Війна з онлайн-аптеками

Є такий дивний феномен під назвою онлайн-аптека. Тільки зовсім не те, що ви подумали: в Рунеті справжні "онлайн-аптеки" засунуті на периферію, а в центрі знаходяться мережеві додатки до живого бізнесу. У Рунеті продають ліки звичайні міські аптеки, яким пощастило розжитися тлумачним програмістом і системним адміністратором, який зумів розвернути торги в Інтернеті. Асортимент таких онлайн-точок продажів лікарських препаратів нічим не відрізняється від звичайного, ріаллайфного, а ціни, як правило, лише злегка нижче, що легко компенсується доставкою.

Діловий істеблішмент західного світу сприймає свої онлайн-аптеки як монстра і ворога. І тому є вагомі причини: поставки лікарських препаратів в ці аптеки йдуть альтернативними каналами, завжди в обхід державних регулюючих і контролюючих інстанцій; асортимент радикально відрізняється за двома напрямками: бренди замінюються дженериками або представлені контрафактом; ціни не просто нижче тих, що прийняті в аптеках ріаллайфа, а на порядок нижче.

У Рунеті такі повноцінні онлайн-аптеки, як я сказав, теж представлені, проте вони маргінальні і вузько спеціалізовані: в 90% випадків мова йде про продажі фальсифікованих брендів для купажу еректильної дисфункції - віагри, Левітра і сиаліса.



На Заході діапазон онлайн-аптек практично не відрізняється за асортиментом від звичайних аптек в ріаллайфе за малим винятком: продаються завжди найпопулярніші і найдорожчі препарати. За цінами, відмінним від звичайних на порядок. Асортимент величезний: крім названої вище головній категорії сюди відносяться антидепресанти, без яких американські люди сьогодні взагалі не мислять свого існування (Авент, селекса, сімбалта ,, дезірел, еффексор, елавіл і т.п.), антиалерген (адвер, кларінекс), контроль за народжуваністю (дезоген), кардіологічні препарати (аггренокс, калан, імдур, индерал, лотрел), онкологічні ліки і так далі.

Головний коник онлайн-аптек: відпустку сильнодіючих лікарських препаратів без рецепта. Під цю діяльність підводиться "наукова база": ліки виходять сильно дешевше і продаються без рецепта, тому що ці аптеки "так відрізняються від американських! Яким чином, ви можете запитати? Схоже, що ми не такі жадібні, як американські аптеки. Це не означає, що ми зовсім не зацікавлені в прибутку, просто ми не доводимо ціни на ліки до такого рівня, що ніхто не може дозволити собі їх купити ".

Така ось дитяча наївна логіка. Однак вона працює, та ще й як! Обороти онлайн-аптек фантастичні, причому сьогодні вони складають вже реальну конкуренцію живим аптекам - і за цінами, і за відсутності необхідності пред'являти рецепти.

До чого я це все розповідаю сьогодні читачам? До того, що вчора американська державна Адміністрація по продуктах харчування і лікарських препаратів (FDA) оголосила про успішне завершення міжнародної операції Pangea VI, спрямованої на боротьбу з продажем і розповсюдженням онлайн позитивно схвалені компанією медикаментів, що відпускаються за рецептом (unapproved prescription medicines). Подія це мені здалося знаковим у багатьох відношеннях, тому і вирішив сьогодні його проаналізувати.

Масштаб Pangea VI приголомшує: за один тиждень (з 18 по 25 червня) в результаті рейдів, проведених в 99 країнах (!), Були атаковані 9 600 сайтів, які "незаконно продавали потенційно небезпечні і несхвалені ліки, що підлягають відпуску за рецептами". Вдалося повністю закрити 1 677 онлайн-аптек і конфіскувати товару на 41 мільйон 104 тисячі 386 доларів (вона як: до копієчки врахували).

Головним об'єктом атаки виступив ворог-мегамонстрів - мережа порталів, об'єднаних брендом "Canadian Pharmacies", яку FDA іменує не інакше, як "організована кримінальна мережу". Портали, які вдалося загасити, виглядають сьогодні так:



Решта портали, до яких FDA добратися не вдалося, в тому числі і головний - http://www.canadianpharmacys.info, продовжують цвісти і пахнути:



На зовнішньому рівні основна претензія до "Канадським аптекам": використання "фальшивих ліцензій і сертифікатів, покликаних переконати покупців з США, що вони набувають" брендові "препарати, схвалені FDA". Насправді, продовжує прес-реліз держвідомства, "ці препарати не були з Канади, не були" брендами "і не були схвалені FDA".

Ще одна хитрість, яка давала можливість "канадським аптеками" вкрадається в довіру, - використання відомих американських брендів роздрібної торгівлі - Walgreens і CVS - на китайський манер, тобто з легким видозміною назви: http://www.walgreens-store.com, http: //www.cvs-pharmacy.com.

Головний, однак, пафос Pangea VI: захист здоров'я рідних громадян: "Незаконні онлайн-аптеки, продаючи потенційно небезпечні продукти, піддають здоров'я американських споживачів ризику", - заявив Джон Рот, директор відділу кримінальних розслідувань при FDA.

Як приклад "небезпечних продуктів" наводяться препарати "авандаріл", "дженерик целебрекс", "Левітра супер форс" і "клозапин". Звинувачення дуже показові для висновків, які я хотів би зробити з цієї історії, тому приведу їх докладніше:

"Авандаріл: схвалений FDA Авандаріл (глімепірид і розиглітазон) використовується для лікування другого типу діабету і мінімізації потенційних асоційованих ризиків ... Авандаріл повинен відпускатися за рецептом сертифікованого лікаря і реалізовуватися через сертифіковану аптеку в супроводі медичної довідки, яка пояснює потенційні ризики".

"Дженерик Целебрекс", який продається в онлайн-аптеках, не є продуктом, схваленим FDA. Целебрекс (целекоксиб) - це нестероїдний протизапальний препарат, призначений для лікування ознак і симптомів остеоартриту і ревматичного артриту, а також для купірування гострого болю у дорослих пацієнтів. Для мінімізації потенційного ризику, включаючи кровотечі в шлунково-кишковій системі, серцевих нападів, інсультів, у деяких пацієнтів в результаті тривалого використання, Целебрекс повинен продаватися разом з медичною довідкою, що пояснює потенційні ризики ".

З приводу "Левітра супер форс" сказано, що в онлайн-аптеках продається ліки, яке на відміну від справжнього бренду містить дапоксетін, а також відпускається без супровідної довідки, що пояснює небезпеку препаратів еректильної дисфункції і їх побічних дії.

"Клозапин" - це препарат для лікування серйозних форм шіхофреніі, тому всі пацієнти, які споживають ці ліки, повинні постійно стежити за рівнем лейкоцитів в крові, який може знизитися до небезпечних меж.

Якщо підсумувати заперечення, то ми отримаємо:
- ліки відпускаються без рецепта;
- ліки продаються без супровідних медичних довідок, що попереджають про небезпеку та ризики, пов'язані з препаратами;
- пацієнти повинні перебувати під наглядом лікарів.

Ознайомившись з прес-релізом про героїчну боротьбу FDA з піратами від фармакології, у мене виникло таке питання: "Хто буде добровільно купувати собі клозапин, ліки від важкої форми шизофренії? Випадковий веб-серфер? Або все-таки пацієнт, якому було поставлено відповідний діагноз? "

Якщо пацієнт, то виникає наступне питання: "Куди він відправиться в першу чергу після того, як лікар призначить йому серйозне ліки, - в живу аптеку або онлайн?" Думаю - в живу, де і купить першу дозу препаратів. Купить, жахнеться ціною, прочитає інструкцію з описом жахів ризиків, а потім - коли доза скінчиться - відправиться на пошук дешевих альтернатив. В онлайн-аптеку, зрозуміло.

Нарешті, останнє: звідки беруться всі ці незліченні дженерики для поповнення асортименту онлайн-аптек? З Індії, зрозуміло. З тих же самих заводів, які паралельно з дженериками виробляють схвалені FDA "бренди" для продажу в живих аптеках країн Західної Європи і США. Механіку цих взаємин і виробництва я описував неодноразово (останній - " Могутній Хатхи, що топче гномів "). Головна відмінність індійського дженерика від американського бренду, виробленого в тій же Індії, - це ціна. І нічого більше.

Природно, дженерик з тієї ж хімічною формулою, що і бренд, не був схвалений FDA! Тому що FDA обслуговує інтереси Велика Фарма, а не пересічних громадян. Що може заперечити FDA проти дженерика, який стоїть в 10-30 разів дешевше такого ж бренду? Сказати, що якість погана? Чи не дозволять, тому що Індія тут же підніме скандал на весь світ, запропонувавши порівняти і бренд, і дженерик, які вийшли з одного заводу.

Залишається три жупела: «Не схвалено FDA", "немає медичної супровідної довідки" і "пацієнт повинен перебувати під наглядом лікаря".

Так пацієнт під цим спостереженням і знаходиться! Купує онлайн за десяту частину ціни "неправильний" клозапин і ходить регулярно в поліклініку заміряти рівень лейкоцитів. А вже чим загрожує цей клозапин, він і поготів знає.

Зі сказаного можна зробити тільки один висновок: скільки б онлайн-аптек FDA ні позакривала в результаті Pangea VI-VII-VIII-IX-X, відкриються нові. В сто разів більше. Чи не тому, що світ такий шкідливий, а тому, що перед нами проста економіка. Проста конкурентна боротьба. Кожен захищає власні інтереси, як уміє.