Уретрит у чоловіків, симптоми, причини, лікування, профілактика

1. джерела захворювання
2. ознаки захворювання
3. Класифікація різновидів уретриту
4. лікарська допомога
5. діагностика уретриту
6. лікування уретриту
7. Народна медицина проти уретриту
8. профілактика хвороби

Запальні процеси в сечівнику отримали назву уретриту. Патологічний процес може початися в уретрі жінок, стільки ж становить ймовірність уретриту у чоловіків.

Єдина різниця протікання уретриту у обох статей полягає в «автономності» хвороби у чоловіків і ланцюжки запалень, наступних за уретрит, у жінок (запалення сечового міхура).

Уретрит, як і більшість захворювань, потребує своєчасного діагностування з подальшим лікуванням, так як наслідки безконтрольного розмноження патогенних мікроорганізмів характеризуються великим ризиком для здоров'я: мікроби проникнуть в простату або придатки яєчників.

Після виявлення первинних ознак захворювання потрібен терміновий візит до уролога або венеролога.

джерела захворювання

Патогенна мікрофлора, що викликає уретрит, може бути систематизовані в 2 великі групи, визначаючи тип захворювання по його етіології.

1. Специфічний тип. Виникнення уретриту пов'язано зі збудниками венеричних хвороб: герпесних вірусом, патогенними бактеріями гарднереллой, уреаплазмою, хламідіями, мікоплазмою, гонококком, паразитичних простих тваринам трихомонадой.
2. Неспецифічний тип, поява якого викликають стрептококові та стафілококові бактерії, кишкова паличка.

Запальне явище може початися і в результаті пошкодження слизової уретри під час хірургічних втручань і проведення діагностичних процедур.

Уретрит без інфекційних агентів зустрічається при метаболічних порушеннях, а також як алергічна форма реакції на вплив харчових і лікарських речовин.

Венозний застій крові в везикулярной мережі геніталій здатний викликати конгестивну форму захворювання.

Первинний уретрит діагностується при утворенні запального вогнища в сечівнику.

Вторинні уретрити виникають при виявленні первинного вогнища запалення поза сечівника.

За джерела поширення інфекції розрізняють венеричний і невенеричного уретрит.

Венеричний тип передбачає зараження будь-якою інфекцією статевим шляхом. Найбільш часта різновид венеричною інфекції - гонококковая.

Класифікацію невенеричного типу уретриту виробляють за двома напрямками.

1. Неінфекційна форма патології - більш рідкісна, ніж інфекційна.
2. Інфікований уретрит з проникненням мікробів:

• При недотриманні правил особистої гігієни, приводить до проникнення інфекції з прямої кишки і брудних рук (пневмококові, стрептококові бактерії, кишкова паличка);
• Ендогенному джерелі проникнення збудників з інших вогнищ (лімфатичне або кровоносне русло - наприклад, фурункульоз, тонзиліт);
• При загальних інфекційних хворобах (ГРЗ, грип тощо).

Травматичний уретрит розвивається в гострому періоді сечокам'яної хвороби. Кальцифікати у вигляді каменю або піщинки, виходячи по сечових шляхах, пошкоджує слизову оболонку уретри.

Симптоми уретриту можуть виникнути при важкій фізичній роботі, тривалому утриманні від статевого життя або надмірному збільшенні її активністю.

Характер їжі впливає на стан слизової сечівника. З метою недопущення розвитку уретриту не рекомендується зловживати гострими, солоними і кислими продуктами харчування.

Провокування уретриту може бути пов'язано з забором рідини з сечостатевих шляхів для подальшого аналізу.

ознаки захворювання

Уретрит супроводжується хворобливими відчуттями при початку акту сечовипускання, з'являються печіння і свербіж. Періодично з отвору уретри виділяються гнійні маси.

Захворювання характеризується поступовим зникненням больових відчуттів, печіння, набряклості. Гнійні виділення стають рідкісними і незначними.

Колір сечі нормалізується до прозорого, іноді помітні окремі гнійні нитки.

Уретрит в розвиненій стадії нагадує про себе раптовими сильними позивами до спорожнення сечового міхура і різкими больовими відчуттями при закінченні сечовипускання.

Чоловіки більш інтенсивно відчувають ознаки хвороби, причиною тому є більш довгий, ніж у жінок, сечовипускальний канал.

Іноді жінки зовсім не відчувають ознак захворювання, і воно проходить у прихованій формі або запальний осередок переноситься на більш глибокі структури статевої системи.

Сверблячка і печіння не завжди супроводжується виділенням гнійної маси, але біль або дискомфортні відчуття відчуваються завжди в уретрі у чоловіка при запальних процесах.

Постійно виділяються гнійні маси можуть викликати злипання зовнішнього отвору уретри, чому біль і дискомфорт при сечовипусканні посилюються.

Повна сукупність ознак уретриту залежить від різновиду і форми захворювання.

Класифікація різновидів уретриту

Найбільше різноманіття проявляє інфекційний тип уретриту.

Бактеріальний вид.

Бактеріальні збудники частіше з'являються в уретральном каналі в результаті безладної статевого життя.

Багаторазове введення катетера і процедури з ендоскопом нерідко провокують початок розмноження бактерій в сечівнику.

Залежно від дислокації вогнища запалення розрізняють:

1. ПЕРВИННИЙ УРЕТРИТ. Протікає в гострій формі, хоча зустрічається і хронічна форма. Латентний період при гострому бактеріальному уретриті не виражений. Характерні специфічні ознаки у вигляді печіння, свербіння, виявлення гнійних мас в сечі і в період між сечовипусканнями. Перебіг захворювання включає в себе хворобливі відчуття під час випорожнення сечового міхура. Слизова уретри в області зовнішнього отвору піддається невеликого набряку. Якщо в осередок запалення входить насіннєвий горбок задньої третини уретри, біль може відчуватися під час сім'явиверження при статевому акті, не виключається присутність формених елементів крові при візуальному і лабораторному аналізі сперми.
2. ВТОРИННИЙ. Латентний період залежить від основного захворювання, що стало джерелом поширення збудників інфекції на сечові шляхи. Іноді вторинний уретрит впізнається по болючому спорожнення сечового міхура, хоча для дітей цей симптом не властивий. У зв'язку з виділенням достатньої кількості гною отвір уретри може залипати. Губки уретри почервонілі.

Лікувати різні форми уретриту бактеріальної етіології треба з урахуванням чутливості інфекційного агента до антибіотиків, тому рекомендований бактеріологічний аналіз перед початком лікування.

При ураженні запальним процесом сечового міхура, поряд з антибактеріальними засобами призначається фізіотерапевтична процедура.

При малої ефективності терапевтичних методик вдаються до заповнення порожнини уретри іонами срібла або розчином коларголу.

Гонорейний уретрит.

Збудник гонореї - гонококковая бактерія може проникнути в отвір уретри як шляхом статевого акту від інфікованої людини, так і через загальні побутові предмети, на яких залишився збудник інфекції (постільна білизна, рушник).

Гонорейний уретрит підлягає лікуванню у венеролога. Оскільки останнім часом гонококові інфекції слабовоспріімчіва до антибіотиків пеніцилінового ряду, слід призначити курс антибактеріальних засобів цефалоспоринового ряду.

Після закінчення лікування призначається провокація, метою якої є визначення наявності гонококової бактерії в організмі (залишків).

Антитіла до гонококку в організмі не зберігаються тривалий час, тому рецидиви захворювання при повторному зараженні не виключаються.

Кандидамикотический різновид.

Вкрай рідкісний різновид уретриту. Зараження дріжджовими грибками відбувається на тлі тривалого лікування антибіотиками, при випадкових статевих контактах.

Симптоми мало відрізняються від інших видів хвороби: свербіж, пекучі болі під час випорожнення сечового міхура, білуваті виділення з отвору уретри.

Якщо антибактеріальна терапія не дає очікуваного ефекту одужання, курс антибіотиків змінюють на антигрибкові препарати.

Вірусний уретрит.

Причина виникнення цього різновиду хвороби - вірусний уретрокон'юнктівіт. Запальний вогнище може виникати в різних органах: кон'юнктиві, слизовій матці, піхву, уретрі.

Нерідко запалення масово піддаються органи сечостатевої системи. Перебіг хвороби неяскраве. Один із наслідків вірусного уретриту - ураження суглобів.

Лікування складає комплекс противірусних засобів укупі з гормональними препаратами, яке посилює дію гормонів коркового шару наднирників - глюкокортикоїдів і мінералокортикоїдів.

Трихомонадная різновид.

Відмітна особливість протікання хвороби - виділення білого кольору, які піняться зовні. Інші симптоми (свербіж і пекучі болі) виражені менш яскраво.

Зараження трихомонадний уретрит відбувається статевим шляхом, так як первинне захворювання - трихомоніаз розвивається через кілька днів після статевого контакту із зараженою людиною.

Латентний період трихомонадного уретриту становить від 5 до 15 днів. Неприємне ускладнення у чоловіків - трихомонадний простатит розвивається у кожного п'ятого пацієнта.

Усунення найпростіших живих трихомонад сприяє лікування другого партнера для запобігання рецидиву хвороби.

У клінічній урології та венерології прийнято виділяти дві великі форми уретриту:

1. інфекційну;
2. Неінфекційну.

Інфекційну форму складає специфічна інфекція (паличка Коха, гонококи і трихомонади) і неспецифічна (гарднерельоз, вірусний кондиломатоз, кандидоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, хламідіоз, змішана інфекція, транзитна інфекція, що проходить в передміхурову залозу).

Неінфекційна форма уретриту може бути самостійним захворюванням в результаті травми сечовипускального каналу або бути супроводом, або наслідком інших патологічних процесів (порушення метаболізму, алергічні реакції, власне захворювання уретри).

До неінфекційної формі відносяться психогенні або невротичні стани організму (фобії), ухилення від лікування або неправильне лікування, результатом чого є залишкові явища змішаної природи.

В окрему форму виділяють інфекційний уретрит, що виник унаслідок проведення діагностичних або лікувальних процедур з використанням катетерів, цито- і уретроскопія, настановних інструментів.

Симптоми транзиторного уретриту проявляються одного разу, під час швидкого устремління збудника до передміхурової залози.

Зазвичай контингент хворих з транзиторною формою складають зрілі чоловіки з багажем сексуальних пригод, яка отримала венеричне захворювання від інфікованої партнерки.

Тому поодинокі прояви печіння і свербіння після статевого акту свідчать про можливе венеричне захворювання, попередником якого був уретрит.

За статистичними даними, що надійшли від венерологів, зростання неспецифічної різновиди інфекційної форми уретриту в співвідношенні з іншими формами і видами хвороби збільшився приблизно в 6 разів.

лікарська допомога

При виникненні проблем під час спорожнення сечового міхура і виділення сторонньої маси з отвору уретри необхідно відвідати уролога, який огляне статеві органи і дасть направлення на лабораторні аналізи.

Жінки можуть звертатися до урогінекологія. При необхідності уролог або урогінекологія направить лікуватися або консультуватися до лікаря-венеролога.

діагностика уретриту

Дослідження захворювання починається з консультації уролога, під час якої доктор опитує пацієнта про різноманіття сексуальних контактів, підтверджує або виключає гомосексуальну спрямованість контактів.

Молодим людям доктор ставить запитання про кількість статевих контактів до виникнення симптомів хвороби.

Другим етапом обстеження є огляд пацієнта. Жінки піддаються ретельному огляду гінеколога з дослідженням стану всіх доступних статевих органів.

Загальний огляд пацієнта включає візуальний аналіз стану шкірних покривів для виключення венеричних хвороб.

Огляд чоловіки починається з пальпації уретри уздовж пеніса для виявлення вогнища скупчення гною, вогнища запалення і наявності набряклості сечівника.

Набряклість і патології в інших статевих органах виявляється пальпацією сім'яників і ректальної пальпацією передміхурової залози.

Важливим показником огляду є огляд нижньої білизни чоловіки.

Третій етап дослідження - аналіз гнійної маси, яку попередньо необхідно отримати простим перистальтичним видавлюванням з уретри.

Якщо самостійно гній не виділяється і пальпаторно не вдається це зробити, застосовують один з 3 методів вилучення гною:

1. Хімічний - самий безболісний для пацієнта;
2. термічний;
3. Механічний, під час якого металевий урологічний стрижень поміщається всередину уретри, що доставляє пацієнтові фізичні страждання.

Після вилучення гною проводиться його бактериоскопический аналіз. Під мікроскопом розглядаються колонії бактерій і визначається їх різновид для призначення правильного лікування.

Коли мікроскопічний аналіз утруднений, проводиться бактеріологічний аналіз. Для цього мазок бактерій поміщають в живильне середовище (м'ясо-білковий компонент на агар-агар) і, після розмноження бактерій, досліджують їх за формою колоній, кольором та іншими параметрами.

У клінічній практиці прийнято призначати для пацієнта і інші методики обстеження:

• виявлення наявності вагітності у жінок (тест);
• методика СРБ (виявлення ступеня чутливості і реакційної активності білка С);
• універсальний інформативний аналіз - загальний аналіз крові;
• експрес-тести на наявність деяких видів статевої інфекції;
• уретроскопія;
• рентгенографія органів малого таза;
• виділення з будь-якої внутрішнього середовища організму нуклеоида бактерії для його генетичної розшифровки та ідентифікації.
• Протипоказана при уретриті цистографія .

лікування уретриту

Якщо у чоловіка виявляється специфічний уретрит, санації підлягає не тільки уретра чоловіки, але і його партнерки (якщо вона постійна). Напрямок лікування складається з двох векторів: усунення причини хвороби і її ознак.

Поряд з терапевтичним лікуванням, пацієнту призначається ряд фізіотерапевтичних процедур: УВЧ-приладами, гарячими ваннами, електрофорез.

Під час проходження амбулаторного лікування пацієнт повинен обмежувати себе в прийомі алкогольних напоїв, тютюнопаління, прийомі гострої, солоної їжі.

Лікування уретриту в клінічних умовах проводиться тільки з урахуванням виниклих ускладнень, що загрожують здоров'ю та життю.

При підгострому і хронічному уретриті допускається місцеве лікування уретри розчинами диоксидина (мирамистина), розчинами гормонів (гідрокортизоном) у суміші з гліцерином.

Проводяться також промивання оксицианида ртуті, фурациліном, протарголом, нітратом срібла.

При ураженні суглобів, що загрожують їх подальшої рухливості, призначається курс глюкокортикоїдів і препаратів, що знімають запалення і нормалізують кровопостачання (Диклофенак, Дипиридамол, Індометацин).

Лікування в умовах денного стаціонару або умовах поліклініки передбачає внутрішньом'язовіін'єкції Пірогенал або продігіозана.

Вибір антибактеріального засобу буде залежати від виявленої інфекції. Поряд з антибіотиками 5-го покоління, застосовують і пеніциліновий ряд, якщо до нього даний збудник виявиться сприйнятливим. В якості додаткового препарату, що підсилює лікувальний ефект, може призначатися Канефрон .

При виявленні вірусної або грибкової природи уретриту призначається курс антигрибкових або противірусних ліків, на розсуд лікаря.

ВАЖЛИВО ЗНАТИ : Печіння в уретрі у чоловіків , Симптоми, лікування.

Народна медицина проти уретриту

Щодо лікарських препаратів трави надають більш безпечний ефект, не викликають побічних явищ. Однак застосування трав має здійснюватися разом з антибактеріальним (противірусною, протигрибковою) медикаментозним способом.

Використання народних методів в лікуванні уретриту потребує узгодження з лікарем, тому що не виключені взаємодії з лікарськими засобами.

Позитивно позначиться на лікуванні хвороби сечостатевої системи використання ягід журавлини, листя толонкнянкі, ягід і листя чорної смородини, засушених в тіні квіток волошки, листя петрушки.

Не варто гребувати настоїв і чаїв з трав, які мають протизапальну дію: нирок сосни, квіток календули і ромашки і т.д.

З петрушки готують настій на молоці. Для цього 80 грам зеленого листя петрушки дрібно нарізають і поміщають в каструльку.

Молока в каструльку додають стільки, щоб воно покривало повністю нарізані листя.

Каструльку поміщають в піч або нудитися на слабкий вогонь. З вогню слід зняти тоді, коли молока впоратися половина обсягу.

Приймають по маленькій ложці протягом дня щогодини, поки настій закінчиться. Кілька днів прийому настою значно поліпшать стан.

профілактика хвороби

Виникнення хвороби можна не допустити, якщо дотримуватися деякого зводу правил:

• не допускати випадкових статевих контактів;
• використовувати індивідуальне постільна білизна, рушники, нижню білизну;
• утримуватися від зловживання алкогольних напоїв та тютюнопаління;
• виключати з раціону продукти з гострим, солоним і кислим смаком;
• недопущення переходу хвороб сечовидільної та статевої системи в хронічну стадію або виникнення ускладнень;
• не допускати переохолодження організму;
• один раз на рік проходити планове обстеження в уролога.

Найпоширеніший контингент з проблемою специфічного уретриту - чоловіки, що мають гомосексуальні зв'язки. Трохи поступаються цієї категорії чоловіки і жінки, які мають безладні статеві зв'язки.

Варто пам'ятати про можливість зараження уретри під час протікання тонзиліту, ентероколіту, панкреатиту, холециститу.