Вибір антибіотиків для похідної аптечки

posted 31-7-2005 18:09 Антибіотики для похідної і мисливської аптечки.

Отже.
Думаю, немає сенсу докладно пояснювати, що перебування туриста або мисливця в місцях, віддалених і не дуже, від щедрот цивілізації, передбачає не тільки активний відпочинок або досягнення якихось цілей, а й виникнення таких ситуацій, коли неминуче доводиться надавати допомогу собі або один одному. Діапазон можливих неприємностей великий і одним з основних пунктів само- та взаємодопомоги є антибіотики (хоча досвід все-таки подсказавает - спирт ). А тому, будь-яка похідна аптечка, на мою думку обов'язково повинна включати в себе антибактеріальні препарати.

Які, найбільш часто зустрічаються напасті, що вимагають а / биотиков, нас хвилюють
1 - Травми, як правило - це відкриті, забруднені рани (в тому числі відкриті переломи кісток і чужорідне тіло очі), відмороження та опіки.
2 - Різновиди абсцесів - фурункули, карбункули, панариції і параніхіі, флегмони, нагноившиеся гематоми і ін.
3 - Простудні захворювання верхніх і нижніх дихальних шляхів - синусити, ларинго-трахеїти, бронхіти, пневмонії:
4 - Інфекція шлунково-кишкового тракту (ШКТ), яку, звичайно ж, не варто плутати з отруєннями:
5 Рідше запальні захворювання сечовивідної системи - цистити, пієлонефрити та ін.

Як видно, хвороб багато і викликаються вони найрізноманітнішими мікроорганізмами. У той же час, справді величезний перелік антибіотиків і він постійно збільшується за рахунок нових препаратів, рекламовані властивості яких, не завжди виявляються в клінічній практиці і в істинні можливості яких іноді важко розібратися.
Такий стан фармацевтичного ринку дезорієнтує не тільки нормальної людини , Але і лікаря в плані вибору оптимальних антибіотиків. Оптимальних - тому, що крім носіння аптечки, рюкзак потрібен ще для маси речей.

В даному випадку, я вважаю, що "оптимальність" буде реалізована:
а) широким спектром дії, щодо мікроорганізмів
б) підвищеними вимогами до "потужності" антимікробного ефекту а / биотиков, що обмежує їх вибір препаратами з бактерицидними властивостями, при застосуванні яких ставка робиться не на захисні сили організму, а на здатність самого антибіотика пригнічувати ріст і розмноження мікробів.
в) бажаним ефектом впливу на сучасні стійкі форми інфекції
г) щодо вузьким спектром побічних явищ при використанні а / биотиков
д) зручністю застосування - per os, без втрати терапевтичних властивостей
е) доступністю в аптечній мережі

Таким чином, складається досить певна група препаратів:
1 - Пеніциліни.
Загальний недолік пеніцилінів, полягає в їх недостатній ефективності проти стафілококів (патогенні стафілококи у людини викликають ряд поразок - гідраденіти ( "хмиз вим'я"), абсцеси, панариції, блефарити, фурункули, карбункули, періостіти, остеомієліти, фолікуліт, сикоз, дерматити, екземи, пневмонії, піодермії, перитоніти, менінгіти, апендицити, холецистити) і досить вираженою алергічної активності.
Найбільш просунуті з пеніцилінів - Аугментин (Амоксиклав) і тазоцін

2 - Цефалоспорини.
Поділяються на 4 покоління. Перевершують пеніциліни по а / бактеріальної активності і характеризуються вкрай низькою токсичністю
У плані максимальної універсальності кращі цефалоспорини 2-го покоління: Цефуроксим, Цефотіам, Цефаклор, Цефамандол і ін. Цефаклор і Цефамандол перевершують по спектру антимікробної дії інші препарати цього ряду. Але перший (Цефаклор) дуже непоганий в неін'єкційним формі, що важливо в похідних умовах.

3 - Макроліди.
Тут одним з кращих для наших цілей є Сумамед (азитроміцин). Також випускається і прекрасно діє в таблетованій формі.

Інші групи а / биотиков по-своєму теж хороші, але, так чи інакше не відповідають деяким з умов - чи меншою широтою спектра дії, або розширеним списком протипоказань або недоступністю в аптеках.
Для себе ж я вважав за краще наявність в похідній аптечці двох з представлених варіантів - таблетки Сумамеду і Цефаклор + пару порошок ін'єкційного цефамандол, для присипання ран при перев'язці, після очищення.

Сумамед
При створенні у вогнищі запалення високих концентрацій активної речовини Сумамед має бактерицидну дію, більше по відношенню до грамнегативної флори і анаеробної інфекції. У порівнянні з іншими антибіотиками-макролідами володіє найбільш виражену бактерицидну дію і здатність проникати в тканини, клітини і рідини організму, а також максимальної тривалістю періоду напіввиведення. Для досягнення клінічного ефекту в більшості випадків достатньо 3-денного курсу терапії. Добре переноситься.

Показання: інфекції верхніх відділів дихальних шляхів і ЛОР-органів (ангіна, синусит, тонзиліт, середній отит); інфекції нижніх відділів дихальних шляхів (бактеріальні та атипові пневмонії, бронхіти); інфекції урогенітального тракту (неускладнений уретрит і / або цервіцит);
хвороба Лайма (Бореліоз), для лікування інфекційних захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки.

Спосіб застосування та дози: Сумамед слід обов'язково приймати за 1 год до їди або через 2 години після їжі. Препарат приймають 1 раз / сут.
Дорослим при інфекціях верхніх і нижніх відділів дихальних шляхів, інфекціях шкіри і м'яких тканин призначають по 500 мг / добу протягом 3 днів (курсова доза - 1,5 г).
При неускладненому уретриті і / або цервіциті призначають одноразово 1 г (2 таб. По 500 мг).
При хворобі Лайма (бореліоз) для лікування початкової стадії (erythema migrans) призначають по 1 г (2 таб. По 500 мг) в 1-й день і по 500 мг щодня з 2-го по 5-й день (курсова доза - 3 г).
При захворюваннях шлунка і дванадцятипалої кишки, призначають по 1 г (2 таб. По 500 мг) на добу протягом 3 днів у складі комбінованої терапії.

цефаклор
Виявляє бактерицидну дію. Має широкий спектр антимікробної дії, більше до грампозитивної флори. Добре переноситься, відносно небагато протипоказань.

Показання: інфекційно-запальні захворювання: верхніх і нижніх відділів дихальних шляхів (у т.ч. пневмонія), інфекції сечовивідних шляхів, інфекції шкіри і м'яких тканин; середній отит, синусит, інфекції кісток і суглобів (остеомієліт) і ін., переважно гнійно-септичні стани.

Спосіб застосування та дози: всередину дорослим призначають в разовій дозі 250-500 мг, кратність прийому - 3 рази / добу. Тривалість курсу лікування - 7-10 днів.
Максимальні дози: для дорослих добова доза - 4.

За широтою спектра а / бактеріального дії, разом відмінно доповнюють один одного, особливо, що стосується забруднених ран, виражених гнійних запалень, пневмоній, бронхітів, відкритих переломів, опіків і т.п.

Як резюме, також зазначу, що найкраще мати не менше двох а / биотиков, при чому - один з них Цефалоспорин другого покоління, а інший з ряду "нових" пеніцилін (Аугментин (Амоксиклав), тазоцін) або Макроліди "нового" покоління (йозаміцин, Вільпрафен, Рулид, Сумамед і ін.)

На закінчення хочеться нагадати, що все вище сказане має на увазі власний вибір медикаментів для виняткових випадків і не є посібником з самолікування на дому, коли є можливість встановити точний діагноз і отримати відповідні рекомендації від лікуючого лікаря.

Здоров'я всім і удачі.
З повагою.

ЗИ так, трохи не забув: - ессно, все ІМХО

.

------------------
Gaudet patientia duris

edit log