прогестерон на першому тижні вагітності

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'прогестерон на першому тижні вагітності' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2016-02-14 18:47:23

Запитує Наталія:

Доброго дня! Моїй доньці 24 роки. Рік тому ЗБ на 5-6 тижні. Зараз вагітність 12 тижнів і 5 днів. Два дні тому був перший скринінг. Результати УЗД - всі параметри в нормі. Перед зачаттям простежували овуляцію, вона наступила на 25 день МЦ (зазвичай цикл 30-32 дня). На 5 тижні вагітності з'явилися кремові виділення, які були виявлені тільки при одному поході в туалет. Гінеколог призначила дуфастон по 10 мг вранці і ввечері. Через 10 днів - то-ж саме, кремові виділення - були виявлені при двох походах в туалет. Лікар ще додала 10 мг дуфастон і утрожестан 200 мг на ніч. Також при появі "мазні" протягом 7 днів призначали вібуркол (вранці і ввечері) .Большой ніяких виділень і скарг не було. З 11 тижні зняли 10 мг дуфастон. Зараз дочка приймає дуфастон 10 мг - 9 ранку, дуфастон 10 мг-17 вечора і утрожестан 200 (23-24 години перед сном). Доктор з 13 тижні пропонує наступну схему: 7 днів: дуфастон 10 мг (ранок) і утрожестан 200 - на ніч. З 14 тижні - 7 днів тільки утрожестан 200. Виходить з 15 тижні немає підтримки. Багато інформації в інтернеті про те, що до 16 тижня вагітності повинна бути підтримка, а ще краще до 20 тижня. Але є і сучасні міркування про автономність роботи плаценти, і що підтримка вже з 8 тижнів не потрібна, а аналіз на прогестерон не інформативний, тому що не вказує істинного значення прогестерону при його прийомі. Мої питання: 1. Чи згодні Ви із запропонованою схемою скасування? 2. Чи потрібно здавати кров на прогестерон перед скасуванням? 3. Бентежить, що скасування йде Утрожестан 200 без переходу на 100мг, чи потрібен такий перехід? 4. Існують схеми, де дуфастон знижують навіть використовуючи половинки таблеток, чи правильно це? 5. До якої тижні вагітності краще бути на підтримці? Якщо можна, то запропонуйте свою схему скасування, яку вважаєте найбезпечнішою. ДЯКУЄМО,

16 лютого 2016 року

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Лікар репродуктолог, к.м.н.

Доброго здоров'я Наталя! Я розумію Вашу стурбованість з приводу розвитку вагітності дочки, проте Ви, я так розумію, не акушер-гінеколог, тому самостійно скасовувати призначене лікування або змінювати його не маєте права. Статті в інтернеті - це всього лише потік інформації, пишуть різне, в тому числі те, що в європейських країнах дуфастон взагалі не призначають. Прогестеронових підтримку призначають до 12-16 тижнів і орієнтуються за рівнем прогестерону в крові, тобто ефективності терапії. Однак при необхідності і чітких показаннях препарат прогестерону можуть призначати і на більш пізніх термінах. Скасовувати терапію потрібно поступово, а не різко. Лікуючий гінеколог розписав схему і її варто дотримуватися.

2015-11-17 20:24:07

Запитує Яна:

Добрий вечір! Вагітність була перша і бажана ... на 9 тижні встала на облік в ЖК, здала всі аналізи, які призначив лікар + ХГЧ і прогестерон здавала щотижня, тонус в нормі, всі аналізи хороші, токсикозу не було, відчувала себе відмінно ... на плановому узі (акушерський термін 12 тижнів і 4 дні) поставили завмерла вагітність 10 тижнів і 4 дні ... ще 2 УЗД це підтвердило ... приблизно за 2 тижні до УЗД перехворіла застудою (температури не було, заклало ніс і дерло в горлі ), лікувалася промиванням і полосканіем.через тиждень з'явився герпес на губі (з'являється 1 - 2 аза в рік). Причину що не встановили, але направили на консультацію до генетика і планувати вагітність через 6 місяців.
Ні у мене ні у чоловіка в роду генетичних відхилень не спостерігалося ... Шкідливих звичок немає.
На що звернути увагу і які аналізи здавати, що б цього не повторилося?
Дякуємо!

19 листопада 2015 року

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Лікар репродуктолог, к.м.н.

Привіт, Яна! Одне завмирання вагітності ще не є приводом для детального обстеження. Завмирання теоретично може бути викликано генетичної поломкою, спровокованої поганою екологією і т.п, а не обов'язково генетичними відхиленнями в сім'ї.

2015-09-09 10:20:04

Запитує Юля:

Привіт мені 31 год.Било 3 вагітності все закінчилися вискоблюванням: перша в 2007 р аборт в ходу в 3 тижні вагітності, друга в 2008 р завмерла на 6-7 тижні дізналася на 8 тижні, третя влітку 2015 р на терміні 8 тижнів аборт в ходу за 2 дні до цього узі з серцебиттям. Після першої ж вагітності було повне обстеження: Torch комплеск норма, гомони щитовидки норма, прогестерон, пролактин і т.д все норма. Каріотип 46XX. 46 XY.Цітологіческое дослідні плода 46XY. Системні і аутоімунні захворювання отріц.Показателі сістими згортання норма. Узі матки без паталогій. Спермограма хорошая.Группа крові у мене і чоловіка 2 + .Іммунологіческій конфлікт плода і матері: Рівень гемолизинов Нома 0.2-0.6 у мене 1.29. Рівень ізоімунної лімфотоксіч.антітел норма до 15 у мене 25. Комплімент норма 40-80 у мене 62. Пройшла лікування крапельницями реосорбілакту титри не знизилися. Друга вагітність зберігалася Дюфастоном і РЕОСОРБІЛАКТ. Третя курантил, утрожестан, фолієва кислота за 3 місяці до вагітності. Нічого не допомогло підкажіть будь ласка яка може бути причина і куди мені можна звернеться в Харкові.

10 вересня 2015 року

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Лікар репродуктолог, к.м.н.

Привіт, Юля! По-перше, я б радив обстежитися на АФС, а по-друге, зверніться до імунолога, якщо Ви ще цього не зробили. З огляду на можливий імунологічний конфлікт між Вами і плодом, можливо раціонально прокапали імуноглобулін (біовен) на етапі планування, а потім в ході вагітності. Реосорбілакт, курантил до проблеми не мають відношення і їх приймати немає сенсу, адже Ви самі переконалися в цьому на своєму гіркому досвіді.

2014-10-17 18:25:58

Запитує Марина:

Здрастуйте, у мене 11 тижнів вагітності плід завмер на 6 тижні, це моя перша вагітність зробили вишкрібання, не могла 8 місяців вагітніти, здала аналізи позитивний результат на хламідій, ВПЛ що невиявлений, пролактин підвищений 4739.18 прогестерон 13.30 інші гормони в норм ,, здавала зішкріб з цервікального каналу нічого не виявлено ,, цитологічне дослідження зіскрібка шийки матки нічого не виявлено, посіви уролог.тракта на мікрофлору Candida не визначена, lactobacillus. Spp.10 * 3. Чи може бути причиною хламідій і пролактінс прогестерон замерщей вагітності. Лікар каже що це є причиною ... Заранее спасибо !!!

21 жовтня 2014 року

Відповідає Сітенок Алена Іванівна:

Лікар гінеколог-ендокринолог

Привіт Марина. Так, звичайно, саме це і є причиною з великим ступенем ймовірності. Будьте здорові!

2013-08-28 8:12:48

Запитує Валентина:

Добридень!
Два місяці тому на плановому узі на терміні вагітності 12 тижнів був поставлений діагноз: анембріонія, вагітність 7 тижнів.
Вагітність була перша, довго планована. Чоловік проходив лікування через низький показник відсотка живих сперматозоїдів (менше 5%), вдалося підняти до 28%. А у мене до вагітності були виявлені низький рівень прогестерону в фолікулярну фазу, тонкий ендометрій і пізня овуляція (на 19 день, цикл - 31 день). Три місяці пропила "Ярину +" і через цикл після скасування наступила вагітність. Була загроза викидня, зберігалася, брала дюфастон, утрожестан (вагінально), Магне В6 і фолібер. Ознаки вагітності: нудота, біль в грудях, реакція на запахи зберігалися до останнього.
На наступний день після того як була виявлена ​​не розвивається вагітність, була проведена вакуум-аспірація. Пропила антибіотики і почала здавати аналізи за рекомендаціями лікаря.
За результатами гістології нічого не виявлено.
За TORH-інфекцій:
ВПГ 1/2: Lgg (+), LgM (-);
ЦМГВ: Lgg (+), LgM (-);
Токсоплазма: Lgg (-); LgM (-);
Краснуха: LgG (+); LgM (-) (перехворіла в 10 класі).
Коагулологічних дослідження крові не виявило відхилень, антитіла до фосфоліпідів LgM і LgM - негативні.
Гормональний аналіз (на 6 день циклу):
Анти-ТПО - 392 Од / мл (високий, реф. Значення 0,0-5,6);
Кортизол - 20,0 мкг / дл (високий, реф. Значення 3,7-19,4).
Решта гормони: Т4св, ТТГ, анти-ТГ, лютенизирующего гормон, фолікулостимулюючий гомін, пролактин, прогестерон, естрадіол, тестостерон, ХГЧ, 17-оксипрогестерон, ДГЕА-С - в межах норми.
Також мені рекомендовано здати бак-посів з цервикального каналу з чутливістю до антибіотиків, гормони на 22 день циклу, і як розумію потрібно перевірити авідності і ПЛР виявлених TORH-інфекцій.
У мене такі питання:
1. Чи могли високі показники гормонів Анти-ТПО і кортизол з'явитися причинами завмерлої вагітності? До яких фахівцям очно мені слід звернутися з цією проблемою?
2. Чи потрібно проходити дружину лікування через виявлені у мене антитіл ЦВМ і ВПГ 1/2? Чи слід йому також здати кров на TORH-інфекції?
3. При найгіршому прогнозі, як скоро ми можемо планувати вагітність?
Нам з чоловіком по 27 років, група крові II (+) у обох, статевих контактів з іншими партнерами ні він, ні я не мали.
Дякую вам заздалегідь! Вибачте, якщо багато зайвої інформації!

30 серпня 2013 року

Відповідає Пурпура Роксолана Йосиповна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

Багато інформації не буває, Ви все дуже добре описали.
Тепер по суті.
Ig G свідчать про контакт з інфекцією в минулому і санації не підлягають, їх присутність говорить про виробленому імунітет (як в ситуації з краснухою). Ig M фіксують гостре зараження, але у вас вони не виявлені.
Якщо Вам не шкода часу і фінансів, то можете, звичайно, перевіряти авідності і здавати ПЛР, тільки я впевнена, що це нічого не дасть.
Кортизол у вас підвищений незначно, тут переживати не варто, а ось рівень антитіл до тіреопероксідазе підвищений, що свідчить про аутоімунному тиреоїдиті, який швидше за все став причиною завмирання вагітності.
Раджу Вам звернутися до ендокринолога, який призначить коригуючий лікування, на тлі якого можна вагітніти і виношувати дитину під контролем здачі аналізу крові.
Не переживайте, звертайтеся до ендокринолога і у Вас все повинно вийти, чого я Вам щиро бажаю!

2013-03-01 2:31:28

Запитує Яна:

Привіт шановний доктор! Мені 25 років, вагітність друга, є син 1,5 першу вагітність відходила чудово, народила ЕР розрив 2 ступеня ШМ зараз у мене вагітність 16-17 тижнів, на 12 тижнях після скринінгу з вагінальним датчиком поїхала на швидкої з рясною кровотечею і болями в животі і попереку, до цього було все чудово і на скринінгу теж все чудово, поклали на збереження, вагітність зберегли, ставили дицинон, папаверин, крапельницю магнезії, прогестерон, полівітаміни і постелений режим, аналізи все ідельно за винятком гормону, звідси препарат прогестерону призначили, через тиждень зробивши узі виявили ретрохоріальную гематому 65: 32, далі я лежала ще тиждень і знову гематома але вже 65:42, далі знову теж лікування і гематома через тиждень 53:11, мене виписали, прописали полівітаміни, папаверин і дюфастон, далі через два тижні я захотіла перевірити гематому, мене нічого не турбувало але тим не менш, на узі показало відшарування і гематому 85:12 я просто помчала в лікарню, на стояла на госпіталізації, зараз лежу тиждень, п'ю дюфастон, валер'янку, полівітаміни, магнезію капають , вітамін е, магне В6, і колють антибіотик Сульфасін, ніякого болю немає, нічого не турбує, виділень так і не було більше після того кровотечі, просила у лікаря пописати мені актовегін (я переживав за харчування малюка), і вобензим, але лікар сказала поки не потрібно, через кілька днів має бути узі, але я місця собі просто не знаходжу, аналізи все в порядку, сеча ідеальна, але мені спокою немає, всякі мили в голову лізуть, читала що дівчатка виношували з відшаруванням і 112 мм але мені від цього не легше! Прошу підкажіть будь ласка, чи не замало такого лікування? І що може бути з моїм малюком? І чому не виходить гематома? Лікар не відповідає на ці питання (((заздалегідь величезне спасибі!

05 березня 2013 року

Відповідає Пурпура Роксолана Йосиповна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

Тактика Ваших лікарів правильна, не переживайте, даного лікування досить. Ви перебуваєте в стаціонарі під контролем фахівців, які при необхідності призначать терапію і діагностику. У Вашому випадку обов'язковий щадний режим і обмеження стресових ситуацій. Успіхів вам!

2013-01-21 7:23:08

Запитує елена:

Привіт, мені 27 років. У липні був регрес на терміні 12-13 тижнів, вагітність перша. У вересні повторно чистили, залишили залишок. Гістологія нічого не виявила. Здала на ЗПСШ, все чисто, гормон щитовидки в нормі. Низькі показники гормонів-ЛГ, ДГЕА-с, естрадіол і прогестерон. ФСГ і тестостерон в нормі. Завагітніла на дюфастона, але лікар не сказала мені пити його далі, а я і не знала тоді що це гормональне засіб. Чи можна мені знову вагітніти на дюфастона і не кидати пити до 20 тижнів? Або необхідно додатково ще ніж те підтримувати гормони ???

24 січня 2013 року

Відповідає Шаповал Ольга Сергіївна:

Лікар акушер-гінеколог другої категорії, к.м.н.

Здрастуйте, Олено. Якщо вийде завагітніти на дюфастон (судячи з попереднього досвіду це можливо), то вагітніти можна і приймати його до 20 тижня вагітності під контролем рівня прогестерону. Скасовувати ж слід його поступово, різко кидати не можна. Якщо вагітність наступати не буде, і будуть спостерігатися ознаки гормональної недостатності (наприклад, буде недостатня величина маточного М-ехо, не відбуватиметься дозрівання яйцеклітини - всі ці ознаки виявляються методом багаторазових обстежень), то буде потрібно проведення корекції гормонального фону. Подальший режим прийому гормональних препаратів на тлі вагітність здійснюється індивідуально.

2013-01-02 14:04:01

Запитує Вероніка:

Доброго дня! Останні місячні відбулися 4 листопада! Овуляція була пізня, 24 ноября..Я завагітніла на прийомі Утрожестан 200 мг на добу, після позитивного тесту продовжила його приймати. Потім здала кров на ХГЧ і прогестерон. ХГЧ 7.12.12 був 132 miU / ml, що за нормами лабораторії відповідало 4 акушерським тижнях вагітності, прогестерон 61,8 ng / ml (норма 12-89). 13.12.12 здала повторно ХГЛ (3498 по нормам 5 акушерських тижнів), прогестерон всього 39,3..Я збільшила дозу Утрожестан до 400 на добу (після чого лікар підтримав моє рішення) 16.12.12 зробила узі вагінальним датчиком - плодове яйце 8 мм в порожнині матки, лікар написала 3 тижні гестації. Потім перездала прогестерон 20.12.12 - 61нг / мл і лікар в цей же день знову запропонувала зробити узі - плодове яйце 14 * 11 мм, є жовтковий мішечок і ембріончік (маленька цяточка на екрані біля жовткового мішечка, лікар сказав що є "мерехтіння" - перші спроби серцебиття!) Але! доктор робила узі дуже швидко і не міряла розміри ембріончіка і ні чого не сказала..соответствует терміну або нет..Какой повинен бути розмір ембріончіка і плодового яйця на терміні близько 6 акушерських тижнів? І ще мене хвилює прогестерон..Сегодня здала аналіз знову - він знову впав до 47 ... Чи потрібно мені його контролювати? ХГЛ 132667 (по нормам близько 8 акушерських тижнів) П.С.-мені 27 років, перша вагітність (не могла завагітніти близько 3 років, СПКЯ по узі) .. Спасибо большое !!

04 січня 2013 року

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Лікар репродуктолог, к.м.н.

14 мм - це нормально для 6 тижневого ембріона. Підтримуючу терапію препаратами прогестерону я б радив продовжувати до 12 тижнів. вагітності, як це проводиться після допоміжних репродуктивних технологій, єдине, що дозу потрібно поступово знижувати, Ви повинні бути під контролем гінеколога. У нормі прогестерон не повинен падати і поки Ваш організм повністю адаптується до нового стану, потрібно приймати підтримуючу терапію. Через 2 тижні. пройдіть контрольний УЗД, вже має буде чітко візуалізувати серцебиття.

2012-12-24 9:17:04

Запитує Анастасія:

Здрастуйте, у мене 6 тиждень вагітності після місячних, на 2 день після затримки почалися бежеві або світло-коричневі виділення (пару крапель) -вже 2 день, колір не збільшується, болів сильних немає, але є легкі поколювання, п'ю дюфастон 2 місяці-знижений прогестерон.Что це може бути? І що робити якщо почнеться викидень в першу чергу?

18 січня 2013 року

Відповідає Кравченко Олена Анатоліївна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

Добрий день, Анастасія! При наявності кров'яних виділень лікування проводиться в стаціонарі під наглядом врачей.Еслі знижений рівень прогестерону в крові, то слід зробити кольпоцитологія і поміняти препарат або додати ще інший прогестерон.Любие призначення робить лікар при обстеженні.

Читати далі

Кров на прогестерон

Серед жіночих статевих гормонів прогестерон займає особливе місце - він бере активну участь в процесах зачаття, імплантації плодового яйця і виношування вагітності.

Читати далі

Позаматкова вагітність

Позаматкова (ектопічна) вагітність - розвиток зародка поза порожниною матки. Найчастіше (майже в 97% випадків) вона локалізується в матковій трубі (трубна вагітність).