Чи буде здоровим ваша майбутня дитина?

Новонароджені діти абсолютно беззахисні. Вони хворіють найсерйознішими захворюваннями, причому хворіють багато в чому через те, що ... народилися у своїх батьків. Наприклад, батьки передають їм будь-які генетичні захворювання, або мама порушує режим виношування, а може мама раптом сама захворіла під час вагітності, що позначається і на малюкові. Тому з усією уважністю треба поставитися до можливості досліджувати здоров'я дитини якомога раніше. Поки він ще не народився.

Як запобігти біді?

Патології та захворювання у малюків можуть бути самими різними і самими важкими, але якщо вроджений порок серця можна виправити операцією, відхилення при недоношеності нормалізувати за допомогою спеціальної апаратури, то народження дитини з порушеннями фізичного та нервово-психічного розвитку, дитячим церебральним паралічем , розумовою відсталістю і іншими неврологічними вродженими розладами не піддаються корекції. І це велика біда. Мало хто з батьків готовий спокійно сприйняти народження такої дитини, і тим більше, доглядати за ним, забезпечуючи йому належний медичний догляд, займаючись його психічної корекцією, при цьому вірити в краще і не запитувати постійно небеса «за що»? Напевно, тому багато батьків відмовляються від хворих дітей, хоча більша їх частина все-таки має мужність і величезна почуття відповідальності, щоб самостійно виховати їх. Особливо сильними і особливо люблять, як правило, виявляються мами, які десятки років опікуються сина або дочку, а ті? .. Ті залишаються вічними дітьми, приреченими на те, що їх умивають, зачісують і годують з ложки все життя, а в деяких випадках ще й змінюють їм підгузники. А такі діти, від яких відмовилися батьки, визначивши на лікування та утримання держави, ведуть в спеціальних інтернатах зовсім вже рослинне існування, лежачи в ліжечках з високими бортиками, практично не розуміючи нічого, що навколо відбувається, а в гірших випадках, переносячи ще й болісні болю .

Тим часом, сьогодні є маса новітніх методів і неонатальної (в перші місяці після народження) і перинатальної (в період внутрішньоутробного розвитку) діагностики. Зокрема багато методи перинатальної діагностики дозволяють навіть на досить ранніх термінах вагітності визначити - чи загрожують майбутній дитині ті захворювання, які зроблять його неповноцінним людиною. А вже вирішувати, народжувати чи таке дитя, або ж переривати вагітність можуть самі батьки. Їх повне право вирішити, наприклад, що дитина їм потрібен будь-яким - з синдромом Дауна або олігофренією або ж, що вони не хочуть народжувати на світ дитини для того, щоб мучився і він, і вони самі.

неонатальні дослідження

З їх допомогою є можливість ретельно досліджувати новонародженого, щоб вчасно виявити передумови цілого ряду захворювань і дисфункцій нервової системи, і особливо (що саме важливо) різні за ступенем тяжкості і локалізації ураження головного мозку: набряк, ішемію, гідроцефалію, крововиливи, атрофію та ін. Саме вони є найчастішою причиною смерті новонароджених, а якщо не смерті, то важких наслідків для дитячого здоров'я.

Одним з методів , Що визначають такі відхилення є, наприклад, нейросонографія - метод ехографічною візуалізації головного мозку новонародженої дитини і дитини раннього віку (до 1 року). Ряд функціональних відхилень, виявлених вчасно за допомогою цього та інших методів (УЗД, реографія та ін.) може бути скоректований за допомогою спеціальних препаратів. Таким чином, відсоток хворих в неонатальному періоді дітей до року їх життя значно знижується. Хоча не всі відхилення піддаються, звичайно, лікування. Наприклад, найбільш несприятливими в прогнозі є т.зв. пери і інтравентрікулярние крововиливи, що виникають, як правило, у недоношених дітей , При яких кров поширюється на ряд відділів головного мозку. Вони загрожують такими ускладненнями, як ДЦП, гідроцефалія , Затримка психомоторного розвитку і, в важких випадках, летальний результат. Але навіть при такому діагнозі вчасно розпочата адекватна терапія (нормалізація мозкового кровотоку, внутрішньочерепного і артеріального тиску , режим легеневої вентиляції та ін.) дозволяє виліковувати до 90% дітей з легкими, приблизно 60% із середніми і до 15% дітей з важкими крововиливами.

Якщо батьків після виписки з пологового будинку турбує хоча б якась дещиця в поведінці немовляти, а особливо:

• ознаки гіперзбудливості
• зміна характеру крику
• вибухне великого джерельця або його напруга
• аномальні руху очних яблук
• рухові розлади або судоми
• постійні відрижки, нестійкі випорожнення
• виражена спад маси тіла
• порушення терморегуляції (підвищена або знижена температура)

негайно треба звернутися за медичною допомогою і попросити провести всі можливі дослідження нервової системи.

перинатальні дослідження

Внутрішньоутробні дослідження спрямовані, перш за все, на реєстрацію хронічної і гострої гіпоксії плода , Яка найчастіше і є причиною багатьох порушень роботи ЦНС. методи перинатальних досліджень наступні:

• дослідження біофізичного профілю плода: вивчення його серцевої діяльності, його рухової і дихальної активності , М'язового тонусу, кількості навколоплідних вод , Ступеня зрілості плаценти та ін .;
• допплерометрия плодового кровотоку дозволяє проводити аналіз кривих швидкостей кровотоку в маткових артеріях, артерії пуповини, аорті і середній мозковій артерії плода і виявити виражене порушення плодово-плацентарного кровообігу у матері.
• ультразвукова фетометрія і плацентометрії (ультразвукове визначення розмірів плода і плаценти) поряд з дослідженнями матково-плацентарного і плодово-плацентарного кровотоку дозволяють на ранніх термінах виявити хронічну гіпоксію.

встановлена гіпоксія служить показанням до пологів шляхом кесаревого розтину , Але навіть це не завжди рятує дитину від подальших патологій центральної нервової системи. Що це означає? Це означає, що всі зусилля і майбутніх батьків і лікарів повинні сфокусуватися на ще більш ранніх дослідженнях здоров'я плоду - тобто раннього фетогенезу і ембріоногенеза в I триместрі вагітності. Щоб вчасно виявити всі ризики на ранніх термінах вагітності, слід пройти наступні дослідження:

• медико-генетичне консультування
• дослідження на виявлення внутрішньоутробного інфікування
• динамічну ехографію, в тому числі - трансвагинальную

Здавалося б - навіщо перевіряти «на всякий випадок» ембріон у абсолютно здорових батьків? В тому-то й справа, що ще 10 років тому групою ризику вважалися лише вагітні старше 35 років (ризик народження дитини з синдромом Дауна) і ті, у кого вже є в сім'ї діти з вродженими аномаліями розвитку і спадковими патологіями. Їх і обстежили. А потім провели статистичне дослідження малюків з патологіями, і виявили, що у цих груп ризику народжується лише 10% таких дітей. Решта 90% народжувалися в тих сім'ях, у яких, здавалося б, не було ні найменшого приводу звертатися за допомогою до генетикам і досліджувати ембріон на ранніх термінах. Це дало поштовх для додаткової роботи по розширенню групи ризику . За її підсумками тих, кого обов'язково направляють на генетичну консультацію, стало набагато більше.

Показаннями служать:

Що потрібно від батьків? Нічого складного! Матусі треба вчасно стати на облік в консультацію. Хоча там і черги і «на аналізи ганяють », але аналізи потрібні, перш за все, для того, щоб моніторити здоров'я самої мами і її плоду. У бесіді з лікарем не приховувати нічого зі свого способу життя, історії за своїми попереднім вагітностей, наявності родичів з серйозними захворюваннями і т.д. Дотримуватися всіх розпоряджень лікаря, що стосуються режиму дня і харчування та обережності.

Приходить час відповідального материнства, і погодьтеся, давно пора!