Важливо! Абсолютно все судинозвужувальні спреї для дітей можна використовувати лише з трирічного віку. Такі обмеження пов'язані з анатомією будови носових шляхів у дитячому віці: розпорошення дрібних крапельок спрею у віці до 3-х років може привести до задухи малюка.

Крім того, важливо розуміти, що судинозвужувальні препарати мають масу протипоказань і побічних ефектів. При їх тривалому застосуванні можуть виникати головні болі, нудота, порушення ритму серця, підвищення артеріального тиску. Лікарі рекомендують застосовувати для терапії судинозвужувальні крапельки на протязі не більше 3-4 днів. Також потрібно знати, що після кожного закапування носа малюка такими препаратами, необхідно додаткове використання антисептичних і масляних крапель для зволоження слизової, так як судинозвужувальні препарати мають властивість пересушувати порожнину носа дитини.

протиалергічні засоби

Якщо захворювання верхніх дихальних шляхів носить алергічний характер, то необхідно першочергово з'ясувати причину появи алергії і постаратися усунути з нею контакт. Якщо алергічний риносинусит проявляється на тлі квіткового пилку, то потрібно обмежити прогулянки серед квітів в літній період.

Алергічний синусит повинен лікувати алерголог разом з лором, так як самостійне лікування може призвести до неприємних наслідків. При цьому захворюванні лікарями призначаються такі препарати: «Тавегіл», «Феністил», «Кларитин». Дозування і тривалість терапевтичного курсу вказує лікар після відповідної діагностики, враховуючи тяжкість хвороби і вік дитини.

фізіотерапія

Фізіотерапія часто використовується при хронічному перебігу хвороби. Таке лікування має ряд переваг:

• поліпшення мікроциркуляції крові і швидке виведення інфекції з організму;
• позитивний вплив на вогнище запальних реакцій;
• зміцнення імунної системи дитячого організму;
• зниження рівня інтоксикації;
• прискорена доставка кисню в навколоносових пазух і відновлення обмінних реакцій в уражених патогенними мікроорганізмами клітинах.

• терапія за допомогою лазерного променя;
• УВЧ;
• ультразвукова терапія;
• тубус-кварц;
• електрофорез;
• точковий масаж біологічно активних ділянок;
• лікувальна дихальна фізкультура.

Слід зазначити, що фізіотерапію заборонено проводити при алергічному і механічний характер захворювання.

прокол

Пункцію виконують лише в крайніх випадках. Наприклад, якщо дитина постійно відчуває сильні тиснуть болі в області гайморових пазух, у нього спостерігається підвищена температура тіла, антибіотики не справляються, а рентгенівський знімок показує присутність горизонтальних скупчень в гайморит. Якщо лікарі вирішили зробити прокол, значить, вони побоюються важких наслідків для дитини (менінгіт або абсцес головного мозку).

Чи знаєте ви? В кінці XIX століття в німецькому містечку Ессен один з магнатів побудував палац із будинком, у якого були геть закупорені всі вікна і витяжки. Звали цього магната Крупп, і він більше всього на світі боявся заробити нежить або синусит.

Операція проколу в дитячому віці проходить під загальним наркозом. Лікар робить прокол і за допомогою спеціального шприца видаляє гнійні маси з навколоносових пазух. Потім в пазухи вставляється спеціальна трубка, через яку необхідно протягом декількох днів робити промивання за допомогою антисептичних розчинів. При необхідності фахівці будуть вводити в гайморові пазухи дитини певний антибіотик місцевої дії.

Чи можна використовувати народні засоби

Лікування синуситу народними засобами можна проводити лише в разі перебігу простої форми захворювання у дитини. При хронічній або гострій формі гаймориту / фронтіта краще скористатися традиційними терапевтичними методами, щоб не погіршити ситуацію. У будь-якому випадку, навіть якщо ви вирішите лікувати свого малюка методами народної медицини, консультація педіатра зайвою не стане. Одними з найпопулярніших нетрадиційних методів лікування риносинуситу є:

• інгаляції смерековим маслом. Зваріть картоплі, капніть туди кілька крапельок масла і змусьте дитини дихати випарами до тих пір, поки буде відчуватися аромат ялиці (під час інгаляцій картоплю треба перемішувати і розминати для кращого пароутворення);
• гомеопатичний 2% -й розчин муміє. Придатний для назального і орального використання. Терапевтичний курс для дітей триває від 10 до 14 днів;
• відвар звіробою. Візьміть 1 ч. Л. трави і заваріть в 200 г води. Розчин повинен настоятися протягом 3-4-х годин. Потім настоянкою необхідно промивати ніс кожні 2-3 години протягом усього дня;
• Каланхое, цибуля, цикламен, алое і мазь Вишневського. З перших 4-х компонентів необхідно віджати по чайній ложечці соку, все змішати і додати туди 7-8 г мазі Вишневського. Отриманою сумішшю змащувати пазухи носа дитини 2-3 рази на день протягом півмісяця;
• відвар лаврового листа. 10 середніх листочків залити трьома літрами окропу, потім все прокип'ятити на слабкому вогні 5-7 хвилин. Використовувати відвар для парових інгаляцій. Тривалість лікувального курсу для дітей становить 7 днів.

профілактичні заходи

В якості профілактичних заходів в боротьбі з риносинуситом можна назвати наступні:

• дитина повинна вести активний спосіб життя, відвідувати який-небудь спортивний гурток, щодня гуляти на свіжому повітрі;
• дотримання режиму дня - запорука міцної імунної системи;
• стежте, щоб ваш малюк уникав сильних переохолоджень в зимовий період року;
• своєчасно лікуєте всі захворювання, пов'язані з ураженням верхніх дихальних шляхів (нежить, ГРВІ, застуда). Найкраще показувати дитини лікаря для обстеження та діагностики;
• регулярно провітрюйте дитячу кімнату і робіть вологе прибирання;
• стежте за тим, щоб ваша дитина правильно харчувався . Намагайтеся привчити його вживати менше консервантів і більше свіжих фруктів або овочів;
• кожну осінь і весну дитина повинна вживати комбіновані вітамінні і мінеральні комплекси.
• для профілактики алергічних синуситів необхідно уникати контактів з алергенами.

Важліво! Загартовування дітей посилить їхню імунну систему, таким чином, ризик підхопити синусит в людних місцях знизиться в 3-4 рази.

У даній ситуації головне розуміти, що в дитячому віці захисні сили юного організму ослаблені, і тут важливу роль відіграють наглядові та турботливі батьки. Вони повинні стежити за життям своєї дитини і вчасно реагувати на будь-які виникають неприємності, і тоді проблеми, з риносинуситом в тому числі, можуть бути викорінені назавжди.