Клапанний апарат серця. Клапани предсердно-шлуночкових отворів

Клапанний апарат служить для регулювання потоку крові в серцевих камерах і в магістральних (великих) судинах серця. Він розташований в отворах між передсердними і шлуночковими камерами і великими (магістральними) судинами серця - аортою і легеневою артерією.
Передсердно-шлуночкові отвори розташовані в задньому відділі підстави серця.

Сполучнотканинні прошарки підстави серця згущуються навколо отворів і щільно з'єднуються з фіброзними кільцями (annuli fibrosi), оздоблюють отвори.
До верхньої стороні фіброзних кілець прикріплюються м'язові пучки стінок передсердь, до нижньої - м'язові пучки стінок шлуночків. Ці дві системи м'язів не з'єднані між собою: фіброзні кільця абсолютно відокремлюють мускулатуру передсердь від мускулатури шлуночків.

Наперед від передсердно-шлуночкових отворів на підставі серця розташовані отвори, що з'єднують шлуночкові камери з магістральними судинами. Наперед і частково між передсердно-шлуночковими отворами лежить отвір, що з'єднує лівий шлуночок і аорту (ostium aortale). Наперед від аортального отвору розташований отвір, що з'єднує правий шлуночок і легеневу артерію (ostium pulmonale).

У судинних отворах також є фіброзні кільцеподібні пластинки, які становлять опору для великих судин - аорти і легеневої артерії. Фіброзні кільця лівого передсердно-шлуночкового і аортального отворів, розташовуючись близько один від одного, утворюють щільні сполучнотканинні пластинки трикутної форми - trigonum fibrosum dextrum і trigonum fibrosum sinistrum. Правий фіброзний трикутник, більшої величини, відрізняється особливою хрящі-видною щільністю. У ньому проходить пучок Гіса, який входить до складу так званої провідникової системи серця.

До фіброзним кільцям серцевих отворів прикріплюються серцеві клапани (valvulae) основний компонент клапанного апарату серця. Клапани предсердно-шлуночкових отворів відрізняються за своєю будовою, формою і розташуванням від клапанів судинних (аортального та пульмональпого) отворів, що стоїть в зв'язку з функціональними особливостями обох груп клапанного апарату.
Клапани предсердпо-шлуночкових отворів складаються з окремих стулок або лопатей (cuspis).

Кожна стулка представляє тонку розтягнуту пластинку з гладкою поверхнею приблизно трикутної форми. Один край стулки прикріплений до фіброзного кільця, два інших - звернені в просвіт отвору.

Будова стулки складне. Основу її становить сполучнотканинний шар, який проникає в стулку з фіброзного кільця. З обох сторін до сполучнотканинної основі прилягає еластичний шар, в товщу якого з передсердній боку входять досить численні волокна гладкої мускулатури. Поверхня стулки з обох сторін покрита ендотеліальних шаром, який складається з гиалиновой субстанції, тонких еластичних волокон і плоских ендотеліальних клітин. Безпосередньо під ендотеліальних шаром з передсердній боку лежить трохи волокон поперечно мускулатури. Стулки клапанів не мають судин. Судини можуть з'явитися лише при патологічних змінах в клапанах.

У правом предсердно-шлуночкової отворі є три стулки або лопаті, що становлять тристулковий клапан - valvula tricuspidalis. Стулки в тристулковому клапані розташовані в такий спосіб. Стулка більшої величини знаходиться па передпебоковой стороні (cuspis anterior), стулка такої ж величини - на заднебоковой стороні (cuspis posterior), стулка менші за розміром - на медіальній стороні отвори (cuspis medialis).
Крім головних стулок, в клапані можуть бути і додаткові [І. Б. Вельт, В. П. Воробйов, Т. С. Воронаєв, Д. Н. Зернов, Г. Ф. Іванов, В. Н. Тонков, Тандлер (Tandier)].

- Читати далі " Ліве предсердно-шлуночковий отвір. полумісячнуклапан "

Зміст теми "Рентгенографія серця":
1. Клапанний апарат серця. Клапани предсердно-шлуночкових отворів
2. Ліве предсердно-шлуночковий отвір. полумісячнуклапан
3. Механізм дії клапанного апарату серця. Систола і діастола шлуночків
4. Придбані пороки серця. Патологічна анатомія вад серця
5. Дифузний ревматичний ендокардит. Ревматизм клапанів серця
6. Стенозірованіе мітрального клапана при ревматизмі. Рентгеноскопія вад серця
7. Контрастна езофагоскопія. рентгенографія серця
8. Рентгенокімографія серця. Значення рентгенокімографіі в кардіології
9. Електрокімографія і томографія серця. зондування серця
10. Техніка і методика зондування серця. Зондування при клапанних ураженнях серця