Таблетки від гаймориту - список з назвами для лікування 2019

1. Гайморит - що це?
2. клінічна картина
3. Лікування - загальна схема
4. Препарати в таблетках
5. антибіотики
6. протизапальні
7. Препарати місцевої дії
8. Коли потрібна операція?

Гайморит - досить поширене, і при цьому дуже небезпечне ускладнення звичайної нежиті. У терапії даного захворювання центральну роль відіграють препарати загальної дії - різні таблетки від гаймориту - антибактеріальні і протизапальні препарати, а також препарати місцевої дії - розчини для промивання, краплі та спреї. У даній статті ми докладно розповімо, які препарати застосовуються для лікування гаймориту, і в чому полягає їх дію.

Гайморит - досить поширене, і при цьому дуже небезпечне ускладнення звичайної нежиті. У терапії даного захворювання центральну роль відіграють препарати загальної дії - різні таблетки від гаймориту - антибактеріальні і протизапальні препарати, а також препарати місцевої дії - розчини для промивання, краплі та спреї. У даній статті ми докладно розповімо, які препарати застосовуються для лікування гаймориту, і в чому полягає їх дію.

Слід мати на увазі, що гайморит - важке захворювання, яке може привести до серйозних ускладнень, а в деяких випадках - до летального результату. Зважаючи на це самолікування при гаймориті виключено - всі свої дії необхідно попередньо обговорювати з лікарем.

Гайморит - що це?

Гайморитом називають запалення верхньощелепних пазух носа. Це один з варіантів синуситу (запалення придаткових пазух).

Віруси і бактерії потрапляють в пазухи досить часто, разом з повітрям. Це не небезпечно, якщо відтік слизу з пазух не порушений, а сам слиз досить рідка. Однак при запаленні слизової (при ГРВІ, риніті) стінки пазух збільшуються в обсязі і можуть перекривати гирло пазухи. В результаті цього в пазусі починають активно розмножуватися бактерії, накопичується слиз і гній. Продукти життєдіяльності бактерій потрапляють в кров, викликаючи інтоксикацію. Це супроводжується бурхливою реакцією з боку імунної системи, зокрема, значним підйомом температури тіла.

Основними збудниками гаймориту (як і інших типів синуситу) є:

• при гострій формі - стрептокок (близько 50% випадків), гемофільна паличка (12%); набагато рідше зустрічаються такі збудники, як моракселла, золотистий стафілокок, різні анаероби;
• при хронічному гаймориті частіше виявляються анаеробні бактерії (Peptococcus, Bacteroides, Veillonella, Prevotella, Fusobacterium, Corynebacterium), рідше - золотічтий стафілокок, стрептокок, гемофільна паличка, а також мікроскопічні гриби.

клінічна картина

Хворі, які страждають гайморитом, скаржаться на такі симптоми:

• відчуття тиску в пазухах, «повноти», «розпирання» в особі;
• головний біль, яка стає гостріше при нахилі або різкому повороті голови;
• біль при натисканні на проекції гайморових пазух (по боках від крил носа);
• висока температура тіла (вище 380С);
• гнійні виділення з носа (можуть бути відсутніми, якщо гирлі пазухи повністю заблоковано);
• гній також може стікати по ковтку;
• закладеність носа (не завжди).

Гайморит може бути одностороннім (запалюється одна пазуха), або двостороннім (вражені обидві пазухи).

Лікування - загальна схема

Лікування гаймориту включає кілька напрямків:

• знищення інфекції всередині запаленої пазухи;
• поліпшення відтоку слизу з пазух, усунення гною;
• зняття запалення в ураженій ділянці слизової;
• боротьба з інтоксикацією, що супроводжує гострий запальний процес;
• полегшення самопочуття хворого.

Таким чином, недостатньо використовувати всього один препарат, щоб вилікувати гайморит повністю - на хворобу треба впливати комплексно.

Поговоримо про те, які препарати повинні використовуватися в лікуванні гаймориту, яка їхня роль, і чи можна обійтися без деяких з них.

Препарати в таблетках

Прийом препаратів загальної дії (таблетки, розчини і порошки для ін'єкцій і т.п.) на сьогодні є загальноприйнятим підходом в лікуванні гаймориту - практика показує, що обмежуватися місцевими засобами не можна. Всупереч поширеному міфу, таблетки при гаймориті не менше ефективні, ніж уколи.

При цьому до ін'єкцій вдаються в тому випадку, якщо стан хворого важкий, і необхідно забезпечити швидке потрапляння ліки в кров. Внутрішньом'язове або внутрішньовенне введення повинно практикуватися тільки в умовах стаціонару, але ніяк не амбулаторно. Якщо ж лікування розпочато вчасно, і стан хворого задовільний, перевагу віддають таблеткам - їх прийом викликає набагато менше неприємних відчуттів, а в деяких випадках цей фактор має велике значення (наприклад, якщо мова йде про хвору дитину).

антибіотики

Лікування гаймориту не обходиться без прийому антибіотиків, так як вони впливають на першопричину хвороби - бактеріальну інфекцію.

І якщо бактеріальний нежить ще реально вилікувати без них, вдаючись до частих промиванням і активному використанню антисептиків, то при гаймориті такі процедури практично марні - в порожнину пазухи потрапляє дуже мала частка ліки, що вводиться через ніс, що вже там говорити про спроби вимивання гною. Єдине рішення - впливати на інфекцію через кров.

Список антибіотиків, які використовуються в лікуванні гаймориту, представлений в таблиці 1. Варто відзначити, що антибіотиками першочергового вибору для лікування гострих синуситів є препарати на основі амоксициліну та ампіциліну; до решти вдаються в разі індивідуальної непереносимості пеніцилінів, або якщо збудник має стійкість до даних препаратів.

Антибіотик Торгові назви Доза прийому Курс лікування Спектр дії Пеніциліни клавунат амоксіліцілліна

Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин (порошек для суспензій) та інші

Дорослі - по 500 мг 3 рази / добу; діти - 50 мг / кг / добу в 3 прийоми. Приймають під час їди. 7-14 діб Знищує золотистий стафілокок, різні види стрептокока, кишкову паличку, ентеробактерії та ін. Сульбактам ампіциліну Ампіксід, Уназід (ін'єкції), Сультаміціллін (ін'єкції) По 375 - 750 мг двічі на добу, за 1 годину до прийому їжі. 5-14 діб Виявляє активність щодо широкого спектра бактерій, включаючи золотічтий стафілокок, стрептокок, гемофільної палички, клебсієл, ентеробактерії. Цефалоспорини Цефиксим Супракс, Панцеф, Цемідексор 400 мг на добу для дорослих і дітей старше 12 років. Дозу можна розділити на 2 прийоми. Незалежно від прийому їжі. 7-14 діб Вбивають стрептокок, гемофільної палички, моракселлу, клебсиеллу і ін. Макроліди Азитроміцин Азитрал, Сумамед, Хемомицин 500 мг в 1 прийом, дітям - 10 мг / кг / добу в 1 прийом. Приймають за 1 годину до їжі. 3 доби Виявляє активність щодо стрептокока, бордетелли, гемофільної палички, хламідії, уреаплазми та ін. Кларитроміцин Кларитроміцин, Клацид, Фромилид, Азиклар, Клерімед, Клабакс Кларитроміцин, Клацид, Фромилид, Азиклар, Клерімед, Клабакс 7-14 діб Вбиває стафілокок, стрептокок , лістерію, гемофільної палички,

Табл.1 Антибіотики, що застосовуються в терапії синуситів, в т.ч. гаймориту.

Щоб лікування антибіотиками було максимально ефективним, перед їх призначенням рекомендується здати бактеріологічний посів носових виділень. Це дослідження дає інформацію про види бактерій, що викликали інфекцію, а також показує їх чутливість до різних видів антибіотиків. У той же час, не можна не відзначити той факт, що стандартний час зростання бактеріальної культури - 4-5 днів; пускати гнійну хвороба на самоплив на такий істотний період часу не варто, тому зазвичай лікар призначає антибіотик відразу ж, грунтуючись на симптомах хвороби, а також історії антибіотикотерапії пацієнта. До бактеріологічної дослідження вдаються в тому випадку, якщо призначені таблетки від гаймориту виявилися неефективними, або якщо хворий стикається з множинними епізодами гаймориту (наприклад, хворіє на гайморит після кожного нежиті, частіше 2х разів на рік). Крім цього, бактеріологічний посів слизу повинен бути обов'язковим етапом в терапії хронічного запалення пазух.

протизапальні

Ще одна група препаратів, без яких не обходиться лікування гаймориту - протизапальні таблетки. Варто відзначити, що це лише допоміжне лікування, так як протизапальні препарати знімають симптоми запалення, але не впливають на його причину - інфекцію.

Протизапальні препарати маскують присутність бактерій в організмі, але вони не допомагають позбутися від них.

Проте, протизапальні - хороші помічники в боротьбі з наслідками інтоксикації. Вони допомагають швидко зняти жар, зменшити головний біль. При важкому стані вони просто незамінні. Таким чином, приймати їх слід в міру необхідності - якщо температура тіла перевищує 38 градусів, турбує сильний головний біль, неможливо заснути і т.д.

Які протизапальні таблетки можна використовувати при синуситах? Якщо хвороба має середньотяжкий перебіг, можна приймати парацетамол. Ці ліки представлено в аптеках під різними назвами - Панадол, Тайленол, Іфімол, Валадол, Еффералган і ін. Препарат приймають після їди, запиваючи великою кількістю води. Існує безліч препаратів на основі парацетамолу для дітей.

Якщо ж гайморит має важкий перебіг, парацетамол не завжди зможе впоратися з лихоманкою. Буде потрібно сильніший препарат - ібупрофен. Дітям до 6 років він протипоказаний.

Варто відзначити, що при правильному підборі антибіотика температура тіла нормалізується протягом 1-2 діб прийому, і потреба в протизапальних зникає.

Препарати місцевої дії

Препарати місцевої дії - краплі, спреї і розчини для промивання - покращують відтік слизу в носовій порожнині, прибирають гній з носоглотки і таким чином, прискорюють одужання при гаймориті.

Назальні препарати, що використовуються в лікуванні синуситів:

1. Судинозвужувальні (протинабрякові) - за рахунок зменшення обсягу кровоносних судин знімають набряк слизової оболонки, завдяки чому просвіт дихальних шляхів, а також усть придаткових пазух розширюється. Результатом цього є поліпшення відтоку гною з пазух. Крім цього, використання судинозвужувальних крапель може служити підготовчим етапом перед застосуванням інших назальних препаратів, для їх кращого проникнення в пазухи. Серед препаратів цієї групи - Отривин, Санорин, Нафтизин, Назол і аналоги. Необхідно пам'ятати, що курс застосування судинозвужувальних не повинен перевищувати 7 днів.
2. Краплі на основі масел - Синупрет, Пиносол, Сінуфорте. Ефірні масла, що містяться в таких краплях, мають протизапальну й антисептичну ефектом. Екстракти рослин, наприклад цикламена, надають додаткові властивості - муколітичний і легке протинабрякову.
3. Комбіновані препарати (масло в поєднанні з судинозвужувальних компонентом). Серед них - Евказолін, Доктор Тайсс Назолін і ін.
4. Краплі на основі морської води - Аква Маріс, Салін і т.п. - достатня слабке засіб в боротьбі з гайморитом, але вони можуть використовуватися в якості допоміжної терапії.

Крім крапель, при синуситах рекомендуються промивання носових ходів розчинами антисептиків. Наприклад, розчин диоксидина (1%) застосовують для носового душа при гаймориті, використовуючи шприц без голки або маленьку грушу. При цьому розчин, що стікає в глотку, слід спльовувати - потрапляння диоксидина в шлунок небажано. Аналогічним чином використовують антисептики Мірамістин і Фурациллин.

Робити інгаляції, пити гарячі напої і зігрівати область носа при гострому гаймориті строго протипоказано.

Коли потрібна операція?

При своєчасному зверненні до лікаря і уважному дотриманні призначеного лікування гайморит досить добре піддається медикаментозному лікуванню. Проте, не можна гарантувати, що вилікувати гайморит без операції можливо в 100% випадків. В першу чергу це стосується хворих, що мають порушений дренаж гайморових пазух. Наприклад, якщо людина має викривлену перегородку носа, відтік слизу з пазух буде неповним, гній буде накопичуватися, незважаючи на прийом великої кількості ліків.

Те ж саме відбувається, якщо гирлі пазухи заблоковано поліпом або кістою. У таких випадках лікар рекомендує прокол гайморової пазухи. Це невелика операція, в ході якої кісткова стінка запаленої пазухи проколюється за допомогою спеціальної спиці. Через утворений отвір виходить гній. Далі лікар промиває порожнину пазухи антисептиком і безпосередньо в неї вводить антибіотик. При необхідності декількох промивань в пазуху вставляється катетер (гнучка трубочка, через яку буде вводитися додатковий антибіотик).

Також до операції доводиться вдаватися в запущених випадках гаймориту, якщо на рентгенограмі лікар бачить, що пазуха (або пазухи) заповнені великою кількістю гною. Якщо хворий знаходиться у важкому стані, краще не відмовлятися від операції - як тільки гній вийде, температура тіла знизиться, а гострий головний біль пройде. Подальше лікування антибіотиками допоможе швидко подолати інфекцію і досягти повного одужання.

Автор: Оксана Циклаурі

джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .

Читайте далі