міома матки під час вагітності

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'міома матки під час вагітності' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2015-10-16 10:59:44

Запитує Анна:

Доброго дня! Скажіть, будь ласка, які шанси
виносити і народити здорову дитину в такій ситуації: чоловік 44 роки, здоровий, жінка 40 років, перші пологи були 18 років тому, пологи природні, благополучні, дитина нормал., хоча і стрімкі 3 години, вагітність протікала з загрозою викидня (гормон.дісбаланс , прийом дексаметазону) Зараз є 2 міоми матки, одна 2.6 см інтрамуральна (начебто поки стабільна) і друга з'явилася останні півроку 7 мм субсерозна на ніжці (мабуть на стадії зростання, видаляти їх профілактично не буду), гормони все в межах норми, СІНЕВО - прогестерон 2.81 (21 день цик ла), ТТГ 1.07, естрадіол 81.07, пролактин (від 16.0 до 18.95 - в різні паркани), а АМГ - 6.4 (!) УЗД малого таза - крім міом - норма, в т.ч і яєчники, що не збільшити. і кіст немає. Цикл стабільний, частіше 30-31 день, іноді скорочується до 28, 29, взагалі-то безболісний і чіткий. Однак буквально в останній цикл перший раз в житті з'явився ПМС (стали боліти груди і ін.) Матка стала останнім часом десь рік чутлива, приходить в тонус іноді від подразників (напр. Вправи на нижній прес або взяття аналізів або на потрапляння сперми всередину) Влітку вже протягом усього часу після пологів зазвичай відзначається виділення пари крапель прозорої рідини з обох сосків, останнім часом - кожен день виділялося поки не похолодало. Узі молочних залоз у онколога - норма. Аналізи - норма, був правда бактеріальний вагіноз, дисбактеріоз, пролечилась.
Тиск і цукор крові - стежу за цим (фізкультура і фізична активність постійно, а також дієта без білого хліба і цукру) - норма (вранці зазвичай 125 / 85-90, вдень і ввечері - знижується верхнє до 115-105, нижня знижується трохи, кілька років тому коли не займалася ще спортом, було 140.90 потім поступово знизилося), хоча спадковість по гіпертонії і цукрового діабету обтяжена у матері і батька. Інші органи і системи - патологій не виявлено. Проба Руф'є -Показник - "хороший стан" Харчування правильне, я і чоловік без шкідливих звичок. В цілому відчуваю себе практично здоровою, імунітет став явно набагато краще, але ось в репродуктивній системі явно зміни і не все спокійно, а як-то навіть неспокійно. Порадьте, будь ласка, що робити при такому стані організму, що природа, організм від нас хоче - планувати вагітність (ми б з чоловіком зовсім не проти, якщо тільки це не буде пов'язано з великим ризиком неблагополуччя - викиднів, передчасних пологів, еклампсія і ін. ) або вже чекати клімаксу і онуків, :) Хоча, клімакс, при такому АМГ мабуть буде ще не скоро і він (АМГ) спокою матці не дасть стимулюючи зростання міом, так адже?
Дуже дякую!

22 жовтня 2015 року

Відповідає Босяк Юлія Василівна:

Лікар гінеколог, репродуктолог

Привіт Анна! Підвищений рівень АМГ свідчить зазвичай про СПКЯ, тому призначення дексаметазону при першій вагітності цілком виправдано. Однак СПКЯ супроводжується зазвичай нерегулярним менструальним циклом і характерною картиною при проведенні УЗД. Скільки антральних фолікулів візуалізувалося при останньому обстеженні на УЗД? При виділеннях з молочних залоз раджу здати аналіз крові на пролактин на 2-3 день м.ц. АМГ і зростання міом жодним чином не пов'язані. За міомами спостерігайте в динаміці, субсерозний вузол бажано видалити, якщо Ви ще плануєте вагітність. Ви повинні розуміти, що 40 років, це не 20, відчуття об'єктивно будуть іншими. Якщо Ви хочете ще одну дитину, значить тактика Вашого звернення до гінеколога має бути іншою. В такому випадку слід спланувати фолікулометрія і можливо легку стимуляцію овуляції.

2015-09-03 21:30:11

Запитує Аріна:

Привіт, мені 36 років, вагітностей не було
в квітні зробили лапараскопію - видалили субсерозний вузол 40 * 60 і поліп в матці, (був ще невеликий вузол близько 11мм діаметром, але його залишили) і відправили відновлюватися до осені, лікар нічого крім фолієвої к-ти не призначила
в середині серпня, якраз в період овуляції, виникли сильні болі внизу живота, на прийомі (інший лікар) виявили вогнища ендометріозу на шийці і в лівому яєчнику ехонегатівних включення з дисперсним вмістом 18мм, порадила спробувати швидко завагітніти або прийдеться "хоч на пару місяців" сісти на гормональну терапію, сказала, що було помилкою лікарів, що не призначили гормони відразу
сьогодні відвідала лікаря у каторого оперувалася - на 7 день циклу - матка 55 * 49 * 59 контури чіткі рівні
шийка: 35 * 33 з одиничними анехогеннимі включеннями округлої форми з чіткими рівними контурами діаметром до 3 мм
М-ехо пролиферативного типу до 7мм
Міометрій неоднорідний, по задній стінці в області перешийка поодинокі гіперехогенние включення до 3 мм (шовний матеріал), по передній стінці, ближче до зони ендометрія інтрамуральний вузол 16 * 14мм
Товщина міометрію 20 * 20 * 16
Правий яєчник 40 * 29 містить по латерального полюсу включення округлої форми 19 * 17мм з чіткими контурами, ан- і гіпоехогенної ехоструктури з вертикальною межею поділу середовищ, Аваскулярний в режимі КДК
Лівий яєчник 43 * 31 містить включення округлої форми 23 * 20мм з чіткими контурами, ан- і гіпоехогенної ехоструктури з вертикальною межею поділу середовищ, Аваскулярний в режимі КДК і включення гіпоехогенної структури розмірами 14 * 8 і 12 * 8
тазові вени не розширені, в задньому склепінні вільна рідина не візуалізується
Висновок: ехопрізнакі міоми матки, ендометріозу обох яєчників
і призначили Циклодинон по 40капель в день, дуфастон 10мг * 2 р в день з 15 по 25 день циклу, фолієву і сорбіфер, т. к. гемоглобін 109
Будь ласка, оподскажіте НЕ простимулює чи зростання міоми дуфастон, і чиє лікування правильне? і так вік піджимає, а втрачати час не хочеться
лікар, яка оперувала, мені її рекомендували, хвалили, на гормони садити не хоче - каже, що все не так страшно, але узіст і другий лікар говорять, що все сумно і без гормонів або повторної лапароскопії вже з приводу ендометріозу не обійтися
Буду дуже вдячна за рекомендацію

07 вересня 2015 року

Відповідає Сітенок Алена Іванівна:

Лікар гінеколог-ендокринолог

Привіт, Аріна. Ваша ситуація, дійсно, не з простих. Найсумніше, на мій погляд, що Ви втратили "золоті" 3 місяці після лапаро / гистероскопии, коли потрібно було завагітніти і ймовірність вагітності була високою. У повторній операції зараз немає необхідності. Прийом Дуфастон абсолютно не обгрунтований. Як і Циклодинон, втім (який рівень пролактину?). А ось оральні контрацептиви на 2-3 місяці - цілком можливий варіант, якщо найближчим часом вагітність не настане самостійно. Моя порада - візьміть третя думка, але не онлайн, а в реальному житті! Удачі вам!

2015-06-02 4:30:45

Запитує Марина:

Добрий день. Скажіть будь ласка на якому терміні вагітності мені можуть зробити повторне кесарів розтин (перше було екстрене в 2008 р). сейчес у мене повних 38 тижнів плюс міома матки розміром 6на7см. Чи впливає це якось на дату операції. І чи можна видалити міому під час операції кесарів?

03 червня 2015 року

Відповідає Босяк Юлія Василівна:

Лікар гінеколог, репродуктолог

Привіт Марина! Дату проведення кесаревого розтину визначає акушер-гінеколог відповідно до розмірів плода, Вашому анамнезу і самопочуттю на сьогоднішній день, а також дати першого дня останніх місячних. Питання видалення міоми під час кесаревого розтину Ви повинні обговорити з лікарем, який буде проводити оперативне втручання.

2015-02-11 6:09:41

Запитує Катерина:

Доброго ранку, Юлія Василівна. Цікавить Ваша думка. Вчора зробила УЗД. 7 день циклу. Матка в нормі. У лівому яєчнику дозрівають фолікули. На правому яєчнику була фолікулярна кіста розміру 3 см в діаметрі. Зараз яєчник чітсий. Міоматозний вузол інтрамуральний на перешийку розміру 1 мм, на минулому УЗД 1,3 мм. Місячні пройшли другий цикл безболісно, ​​навіть грудей не хворіли, що зазвичай було завжди. Все в термін і без болю.
Здавала гормональний жіночий профіль: все гормони в нормі. Цікавлять наступні відповіді на питання:
1. чи можна в лютому починати намагатися завагітніти, якщо після викидня пройшло 4 місяці?
2. Які мої шанси виносити дитину з такою міомою? (Моя лікар налякав мене тим, що через вузла на перешийку, я навряд чи зможу виносити малюка; під час вагітності на більш тривалому терміні може відкритися кровотеча і під час пологів матка може не скоротитися через кровотечі в області вузла).
Думка лікарів розділяється: в лікарні сказали не раніше ніж через 6 місяців; лікар в консультації від 8 до 12 місяців; ін. лікар дозволив з лютого намагатися за умови хороших аналізів і ідеального УЗД. Хотілося б почути Вашу думку. Заздалегідь дякую.

12 лютого 2015 року

Відповідає Босяк Юлія Василівна:

Лікар гінеколог, репродуктолог

Добрий день, Катерина! Планувати вагітність раціонально все-таки по закінченні 6 місяців. Шанси нормально виносити дитину у Вас такі ж, як і у будь-якої вагітної. Міома в 1 мм не є суттєвою проблемою. Зі збільшенням терміну вагітності матка буде розтягуватися і подібна міома взагалі буде не видна на УЗД. Вам слід налаштовуватися на позитив, а не малювати в уяві страшні картини з несприятливим результатом. Всього Вам доброго, все вийде, якщо в це вірити!

2014-11-04 18:10:20

Запитує Євгенія:

Ігор Євгенович, спасибі за швидку відповідь!
Запитує Євгенія:
мені 30, 3-я група (-), чоловікові 37, 1-я група (+). місяць тому за пару днів до пологів у нас помер ребенок.за тиждень до цього робила узі і доплер при пологовому будинку, аналізи в нормі, при постановці на облік - у нормі, під час вагітності-в нормі. вагітність перша, настала відразу після ГРВІ, в першому тримест -ОРВІ, в третьому-харчове отруєння і знову ОРВІ.возможной причиною загибелі, згідно з протоколом розкриття, стало порушення матково-плацентарного або плацентарно-плодового кровообігу, обумовлене патологією пуповини: довга пуповина (87 см) і крайове її прікрепленіе.Скажіте, чи могло перенесене ГРВІ надати такий вплив на формування плаценти або можуть бути ще якісь фактори? чи можна було це помітити на узі і уникнути такого фіналу? я планую через чотири місяці знову вагітність (щоб там не казали лікарі), чи потрібно якийсь додаткове обстеження і аналізи в даній ситуації? Чи не підкажете хороших лікарів в м Бориспіль, щоб вести вагітність? або на лівому березі (краще приватні клініки)? Дякуємо
На 27-й тижні мені вводили цей препарат, і відразу після родов.На протягом всієї вагітності я здавала аналізи на антитіла, кожен раз мій гінеколог казала, що вони не обнаружени.я гублюся в здогадах, що спричинило загибель дитини на такому пізньому терміні , і патологоанатом і лікар, який приймав пологи, кажуть, що це просто випадковість і розводять рукамі.так ж на другому УЗД була виявлена ​​міома на зовнішній стороні матки розміром 14 мм, але всі лікарі запевняли, що вона жодним чином не вплине ні на що. по життю у мене завжди був низький гем Оглобін і під час вагітності його підвищували спочатку препаратами заліза, потім іноді під'їдала гематоген. У сумі ці фактори могли надати такий вплив і які запобіжні заходи слід прийняти в наступну вагітність? Дякуємо.

05 листопада 2014 року

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Лікар репродуктолог, к.м.н.

Привіт, Євгенія! У такому випадку можна говорити про синдром раптової смерті, подібні випадки не часто, але зустрічаються. Раджу Вам відпочити морально і фізично, а потім планувати наступну вагітність. Ні міома, ні анемія не могли спричинити за собою завмирання. Успіхів Вам, все повинно вийти, тільки необхідно перебувати під постійним контролем фахівців після настання вагітності.

2014-06-19 11:23:15

Запитує Лариса:

Добридень!
Я про свою міомі матки дізналася під час вагітності на 3-му тижні, в 3 тижні вагітності на УЗД виявили (в порожнині матки плодове яйце до 6мм) і вузли: один в області перешийка до 8мм, інший на задній стінці матки 37х15мм, при повторному УЗД на 6-й (плодове яйце і один живий ембріон до 24мм СБ +) на 6-му тижні вузли збільшилися, в області перешийка до 12мм, на задній стінці до 47х20мм, на 8-го тижня почалися темно коричневі виділення, зробили УЗД, поставили DS: завмерла вагітність!
Після вискоблювання, і повторного УЗД після вискоблювання доктор призначила ЕСМІЯ 5 мг №28!
Мені 32 роки і вагітність у мене була перша, абортів я не робила, скажіть ефективне лікування міоми матки препаратом Есмія?

21 червня 2014 року

Відповідає Дика Надія Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

Лариса, я Вам співчуваю. Вам необхідно триматися одного лікаря. Необхідно знайти причину завмерлої вагітності. Хоча, побічно можна сказати відразу: можливо була нестача прогестерону, не було адекватної підготовки до вагітності, можливо є носійство ТОРЧ інфекції, наявність вогнищ інфекції в організмі (пієлонефрит, тонзиліт, гайморит, ...), захворювання ендокринної системи, ....
Вам необхідна консультація лікаря генетика, корекція гормональних порушень, повне обстеження, лікування виявленої патології, обстеження чоловіка, тому, що в даній вагітності, що завмерла можливий чоловічий фактор. Крім цього, під час вагітності фіброматозні вузли збільшуються завжди, це пов'язано з посиленням обміну речовин, підвищенням кровообігу в матці, швидким і потужним зростанням судин ....... Все залежить від місця прикріплення хоріону.
Есмія - це препарат, який використовується для лікування фіброміом, але 1-го місяця лікування недостатньо. можливе застосування інших методів лікування. Але, для того, щоб з Вами можна було розібратися, необхідно Вас оглянути. Не упускайте час, обстежтеся, це можна зробити в кабінеті планування сім'ї в жіночій консультації або в центрі планування сім'ї, де є лікар-генетик.

2014-04-26 10:14:15

Запитує Гуля:

Здраствуйте, мені 26 років, рік тому виявили субмукозную міому..сделалі гистероскопию, в порожнині матки було три вузла, потім я завагітніла і на 8 тижні видалили плодове яйце ((не розвивається вагітність в 6 тижнів. Після цього посадили на гормональні препарати .. але цикл так і не вдалося привести в норму, постійні маткові кровотечі і кілька разів змінювали препарати..за час вагітності ще додалися два вузла, зараз лікар каже що без операції не вирішити проблему з маточним кровотечею, я в сумнівах, підкажіть, через скільки після операції можна планувати вагітність. У мене немає дітей і я з розуму від цього сходжу .. дуже хочемо дітей (лікар сказав що не потрібно буде чекати півроку, чи так це?

29 квітня 2014 року

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Лікар репродуктолог, к.м.н.

Привіт, Гуля! Вам проводили УЗД органів малого таза - маткові кровотечі пов'язують з міоматозним вузлами або гіперплазію ендометрія? Я також, як Ваш гінеколог, схиляюся до оперативного втручання. Чекати півроку після операції не потрібно.

2014-02-14 7:57:35

Запитує Наталія:

09 лютого 2014 год.Спрашівает Наталя:
Здравствуйте.Мне 35 років, 5 місяців тому народила ребенка.Во час вагітності на УЗД виявили міому матки, через п'ять місяців після пологів зробила УЗД ... мені сказали, що міоми немає.А ось новий букет нашлі.Еслі можна поясніть будь ласка .. .
Матка: стан anteflexio
Форма: грушоподібна
Контур: рівний
Розміри: 53 * 41 * 51, нормальні
Ехогенності: середня
Порожнина матки звичайна
Околоматочная простір не змінено.
Шийка матки: Р 37 * 33
Патолгіческіе освіти анехогенние d до 8мм
Ендометрій.М-відлуння 18,0.
Структура неоднорідна з ділянкою підвищеноїехогенності 10 * 7мм з анехогеннимі включеннями d до 2,5 мм.
Яєчники: правий 30 * 28 * 27 обсяг-12,2 з множинними антральним ф-ми d 8 мм.
лівий 22 * ​​16 * 15 обсяг-2,7 з антральним ф-ми d до 5мм.
Висновок: Кісти ендоцервіка.
Мультіфоллікулярний пр.яічнік.
А що перше написано не можу прочитати.

13 лютого 2014 годаОтвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Лікар акушер-гінеколог першої категорії
інформація про консультанта
Пурпура Роксолана Йосиповна
Місце роботи: Клініка репродукції людини "Альтернатива"
Контактна інформація: м. Львів, вул.Героїв УПА, 73
тел.: + 38 (032) 232-77-83, (063) 230-18-72
web: www.ivf.lviv.ua
Всі відповіді консультанта
Давайте розшифровувати Ваш "букет". По-перше, на який день менструального циклу проводилося обстеження? Це важливо. Кісти ендоцервікса - це не страшно і робити з ними нічого не потрібно. Мультіфоллікулярний яєчник свідчить про гормональний дисбаланс. Однак за цим необхідно спостерігати в динаміці.
До пологів таке спостерігалося? Оральні контрацептиви Ви приймаєте? Подібна ситуація може спостерігатися після припинення приймання КПК. Найбільше занепокоєння викликає ендометрій.
Швидше за все, першим діагнозом варто гіперплазія ендометрію, можливо з поліпами (анехогенние включення). З укладенням УЗД необхідно звернутися до гінеколога, який може призначити вичищення. Місячні у Вас відновилися після пологів? Рясні або як зазвичай?
До пологів таке не спостерігалося, контрацептиви НЕ прінімаю.УЗІ робила на 15 день менструального циклу (повний цикл 26 днів з них 6 днів месячние.Месячние встановити, але мені здалося, що останні були більш обільние.Спасібо за консультацію !!!

18 лютого 2014 року

Відповідає Пурпура Роксолана Йосиповна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

Раджу Вам пройти контрольний УЗД після проходження чергових місячних. На даний момент можу підозрювати гіперплазію ендометрія, 18 мм на 15-тий день циклу це не нормально. Можливо, Вам не коректно провели вимірювання, тому необхідно спочатку перевірити ще раз.

2014-02-09 22:51:45

Запитує Наталія:

Здравствуйте.Мне 35 років, 5 місяців тому народила ребенка.Во час вагітності на УЗД виявили міому матки, через п'ять місяців після пологів зробила УЗД ... мені сказали, що міоми немає.А ось новий букет нашлі.Еслі можна поясніть будь ласка .. .
Матка: стан anteflexio
Форма: грушоподібна
Контур: рівний
Розміри: 53 * 41 * 51, нормальні
Ехогенності: середня
Порожнина матки звичайна
Околоматочная простір не змінено.
Шийка матки: Р 37 * 33
Патолгіческіе освіти анехогенние d до 8мм
Ендометрій.М-відлуння 18,0.
Структура неоднорідна з ділянкою підвищеноїехогенності 10 * 7мм з анехогеннимі включеннями d до 2,5 мм.
Яєчники: правий 30 * 28 * 27 обсяг-12,2 з множинними антральним ф-ми d 8 мм.
лівий 22 * ​​16 * 15 обсяг-2,7 з антральним ф-ми d до 5мм.
Висновок: Кісти ендоцервіка.
Мультіфоллікулярний пр.яічнік.
А що перше написано не можу прочитати.

13 лютого 2014 року

Відповідає Пурпура Роксолана Йосиповна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

Давайте розшифровувати Ваш "букет". По-перше, на який день менструального циклу проводилося обстеження? Це важливо. Кісти ендоцервікса - це не страшно і робити з ними нічого не потрібно. Мультіфоллікулярний яєчник свідчить про гормональний дисбаланс. Однак за цим необхідно спостерігати в динаміці.
До пологів таке спостерігалося? Оральні контрацептиви Ви приймаєте? Подібна ситуація може спостерігатися після припинення приймання КПК. Найбільше занепокоєння викликає ендометрій.
Швидше за все, першим діагнозом варто гіперплазія ендометрію, можливо з поліпами (анехогенние включення). З укладенням УЗД необхідно звернутися до гінеколога, який може призначити вичищення. Місячні у Вас відновилися після пологів? Рясні або як зазвичай?

Читати далі

лейоміома матки

Лейоміома - гормонозависимая доброякісна пухлина міометрію, яка розвивається з м'язових і сполучнотканинних елементів; її синоніми: фіброміома, фіброма, міофіброма, міома.

Читати далі

лейоміома матки

Лейоміома матки, також звана фіброміомою, фібромою, міофібромой, міомою, - гормонозависимая доброякісна пухлина міометрію, яка розвивається з м'язових і сполучнотканинних елементів.

Читати далі

мастопатія

Мастопатія - захворювання МЗ, що характеризується широким спектром проліферативних і регресивних змін тканини з порушенням співвідношення епітеліального і сполучнотканинного компонентів. Захворювання МЗ поза вагітності, об'єднані загальним терміном ...