Виправлення прикусу у дітей. Методи вирівнювання зубів

1. Виправлення прикусу у дітей
2. Які існують методи вирівнювання зубів і виправлення прикусу у дітей?
3. Пластинки - це знімні апарати для виправлення прикусу у дітей, тобто діти їх можуть знімати і одягати
4. Резюме по пластинках
5. Питання-відповідь по пластинках
6. Другий варіант виправлення прикусу у дітей - це еластопозіціонери
7. Плюсів міофункціональна трейнерів чотири:
8. Функціональні апарати для виправлення прикусу у дітей
9. У чому плюси функціональних апаратів? Три плюса:
10. Є так звана система брекетів 2х4
11. В чому полягають плюси брекетів у дітей раннього віку при виправленні прикусу?
12. Тепер про виправлення прикусу у дітей старшого шкільного віку
13. Той же Джастін Бібер вирівнювання своїх зубів довірив тільки елайнери:
14. Виправлення прикусу елайнери при Діастеми
15. Виправлення прикусу елайнери при зворотньо-різцьовим перекритті
16. Виправлення прикусу без брекетів на прикладі проміжків між зубами на нижній щелепі
17. Виправлення прикусу елайнери на прикладі повороту передніх зубів

Виправлення прикусу у дітей

У дітей в чому особливість? У тому, що діти ставляться до зростаючої групи пацієнтів. У зростаючих пацієнтів є високий потенціал зростання. Про що це говорить? Про те, що ми можемо вплинути на зростання того чи іншого сегмента щелепи, ми можемо вплинути на зміну прикусу найефективніше, в той час як у дорослих, оскільки зростання вже завершено, ми можемо працювати тільки фактично з тим прикусом, з тим положенням зубів, яке є. Тому прогноз у дітей набагато більш сприятливий, з одного боку.
У цьому матеріалі ми розглянемо спочатку виправлення прикусу у дітей молодшого віку, і в кінці розповімо про сучасні можливості виправлення прикусу у дітей старшого віку, 15-18 літніх.

Які існують методи вирівнювання зубів і виправлення прикусу у дітей?

Перший спосіб вирівнювання зубів у дітей - це «класика жанру», то, що було відомо ще в Радянському Союзі, це - пластинки.

Пластинки - це знімні апарати для виправлення прикусу у дітей, тобто діти їх можуть знімати і одягати

У чому плюси пластинок (їх чотири):

• в тому, що пластинки відносно дешеві при їх виготовленні,
  
• в тому, що діти можуть спокійно почистити зуби (знову ж таки, в силу того, що вони знімні).
• третій плюс в тому, що там є досить потужна механіка для виправлення прикусу, тому що найчастіше в пластинки встановлюються спеціальні гвинти, які розкручують батьки, тобто які активуються і створюють зусилля, необхідне або для переміщення зубів, або для розширення розмірів щелеп.
• ну, і ще четвертий плюс - те, що вони досить швидко виготовляються, тобто їх не треба довго чекати - буквально кілька днів, і платівка готова.

У чому мінуси пластинок? Їх теж чотири:

• Перший мінус пластинок в тому, що пластинки досить незручні. Платівка досить громіздка - відповідно, зменшується простір для мови. Постійно спостерігається, що діти грають пластинками: вони знімають мовою, балуються і так далі. Тому вони досить незручні.
  

• Другий мінус. Серйозний. Пластинки змінюють вкусовоспріятіе. Особливо це стосується пластинки на верхню щелепу. Справа в тому, що на твердому небі знаходяться смакові рецептори, платівка закриває їх, а дитина, по ідеї, при проходженні курсу виправлення прикусу повинен з платівкою ходити постійно, знімати її тільки для чищення зубів. Виходить, що коли дитина їсть, їжа не стосується неба, і тому вкусоощущеніе змінюється. Це не дуже приємно.

• Наступний, третій мінус (це я вже частково згадала) - з пластинками порушується дикція через те, що вони просто знаходяться в просторі для мови. Діти досить швидко адаптуються до платівок в плані дикції, але все одно залишкові явища є однозначно, і якщо, припустимо, перед нами школяр, то це створює масу незручностей, припустимо, з точки зору звуковимови на іноземних мовах - там, де вчителі постійно борються за чисте звуковимову, за правильність дикції і так далі. Платівки в цьому плані, звичайно, дуже незручні, і дуже велика спокуса їх зняти на час занять, а потім забути надіти.
  
• Четвертий мінус. І в цьому теж полягає наступний мінус для батьків і лікарів, а плюс для дітей (це такий плюс-мінус) - можливість ці платівки зняти! Так, це зручно для гігієни, але під іншим кутом зору, цим часто грішать діти - коли вони йдуть з-під батьківського контролю (припустимо, в школу), вони знімають пластинки, кладуть їх, дай Бог, ще в якусь коробочку ( а то і в кишеню), цілий день ходять без пластинок, все добре, а потім перед батьками їх знову надягають. Виходить, що ефективність лікування при виправленні прикусу у дитини в такому випадку зводиться до нуля.

Резюме по пластинках

Тому що можу сказати по пластинках. Якщо дитина дисциплінований, якщо він добре носить пластинку, постійно і дотримується всіх рекомендації лікаря, то це дуже хороша технологія, і вона досить швидко може вирішити певні проблеми. Мінус - ось з усього того, що я перерахувала, - якщо дитина недисциплінований або, припустимо, низька кооперація з ним, то в такому випадку пластинки - це більше мука, ніж якась ефективність.

Питання-відповідь по пластинках

- Але ж там виходить ще такий момент, що, якщо навіть дитина частково не носить, але вона ж підкручує, розширюється, і батько може звернути увагу, що вона не заходить на зуби, якщо її починати розширювати.
- Абсолютно вірно.

- Тоді звернення до лікаря. Виходить, вплив на дитину все-таки якесь є в цій ситуації.
- Ні. Ви розумієте, справа в тому, що якщо дитина не носить пластинку, то щелепа не розширюється належним чином, як закладено в платівці. Тобто пластинка в такому випадку бовтається, як іноді кажуть пацієнти, вона як калоша. Вона і на зуби вже не тисне, і не надаватися. І в такому випадку, звичайно, лікар зі свого боку намагається її якось відкоригувати, закрутити назад, але нерідко це призводить до того, що доводиться переробляти платівку заново. А це нові вкладення, ми буксуем на одному місці, і проблема не вирішується.
Тому ефективність пластинки, якщо її носити, висока, але, на жаль, дуже багато ось таких ось «жертв», хто не носив платівку, а потім вже приходять в більш дорослому віці.

Другий варіант виправлення прикусу у дітей - це еластопозіціонери

Еластопозіціонери - це ціла група кап. Вони являють собою апарати, виконані з силікону. За своїм виглядом вони нагадують боксерські шини, які надягають спортсмени.


- Це так звані міофункціональна трейнери?
- Так цілком вірно. Розумієте, трейнер - це більше «власна назва», тобто у певної фірми є ось такі апарати, які називаються «трейнери». Їх можна, звичайно, і трейнерами назвати, але мені здається, що вдаліше назвати їх «еластопозіціонери». Тобто це збірна назва більше.
У чому полягає сенс? У тому, що ці апарати виготовляються в ідеальному прикусі, в правильному прикусі. Деякі з них мають осередки для правильного положення зубів, тобто вони працюють як напрямні. Деякі не мають цих осередків. Але сенс полягає в тому, що еластопозіціонер, коли його носить дитина, натреніровивает м'язи, щоб поставити нижню щелепу в правильне положення.
Як відомо, верхня щелепа у нас нерухомо спаяна з черепом, нею поворухнути неможливо, тобто за прикус, по суті, відповідає нижня щелепа, то, як вона співвідноситься з верхньою щелепою. А положення нижньої щелепи нерідко визначається станом м'язів, тому що вона підвішена на м'язах. І, таким чином, еластопозіціонери працюють з м'язами, вони натреніровивают м'язи ставити нижню щелепу в правильне положення.
Режим носіння такий еластопозіціонеров, основні рекомендації: двоє години вдень і обов'язково спати в трейнера. Які тому звідси випливають плюси еластопозіціонеров?

Плюсів міофункціональна трейнерів чотири:

• Перший плюс в тому, що дитина проходить ортодонтичне лікування, ніхто не знає, тобто це таке приховане ортодонтичне лікування. При лікуванні на трейнера не виникає проблем з прийомом їжі: щоб повноцінно поїсти досить їх просто зняти. Тобто тут не страждають ні смакові рецептори, ні обсяг ротової порожнини, все нормально.
  
• Другий плюс - вони гігієнічні, тобто, як і платівки, їх можна зняти, дитина безперешкодно проводить гігієну порожнини рота, і нічого нам не заважає.
• Третій плюс - вони відносно дешеві, і їх досить швидко можна отримати, оскільки вони закуповуються в компаніях-дилерів.
• Четвертий плюс ще в тому, що, в силу того, що вони виготовляються з силікону, еластопозіціонери Біоінертні. Зараз досить високий ступінь алергізації населення, тому, скажімо, для того щоб дитині поставити платівку, якщо перед нами дитина-алергік, ми часто не можемо цього зробити, тому що пластмаса все одно дає якісь залишкові мономери, що може сприяти підвищенню алергічного фону . Якраз таки силікон абсолютно біоінертен, тому ми його можемо призначати алергікам, дітям зі зниженим імунітетом і так далі. У цьому їх плюси.

У чому мінуси еластопозіціонеров? Мінусів два:

• Перший мінус в тому, що, знову ж таки, оскільки це знімний апарат, його можна як надіти, так і не надіти. І це вимагає дуже високої кооперації, причому як з боку самої дитини, так і з боку батьків, тому що особисто я на своїх прийомах батькам завжди кажу: «Це ваша праця - стояти над дитиною і змушувати одягати ці капи, контролювати, як дитина носить і постійно йому нагадувати: одягни капу, одягни капу ».
  
• Другий мінус в тому, що, на відміну від пластинок, еластопозіціонери розвивають менше зусилля, тому якщо, припустимо, у дитини звужена щелепу, вузенька, то на платівці ми можемо її розширити набагато швидше за рахунок того, що там є гвинти. Тут ніяких гвинтів немає, тут ми просто певним чином підбираємо апарат більшого розміру, для того щоб він тиснув і розпирало щелепу.

спосіб корекції положення зубів у дітей, наступна група апаратів - це

Функціональні апарати для виправлення прикусу у дітей

Їх зміст полягає в тому, що вони не мають джерела механічної сили (як, припустимо, брекети, пластинки), а тут основний ефект досягається за рахунок дії м'язів дитини.

У чому плюси функціональних апаратів? Три плюса:

• Перший плюс. Знову ж таки, в силу того, що без них їдять, вони не порушують прийом їжі, що не накладають жодних обмежень.
• Другий плюс. Знову ж таки, вони не сприяють утруднення гігієни порожнини рота, дитина може це робити абсолютно спокійно.
• Третій плюс. Ну, і вони досить ефективні. Але ефективність тут ставиться під знаком питання, тому що все залежить від того, в якому режимі носить дитина цей апарат. Якщо він його носить, то ефект досить швидко розвивається; якщо немає, то ясна річ, що ефекту теж немає.

У чому мінуси функціональних апаратів? Мінусів два, але вони - вагомі:

• Перший мінус полягає в тому, що в більшості своїй функціональні апарати дуже громіздкі. Вони являють собою металевий каркас дуже мудрованої конструкції та пластмасові деталі. Тому в порожнині рота вони теж займають багато місця, достатньо незручні.
  
• Ну, і другий мінус в тому, що, на відміну, скажімо, від еластопозіціонера, їх потрібно носити максимальну кількість годин на добу. Тобто дитина і в школі, і вдома має в них перебувати, що теж, звичайно, не приносить особливого задоволення і нерідко провокує відмову від цих апаратів.

корекції прикусу зубів у дітей - це брекети, як не дивно.

Є так звана система брекетів 2х4

Сенс полягає в тому, що дитині фіксують брекети на чотири постійних різця (це передні зуби) і на два великих корінних зуба. Тобто виходить, що цю систему ми можемо застосовувати тільки у дітей, починаючи з семи-восьми років, коли вже прорізалися різці.

В чому полягають плюси брекетів у дітей раннього віку при виправленні прикусу?

• Перший плюс полягає в тому, що як раз таки при такій системі (2х4) досить швидко виникає ефект, тому що там використовується механіка і міць брекетів, які, власне, і переміщають зуби.
  
• Другий плюс ще в тому, що брекети - незнімні, і тому у дитини просто немає можливості зняти їх, припустимо, на час візиту в школу, і назад їх надіти. Але це ж і мінус брекетів. ПРО це - нижче

Глобальна проблема і мінус, який криється в брекетах - вони незнімні, а це означає, що:

• по-перше, вони сприяють накопиченню нальоту, а у дітей далеко не завжди є можливість якісно почистити зуби, особливо в умовах школи. Це викликає певний дискомфорт.
  
• по-друге, також брекети накладають обмеження в прийомі жорсткої їжі. Тобто їжу треба доробити. Або подрібнювати на шматочки, або це повинна бути м'яка консистенція.
• ну і, по-третє, природно, це те, що я вже сказала, труднощі в гігієні порожнини рота, а це значить, що підвищується ризик розвитку карієсу, запалення ясен і всього, що ми розглядаємо як ускладнення від неправильної гігієни порожнини рота.

Якщо ж розглянути всі ось ці апарати за швидкістю виникнення і розвитку ефекту, то, звичайно ж, остання техніка - брекети - найефективніша. Знову ж таки, повторюся, тому що там використовується міць механіки брекет-системи.

Тепер про виправлення прикусу у дітей старшого шкільного віку

Виправлення прикусу у дітей без брекетів - молодіжний тренд

Тусуватися в брекетах стає немодним. Елайнери - крутіше!

Той же Джастін Бібер вирівнювання своїх зубів довірив тільки елайнери:

Переваги виправлення прикусу без брекетів

• На відміну від брекетів елайнери не травмують слизову оболонку порожнини рота. Край кап проходить спеціальну обробку і не пошкоджує ясна
  
• Пацієнт може знімати капу під час їжі, а отже немає обмежень в харчуванні як при лікуванні брекетами
• Капи можна знімати під час чищення зубів, а значить пацієнтові не будуть потрібні спеціальні пристосування для гігієни порожнини рота
• Навіть самі естетичні вестибулярні брекет-системи більш помітні, ніж прозорі капи.
• Вартість лікування невидимими (щодо звичайно) лінгвальними брекетами часто зашкалює, чого не можна сказати про елайнери
• Порівняльний аналіз лікування між брекетами і елайнери ви можете прочитати в цієї статті

Виправлення прикусу елайнери при Діастеми

Диастема взагалі прекрасно справляється без брекетів. Елайнери справляються із завданням на всі 100%. В даному прикладі лікування діастеми зайняло 5 місяців.

Виправлення прикусу елайнери при зворотньо-різцьовим перекритті

В даному випадку лікування серйозніше, вирівнювання зубів проводилося на обох щелепах. Термін лікування - 15 місяців.

Виправлення прикусу без брекетів на прикладі проміжків між зубами на нижній щелепі

Виправлення зубів елайнери проводилося виключно на нижній щелепі і зайняло 6 місяців.

Виправлення прикусу елайнери на прикладі повороту передніх зубів

Без залучення нижньої щелепи, носіння елайнеров проводилося тільки на верхній. Загальний термін лікування - 14 місяців
Питання виправлення прикусу у дорослих - це окрема тема, що потребує також докладного розбору. Про неї ч ітайте в наступному матеріалі .

Лікар-ортодонт, к.м.н.
Тетяна Геворкян

Ми використовуємо метадані користувача (cookie, дані про IP-адресу і місцезнаходження) для функціонування сайту.
Якщо ви не хочете, щоб ваші дані оброблялися, то вам слід покинути сайт.