Уретрит у чоловіків: лікування, симптоми, профілактика

1. Будова уретри у чоловіків
2. Причини виникнення хвороби
3. ознаки захворювання
4. інфекційний
5. неінфекційний
6. види уретритів
7. За перебігом захворювання уретрити бувають:
8. Гнійний і бактеріальний уретрит
9. кандидозний уретрит
10. Гарднереллезной, мікоплазменної та уреаплазменною уретрит
11. вірусний уретрит
12. Неспецифічний хронічний уретрит
13. хламідіозний уретрит
14. неінфекційні уретрити
15. Інші методи лікування
16. профілактичні методи

зміст:

Уретрит являє собою запальний процес в сечівнику, якому піддаються чоловіки і жінки будь-якого віку. Уретрит у чоловіків - явище досить поширене, і щоб дізнатися, якими симптомами характеризується захворювання, потрібно знати фізіологічні особливості сечівника у чоловіків.

Будова уретри у чоловіків

Уретра - це медичний термін, що позначає вихідний отвір сечового міхура, яке і є початком сечового каналу. Його довжина у чоловіків і жінок значно відрізняється. Сам сечовий канал - це вузька порожниста трубка, але у чоловіків її довжина може досягати 24 сантиметрів, тоді як у більшості жінок становить не більше чотирьох. Саме тому уретрит по-різному проявляється у сильної і слабкої статі. Жінки набагато пізніше помічають прояви уретриту, а чоловіки можуть відчути біль і дискомфорт практично відразу після початку запалення.

• Мембранозний або перетинчастий відділ має довжину два сантиметри. Це найвужча частина уретри, яка починається за передміхурової залозою і закінчується біля основи члена.
• Простатичний (передміхуровий) відділ знаходиться в передміхуровій залозі і має довжину 4 сантиметри.
• Спонгіозний (губчастий) відділ є найбільшою частиною уретри. Він рухливий і знаходиться всередині статевого члена. В кінці відділу розташований отвір меатус, призначене для сечовипускання.

Причини виникнення хвороби

Уретрит може виникнути з цілого ряду причин. Крім інфекцій і хвороботворних мікробів, на розвиток захворювання впливають деякі фактори навколишнього середовища:

• Неправильний режим харчування. Занадто часте вживання гострих, солоних і кислих страв негативно впливає на стан слизової оболонки, і вона стає більш сприйнятливою до інфекцій. Крім того, якщо людина вживає занадто мало рідини, скорочується кількість сечовипускань і з уретри вимиваються потрапили туди мікроорганізми.
• Незахищений статевий акт. У чоловіків, які ведуть занадто активне статеве життя, є ризик підхопити інфекцію, яка практично відразу потрапляє в сечовипускальний канал і викликає запальний процес (стрімкий або уповільнений залежно від типу ІПСШ).
• Вплив низьких температур. При переохолодженні імунна система організму не може ефективно протистояти інфекціям, тому регулярне вплив низьких температур призводить до рецидиву хронічних хвороб, в тому числі інфекційного та вірусного характеру.
• Загальна слабкість організму. Природний захист організму знижується під впливом алкоголю, куріння, неправильного харчування і перевтоми. Всі ці фактори можуть стати непрямою причиною розвитку уретриту.
• Мочекам'яна хвороба. Саме чоловіки набагато частіше страждають від цього захворювання. При виході піску або каменів травмуються стінки сечовипускального каналу, що призводить до більш активного розвитку мікроорганізмів.
• Травми статевого члена. Занадто важка фізична праця і травми статевого члена послаблюють організм і можуть привести до розвитку уретриту.
• Медичне втручання. Неправильно проведена Катерізація або взятий мазок можуть пошкодити слизову, а недотримання правил дезінфекції медичних інструментів може привести до занесення інфекції.

ознаки захворювання

Перші симптоми уретриту з'являються через деякий час і залежать від типу збудника. Наприклад, алергічний уретрит починає проявлятися вже через кілька годин після впливу дратівної фактора. При зараженні гонореєю уретрит починає проявлятися через 3-7 днів, для хламідіозу це період становить від 7 до 14 днів, а при кандидозі - до 21 дня. Симптоми вірусного уретриту у чоловіків можуть проявитися лише через кілька місяців, а туберкульозного - навіть через кілька років.

Найчастіше уретрит характеризується болем і палінням при сечовипусканні, свербінням статевого члена і виділеннями різного характеру з сечовипускального каналу.

Зовнішній вигляд виділень залежить від типу збудника, який став причиною розвитку хвороби:

• Для гонорейного уретриту характерні сіро-жовті або зелені виділення;
• При трихомоніазі вони набувають насичений білий колір;
• Якщо уретрит має бактеріальну природу, виділення будуть гнійними.

Виділення найчастіше можна помітити вранці. Вони можуть утворювати кірки на члені і мати неприємний запах. Іноді виділення супроводжуються почервонінням і склеюванням зовнішнього отвору сечовипускального каналу.

Інших яскравих ознак хвороби, наприклад, загальної слабкості або гіпетерміі, при уретриті немає. Іноді уретрит супроводжується болями в нижній частині живота. Характерним симптомом вважається і порушення процесу сечовипускання. У чоловіка збільшується частота позивів в туалет, а початок сечовипускання характеризується гострим болем, починає виділятися каламутна сеча, в якій іноді можна помітити кров.

При розвитку хронічного уретриту симптоми можуть слабшати або повністю зникнути, залишається лише легкий дискомфорт і свербіж в уретрі, а більш яскраві ознаки хвороби проявляються лише в періоди загострення.

Нижче наведена таблиця, в якій вказані найбільш характерні ознаки уретриту в залежності від типу хвороби.

інфекційний

Гонорейний Сіро-жовті виділення, в сечі і спермі може з'явитися кров. Сеча стає каламутною, а при сечовипусканні відчувається різкий біль. Вірусний Хвороба розвивається повільно, а симптоми проявляються слабо. Іноді супроводжується запаленням очей (кон'юнктивіт) і суглобів. Бактеріальний Оскільки інкубаційний період становить кілька місяців, симптоми слабо виражені. Характерна особливість - гнійні виділення з уретри. Хламідійний Хвороба найчастіше розвивається в хронічній формі. У хворого немає хворобливих відчуттів при сечовипусканні, а виділення найчастіше відсутні. Мікоплазменний Уретрит даного типу рідко зустрічається як самостійне захворювання. Найчастіше він зустрічається разом з гонорейним і трихомонадний уретрит. Тріхомонадний Хворий скаржиться на постійне свербіння в голівці статевого члена. Виділення сіро-білі, сечовипускання утруднене. Мікотіческій Інкубаційний період складає до 20 днів. Характерна особливість - слизові водянисті виділення (прозорі або блідо-рожеві). На слизовій оболонці уретри є білий сирнистий наліт. Уреаплазменная Найчастіше виникає разом з гонорейний уретрит і трихомоніазом. супроводжується білими або зеленими виділеннями з уретри . При сечовипусканні відчувається біль, печіння і свербіж. Загострення наступає після статевого акту або прийому алкоголю. Гарднереллезной Не має яскраво виражених ознак, так як гарднерельоз бере участь в змішаних запальних процесах. Інкубаційний період може тривати від тижня до декількох місяців. Туберкульозний Найчастіше супроводжує туберкульоз нирок і геніталій. Симптоми неяскраві: підвищена пітливість, швидка стомлюваність, невелике підвищення температури тіла. Виникає через проникнення бактерій туберкульозу в сечовивідні шляхи.

неінфекційний

Травматичний Виникає біль і печіння при сечовипусканні. Інтенсивність симптомів залежить від ступеня травмування статевого члена. Конгестивний Звичайні симптоми уретриту зустрічаються рідко. Найбільш характерна ознака - порушення статевої функції. Алергічний алергічний набряк, сильний свербіж і печіння.

види уретритів

Лікування уретриту безпосередньо залежить від типу захворювання та збудника, який його спровокував. Існує певна класифікація уретритів за кількома критеріями.

За перебігом захворювання уретрити бувають:

• гострі
• підгострі
• торпідний

По початку хвороби:

• Первинний, коли запальний процес розвивається як самостійне захворювання
• Вторинний - виникнення уретриту пов'язано з наявністю інших хвороб

За етіології:

• Інфекційні, які розвиваються під впливом певного виду збудника. Інфекційні уретрити включають: туберкульозний, вірусний, бактеріальний, микотический, гонорейний, мікоплазменний, трихомонадний, Уреаплазменная, гарднереллезной, хламідійний і змішаний. Останній тип уретриту розвивається під впливом відразу декількох факторів.
• Неінфекційні включають конгестивний, травматичний і алергічний уретрит. Конгестивний тип хвороби починається через застій венозної крові в малому тазу. Травматичний може виникнути після будь-якої травми статевого члена або неакуратно проведених медичних маніпуляцій (наприклад, цітоскопія). А алергічний з'являється після впливу токсинів і алергенів.

За ступенем вираженості проявів:

• слабоактивними
• Уретрит помірного ступеня активності
• Уретрит високої активності
• Хронічний, який поділяють на стадії загострення і ремісії.

За специфічності:

• Специфічний уретрит виникає після зараження ІПСШ (трихомоніазом, гонореєю і ін.), А також на туберкульоз.
• Неспецифічний з'являється через вплив мікроорганізмів, з якими не змогла впоратися імунна система.

методи лікування

Ефективне лікування уретриту у чоловіків засноване на правильній діагностиці. Хворому рекомендують пройти лабораторні дослідження: здати аналізи сечі і крові, бактеріологічний посів сечі, уретроскопию і мазки з уретри.

Єдиною умовою якісного лікування уретриту є дотримання всіх приписів лікарів. Всі процедури проводяться амбулаторно, але хворому настійно рекомендують регулярно приймати призначені препарати від уретриту, утриматися від вживання алкоголю і не переривати терапевтичний курс. При недотриманні цих умов хвороба може перейти в хронічну стадію.

Лікарські препарати для лікування може призначати тільки лікар. Пацієнту проводять спеціальний аналіз на чутливість, щоб призначити найбільш дієві медикаменти. Самому хворому необхідно дотримуватися певних правил. На період лікування слід утриматися від:

• статевого життя
• вживання алкоголю
• Виключити з раціону гостру і пряну їжу, мариновані і копчені продукти
• дотримуватися гігієни
• Пити багато рідини

Гнійний і бактеріальний уретрит

Для лікування даного типу хвороби застосовують антибіотики цефалоспоринового групи. Рідше призначають короткий курс ліків пролонгованої дії (препарати бициллин). У разі приєднання інших інфекцій, призначають одночасний прийом декількох препаратів наприклад, Азитроміцин і Гентамицин (див. симптоми і лікування гонореї у чоловіків ). Як профілактичний засіб проти кандидозов рекомендують пройти курс прийому Ністатину, Пімафуціна, леворин або інших протигрибкових препаратів.

Важливо враховувати, що антибіотики слід підбирати строго індивідуально. Неконтрольований прийом подібних засобів може викликати лікарську стійкість у збудника хвороби і привести до розвитку хронічної стадії захворювання.

Як супровідного лікування хворому призначають курс вітамінів і препаратів для стимуляції імунітету. Після завершення лікування пацієнту потрібно тричі здати мазок з уретри, щоб переконатися в повній відсутності гонокока в організмі.

кандидозний уретрит

Для позбавлення від даного типу захворювання призначають протигрибкові препарати (Клотримазол, Пімафуцин, Ністатин). Ключова роль відводиться боротьбі з основним захворюванням, яке викликало кандидозний уретрит.

Гарднереллезной, мікоплазменної та уреаплазменною уретрит

Лікування проводять антибіотиками тетрациклінового ряду, макролідами і лінкозаміни. Крім антибіотиків призначаються препарати для стимуляції роботи імунної системи. Для боротьби з трихомонадний уретрит використовують препарати метрогил, трихопол і метронідазол, а при хронічній стадії хвороби рекомендують одночасно пропити антибіотики (див. трихомоніаз у чоловіків - симптоми, лікування ).

Курс лікування повинні пройти обидва партнера, щоб не допустити повторного зараження.

вірусний уретрит

Лікування проводять противірусними препаратами: Рібоверіном, ацикловір, Рятівник і ін. Застосовувати антибіотики безглуздо, оскільки вони не впливають на віруси. Але чим раніше була розпочата противірусна терапія, тим швидше відступить хвороба.

Неспецифічний хронічний уретрит

Не дуже добре піддається лікуванню, а одужання настає не відразу. Симптоми можуть бути слабкими або повністю відсутні, а уретрит часто супроводжується додатковими захворюваннями. В першу чергу хворому призначають препарати для стимуляції імунної системи, а пізніше застосовують і антибіотики. При даному типі хвороби паралельне лікування статевого партнера не потрібно.

хламідіозний уретрит

Для його лікування використовують антибіотик азитроміцин. Самостійно приймати будь-які препарати категорично заборонено, оскільки неправильний підбір медикаментів може привести до серйозних ускладнень: запалень, безпліддя, синдрому Рейтера або епідидиміти. Разом з антибіотиками приймають вітаміни і імуностимулюючі ліки (див. хламідіоз у чоловіків - симптоми, лікування ).

неінфекційні уретрити

Якщо хвороба була викликана алергеном, хворому призначають антигістамінні препарати (див. огляд ліків від алергії ). Для боротьби з конгестівних уретритом прибирають застій крові в малому тазі, після чого запалення проходить. Лікування травматичного уретриту часто включає прийом антимікробних препаратів, але в деяких випадках може знадобитися і хірургічне втручання.

Прийом антибіотиків може здійснюватися різними способами: перорально (у вигляді таблеток), внутрішньовенними і внутрім'язовими ін'єкціями, а також прямим введенням в уретру через катетер.

Інші методи лікування

Крім основного курсу антибактеріальних засобів, які знімають симптоми і ліквідують вогнища запалення, лікування уретриту включає місцеві і фізіотерапевтичні процедури.

Як місцевих методів лікування застосовують введення медикаментів безпосередньо в уретру: мірамістину, диоксидина і гідрокортизону. Цей спосіб є дуже дієвим і часто застосовує в комплексному лікуванні.

Фізіотерапевтичні процедури не можна використовувати при гострому перебігу хвороби. При хронічному уретриті призначають магнітотерапію, лазеротерапію, УВЧ і електрофорез. Але всі ці процедури потрібно проводити систематично і під наглядом лікаря.

профілактичні методи

Невтішні дані медичної статистики показують, що кожен другий чоловік старше 50 років хворий простатитом. Ця хвороба часто є наслідком раніше перенесеного уретриту. Інфекція сечовивідних шляхів викликає порушення статевої функції, призводить до везикуліти, орхіт, коллікуліта, безпліддя і синдрому Рейтера.

Щоб не допустити розвитку інших захворювань, чоловікові слід дотримуватися певних правил:

• Чи не піддаватися занадто інтенсивних фізичних навантажень
• Спорожняти сечовий міхур при першому потягу до сечовипускання
• Чи не переохолоджуватися
• Звести до мінімуму або повністю виключити алкоголь, жирну, солону і копчену їжу
• Вчасно звертатися до лікаря для лікування хронічних захворювань
• Дотримуватися правил гігієни
• Чи не вести безладне статеве життя.

Про уретрит у чоловіків також можна прочитати статтю українською мовою: «Уретрит у чоловіків: лікування, симптоми, профілактика».