З чого зачати: як працює «банк сперми» в Єльцин-центрі

У клініці можна купити генетичний матеріал, а можна заморозити свій. На майбутнє

У Єльцин-центрі півроку тому відкрився Клінічний інститут репродуктивної медицини (Кірма). Новина про те, що тут буде розташований банк сперми, а саме так його прозвали в народі, викликала хвилю насмішок в соцмережах (як і інші нетипові для Єльцин-центру орендарі, наприклад, супермаркет «Перехрестя» ).

Ми подивилися, що це за клініка, хто сюди приносить свою сперму і що з нею тут роблять.

- Наше головне завдання - допомога в народженні здорових дітей, - говорить гендиректор Кірма Ігор Портнов. - До нас приходять жінки 37-38 років зі стажем безпліддя до 10 і більше років. У клініці працюють три лабораторії: андрологічна, ембріологічна і гормональна.

З моменту роботи через клініку пройшли 265 жінок, які з різних причин не могли самостійно завагітніти. Загальна ефективність процедури екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) при перенесенні ембріонів в порожнину матки склала в клініці 65% - це більше 100 вагітних з початку лютого.

У клініці два банки: сперми і яйцеклітин. Вартість порції перших - 16 000 рублів, друге - 50 000.

Ми прогулялися по клініці і подивилися, що тут роблять для того, щоб жінка завагітніла.

За словами Ігоря Портнова, Кірма покращує демографічну ситуацію

На Європейському конгресі лікарів в Барселоні російська делегація вперше поспілкувалася з першою дитиною з пробірки Луїзою Браун

Кімната для здачі сперми

Будь-який чоловік може здати сперму для обстеження і кріоконсервації. Заготівлею донорської сперми клініка не займається. З 100 осіб для донації сперматозоїдів підходять одиниці.

- Ми просто робимо закупівлі в великому банку сперми Росії, - пояснює заступник директора з лікувальної роботи Олена Маясіна. - А ось жінками-донорами яйцеклітин Кірма займається сам, ми нікому не довіримо цей процес.

До здачі сперми на обстеження чоловікові потрібно ретельно підготуватися: статеве утримання від двох до п'яти днів, не рекомендується здавати сперму під час прийому антибіотиків, інших ліків та одразу після хвороби.

Для онкохворих є можливість здати сперму на заморозку. Хіміотерапія погіршує показники спермограми.

- Тому чоловікам рекомендується здавати сперму до її (хіміотерапії) проходження, - розповідає керівник лабораторії клінічної ембріології Данило Салімов. - Точно така ж процедура існує для жінок, вони можуть заморозити свої яйцеклітини.

Кімната для здачі сперми, на екрані під час процедури можуть включити тематичне відео

Для здачі сперми в клініці оснащені дві однакові кімнати, в яких чоловік може розслабитися, включивши відповідне відео. Працюють вони по черзі - поки в одній кімнаті знаходиться пацієнт, друга обробляється після попереднього відвідувача.

Після того як чоловік здасть біологічний матеріал, він ставить стаканчик на стіл біля віконця, звідки його потім забирає лаборант.

Викликати санітарку для обробки кімнати після відвідин клієнт повинен, натиснувши спеціальну кнопку

Для того щоб підписати свій біоматеріал, чоловікові видається ручка

Андрологічна лабораторія

У цьому приміщенні проводять спермограми, обов'язкові для діагностики чоловічого фактора безпліддя. Її показники включають в себе рухливість, концентрацію і морфологію сперматозоїдів. Лаборант з допомогою мікроскопа і спеціальних програм встановлює причину безпліддя у пари і з'ясовує чи є чоловічий фактор безпліддя. У цій же кімнаті є ламінарний бокс, де в стерильних умовах сперматозоїди виділяють з насінної рідини - лікар повинен працювати з уже «очищеними клітинами». У другій половині цієї лабораторії знаходиться одне криохранилище - температура в боксах -196 градусів.

Ламінований бокс абсолютно стерильний

На екран виводиться зображення обстежуваних сперматозоїдів

За криоконсервацию сперми доведеться заплатити 4000 рублів, за її зберігання до місяця - 500 рублів, до року - 5000 рублів. Та ж послуга для жінок вийде дорожче: вітрифікація яйцеклітин - 8000 рублів, їх зберігання до одного місяця - 1000 рублів, до року - 9500 рублів.

В гормональної лабораторії проводиться постійний моніторинг рівня гормонів пацієнток. Його важливо контролювати протягом усього періоду підготовки і проведення ЕКЗ. Тут варто автоматизований аналізатор.

Таких криохранилище буде близько п'яти

Палати для пацієнток

У Кірма є три палати денного стаціонару для клієнток клініки. У кожній з них по три-чотири ліжка. У них жінки перебувають протягом 2-4 годин після пункції стимулювання яєчників, перенесення ембріонів в порожнину матки, гістероскопії.

- У нас все розписано по часу. - уточнює акушер-гінеколог Наиля Ямалиева. - Пацієнтка прийшла з ранку, потім години дві-три лежить в палаті і йде.

У палаті пацієнтки лежать після процедур

операційні

В операційних забір яйцеклітин проводиться під наркозом. У приміщенні одночасно працюють гінеколог і анестезіолог. Через пару годин пацієнтка вже може їхати додому.

- «Легкий наркоз», який використовується при такій процедурі, добре переноситься. Пацієнтки часто говорять: «Ми так добре виспалися після ЕКЗ», - з посмішкою додає Ямалиева.

Операція по перенесенню ембріона в матку - більш «тонке» справу. Її гінеколог робить за допомогою спеціального катетера. Під час процедури пацієнтка бачить все, що відбувається, на великому екрані, встановленому в приміщенні.

Пацієнтки швидко відходять від наркозу

ембріологічна лабораторія

У ембріологічну лабораторію можна зайти, тільки надівши спеціальний халат, шапочку та бахіли. Тут відбувається робота з статевими клітинами і ембріонами. У приміщенні чотири найсучасніших планшетних інкубатора. Яйцеклітини і оброблена сперма надходять в культуральну частина лабораторії.

У приміщенні проводяться дві основні процедури - ЕКО і ІКСІ (імплантація сперматозоїда в яйцеклітину). У цьому ж приміщенні лікар оцінює «якість запліднення» за допомогою спеціального мікроскопа. Тут же варто мікроманіпулятор, який використовується для ІКСІ.

З мікроманіпулятором можна порозважатися - він обертається

- За допомогою однієї микропипетки ми утримуємо яйцеклітину, другий проводимо маніпуляції або ін'єкції. Під час цього важливо підтримання температури на рівні +37 градусів, - уточнює Данило Салімов.

Найбільший «ворог» на даному етапі процедури - вібрація, для її запобігання використовується антивібраційна установка. Крім того, в лабораторії проводять генетичну діагностику ембріонів перед їх перенесенням в порожнину матки. Це потрібно для профілактики генетичних захворювань у майбутньої дитини.

У серпні цього року Кірма збирається подавати заявку в ТФОМС для надання допомоги по системі ОМС 1000 жінок (при використанні поліса ОМС пацієнтка має право на одну безкоштовну спробу ЕКЗ в рік). На 2018 рік була виділена квота на 40 жінок.