терміни 3 скринінгу при вагітності

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'терміни 3 скринінгу при вагітності' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2015-02-16 17:00:11

Запитує Ельміра:

Краснуха при вагітності
Доброго дня!
Наводжу дані аналізів краснухи:
14 травня 2014 роки (до вагітності): Rubellla IgG - 73,7 позитивний (норма 0-10); IgM - 3,56 позитивний (норма 0-0,8). Інфекціоніст нашого містечка не звернув уваги, сказав, що імунітет є - а це головне. Планувати вагітність можна.
12 лютого 2015 роки (під час вагітності, зараз 26 тиждень): Rubellla IgG - 40,1 позитивний (норма 0-9), IgM -26,4 полодітельний (норма 0-20).
Чому антитіла М до краснухи позитивні такий тривалий час (близько 9 місяців)?
Чи могла я перехворіти на краснуху в гострій формі на ранніх термінах вагітності (ознак краснухи у мене не спостерігалося)?
Чи можна побачити наслідки краснухи на УЗД (по 2-розум скринінгу у малюка все добре)?
Дякуємо! Дуже чекаю відповіді!

19 лютого 2015 року

Відповідає Янченко Віталій Ігорович:

Лікар інфекціоніст першої категорії, к.м.н.

Доброго дня! Зверніть увагу що референтні значення аналізів, які ви здавали різні, тому вам важко оцінити їх значення в динаміці. Але якщо оцінювати у скільки підвищено аналізи, то виходить, що є зниження Ig M до краснухи в динаміці. Швидше за все ви перехворіли до вагітності. А титр антитіл можеть падати і протягом року. Тому хвилюватися з цього приводу не варто.

2014-10-16 11:15:24

Запитує Ольга:

Доброго дня! Дізналася про вагітність вже на терміні 8 тижнів. При цьому я два місяці приймала глюкозамін і ще пила вермокс 3 дні (коли малюкові було вже тижні 3-4). Зараз нічого не п'ю з ліків. Дуже боюся що буде щось не так. Чекаю першого скринінгу.
Скажіть скринінг точно покаже всі відхилення або щось може від нього сховатися?

11 листопада 2014 року

Відповідає Кужель Наталя Анатоліївна:

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії

Добрий день, Ольга! Скрініга в основному несе точну інформацію. Для уточнення необхідно пройти ще другий скрініга на терміні 16-18 тижнів.

2013-11-18 18:06:21

Запитує Ілонп:

Доброго дня! У мене питання по torch-інфекцій при вагітності. У мене термін 13 тижнів. Результат показав Герпес anti-Hsv 1/2 IgM 2.1, IgG 18.1 (референтні значення 0.000-0.9000). Перший скринінг відмінний, все відповідає термінам, ніяких відхилень не виявлено. результат по герпесу дізналася після узі вже. Жахливо засмучена. У мене ніколи не було герпесу, принаймні ніяких зовнішніх проявів. Ніколи не стикалася з цією проблемою! До вагітності і під час вагітності ніяких проявів хвороби. Допоможіть розшифрувати !!!!! Чим загрожує ???? Наскільки небезпечно для малюка ???? Про перериванні не може бути й мови. Може якісь додаткові аналізи здати? Наскільки давно у мене ця інфекція ?????? Я заразилася до або під час вагітності? Чоловік здоровий. Осінь чекаю відповіді і ваших коментар. По інших аналізах все в нормі, крім останнього мазка (мікрофлора піхви і мікрофлора церкв.канала велика кількість паличок і коккобаціл). Ну мені геніколог сказала, що в мазку нічого страшного, мікрофлора порушена, але поки лікувати нічим не стала, щоб не труїти малюка. Чи правильно це? До це ставили бетадин, пініфуцін.

20 січня 2014 року

Відповідає Черненко Євгенія Юріївна:

Лікар акушер-гінеколог

Шановна Ілона!
Не цілком зрозуміло, який саме референс Ви вказали - для яких імуноглобулінів і який інтервал (негативно, сумнівно, позитивно). Виходячи з цього, розшифрувати аналізи проблематично.
Сказати, коли Ви заразилися - теж.
Судячи з усього, титр антитіл класу G потрапляє в інтервал позитивних значень (точно сказати не можу, оскільки не вказано повністю референс), а, значить, контакт з герпес-вірусом Ви мали не менше 2-3 тижнів назад.
Про перериванні не тільки "не може бути й мови", але і показань до нього я не бачу навіть приблизно. Носіть собі спокійно.
Відносно додаткових аналізів повинен вирішувати Ваш гінеколог. Можливо, Вам запропонують бакпосев виділень.

16 квітня 2014 року

Відповідає Корчинська Іванна Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії

По-перше, не переживайте, нічого страшного у Вас немає! IgG свідчать про контакт з інфекцією в минулому і лікуванню не підлягають. IgM характеризують гостре зараження, але у вас титр маленький. Раджу аналіз на IgM перездати через 2 тижні. Якщо гостре зараження дійсно є, то титри повинні збільшитися в 4 і більше разів. Подумайте логічно, як Ви могли заразитися, якщо чоловік здоровий? Сумніваюся, що у Вас були позашлюбні контакти. Крім того, на тлі вагітності метод ІФА періодично може давати хибнопозитивних результати, тому перездати аналіз і не хвилюйтеся. Успіхів вам!

2012-06-17 13:17:39

Запитує Марина:

Доброго дня! У грудні після затримки місячних виявили ерозію шийки матки, кісту яєчника і молочницю. Призначили лікування від молочниці: Лавомакс 1т * 1р / день, приймати через день, 18 днів, Дифлазон 150мг * 1р / день на перший, п'ятий та дев'ятий день лікування, Лацидофіл 1капс * 2р / день, 14 днів, св. Ливарол 1 св. у влаг. на ніч, 10 днів. Місячні були з 25 по 30 грудня, лікування початку 8 січня, закінчила 25 січня. Чоловік брав Дифлазон 8 і 11 січня, з 8 січня 2 тижні використовував мазь Залаїн. Місячні в строк не прийшли, думала, збилися з-за лікування. На прийомі 21 лютого гінеколог після узі визначила вагітність 8-9 тижнів. Прочитала, що Лавомакс, свічки Ливарол і Дифлазон протипоказані при вагітності. Підкажіть, будь ласка, якої шкоди могли завдати майбутній дитині ці препарати? Все ускладнюється тим, що до того, як дізналася про вагітність, вживала алкоголь 1-2 рази в тиждень і курила. УЗД в 12 і 20 тижнів відхилень не виявили, за результатами скринінгів в групу ризику не потрапила.

22 червня 2012 року

Відповідає Венгаренко Вікторія Анатоліївна:

Лікар акушер-гінеколог

Марина, все буде добре, не хвилюйтеся, явного тератогенного ефекту ці препарати не надають.

2010-04-07 15:29:05

Запитує Аліна:

Доброго дня! Мені 25 років
У 22г. поставили діагноз ВКВ, актівность1, з ураженням шкіри (еритемна висип), суглобів, м'язів, призначили лікування. Протягом двох років обстежилася, була повторна планова госпіталізація, картина була сприятлива. Вирішили готується до вагітності.
Вагітність 1, наступила на тлі прийому преднізолону 7,5 мг / г. Узі в 12 тижнів (ембріон соотв 13-14 тижнів. Маркери хромосомної патології не виявлено, крайове прикріплення хоріону.) Біохім.скрінінг 1 триместру (ризик 1: 2519 0,04% дуже низький, возраст.ріск 1: тисячі триста п'ятьдесят п'ять; ризик трисомії 18 -нижче популяційного).
У 18-19 тижнів був планова госпіталізація в ревматолог.центр (лежала три тижні, тобто до терміну 20-21нед), при огляді ген. ніяких причин для занепокоєння не було, також перед госпіталізацією на терміні 17-18нед. було узі шийки матки - в нормі, дізналися, що хлопчик, а ще в 17 тижнів. аналіз 2 скринінгу (ризик 1: 50000 0,002% очен.нізкій, ризик розвитку ДЗНТ - нижче популяційного; ризик затримки розвитку плода - нижче популяційного).
На терміні 21 тиждень при плановому прийомі у лікаря серцебиття не прослуховувалося, зробили узі, дані узі показали: не відбувся викидень при терміні 17 тижнів, ознаки підшкірного набряку плоду до 13мм, низька плацентації. Як ...... під купою аналізів, .... під наглядом лікарів ЦЕ могло статися .... ніяких занепокоєнь не було .... ні болю, ні виділень .....
Найприкріше - ВСЕ посилаються на мій діагноз .... останні показання при беремо. (Кров на волчан.антікоагулянт - негативні, А / тіла до фосфол.-негативні, А / тіла до кардіоліпіну - 3,1 ед.мл. (норма 10); нирки в нормі - білка немає ні в добової не в клініч.аналізе; кров наСРБ-10,5мг.л-полож.рез .; Клін.аналіз крові: ерітроц.-3,75 * 10 / л, НВ 119 г / л, КП-0,9, лейкоц.-6,2 * 10 / л, ШОЕ-17 мм / год. - це дані при виписці і рев.центра, коли я була вагітна !!!!)
12.03.2010г - зробили одномоментне видалення плоду і посліду, вишкрібання стінок порожнини матки, ч / з 2 тижні мене виписали .... ревмат. кричали, що буде загострення, ... його немає !!!! Аналізи при виписці з ген-ии (Клініка: Hb-147 г / 4л, ер-4,3, L-7.4, п / я2, с / я 67, л 30СОЕ-5 мм / год; в сечі білок не виявлено. )
Сказали - це тромбоз плаценти через основного захворювання.
Вчора забрала рез.гістологіі, мені їх не прокоментували: дрібні фрагменти плоду 51г, фрагменти плаценти соотв. терміну 22-23 тижнів (ускорен.созреваніе), недокрів'я ворсин, вогнищевий базальний децідуа з інтервіллузітом у абортніци - високий ступінь ризику реалізації ендометриту.)
Відразу скажу по жіночому ніяких захворювань, запалений. Не було, місячні регулярно, безболісні. Аналізи на інф. перед. вагітністю (хламідії IgM-отр, IgG негативні, мікоплазма IgG отр, уреаплазма IgG негативні).
Допоможіть, будь ласка, розібратися в чому ж причина .... невже це моя хвороба ... і як запобігти такому при след.берем. Дуже хочемо з чоловіком дитинку.

20 серпня 2010 року

Відповідає Петрик Наталія Дмитрівна:

Лікар акушер-гінеколог

Шановна Аліна! З огляду на Ваш основний діагноз, причина внутрішньоутробної загибелі плоду, пов'язана з тромбозом судин плаценти найбільш імовірна. Причому, результати гістології явно її підтверджують. Чи приймали Ви постійно на тлі вагітності антитромботичну терапію, яка Вам, безумовно, показана (наприклад, аспірин, фраксипарин) під постійним контролем коагулограми і тромбоцитів? Ризик раптової внутрішньоутробної загибелі плоду при системних захворюваннях великий. Щоб не допустити це в наступній вагітності, необхідно обов'язково приймати антитромботичну терапію (під контролем аналізів) і більш детально стежити за внутрішньоутробним станом плоду з використанням доплера.

2007-12-20 7:23:58

Запитує Саша:

Добридень! прошу Вас відповісти якомога детальніше і не шкодуючи, з усіма реаліями. моя подруга незаплановано завагітніла, і першою думкою було аборт. їй 22. абортів не було. вагітність перша. візит до лікаря увінчався узі з визначенням терміну в 3 (фізіологічні) тижні і (цитую) "неприємностями, схожими на уреаплазми або трихомонади". взяли аналізи, але "щоб час не втрачати" прописали два антибіотики, протигрибковий системний препарат і гепатопротектор рослинний, пояснивши, що аборт робити не можна, поки є інфекції. Вона брала 2 дня (на жаль дози не знаю) таблетки і думала. обдумавши, зрозуміла, що аборт робити не хоче. але на наступній зустрічі лікар сказала, що після таких антибіотиків немає сенсу залишати. Чи є прийом антибіотиків на такому терміні підставою для переривання? Яким порушень розвитку дитини загрожує? Чим загрожують інфекції при вагітності, якщо вони будуть обнарудежени? з якого терміну має сенс робити генетичний скринінг плода? дуже чекаємо відповіді якомога швидше. Дякуємо

28 грудня 2007 року

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»

Добридень! Сподіваюся, що питання все ще актуальне для Вас і Вашої дівчини, тому давайте разом розбиратися, чим небезпечні інфекції при вагітності антибіотики, призначені для їх лікування. Прийом антибіотиків та інших лікарських препаратів на будь-якому терміні вагітності не є підставою для переривання вагітності. Такими підставами є тільки аномалії плода не сумісні з життям, захворювання з боку матері, вагітність, яка погіршує стан матері і може призвести до незворотних наслідків, соціальні показання. Решта випадків переривання вагітності відбуваються, в основному, за бажанням жінки або пари. В цьому питанні батькам потрібно брати відповідальність на себе, а не бездумно покладатися на думку лікаря, необхідно оцінити всі за і проти і прийняти остаточне зважене рішення. Проблемним ліки стають в тому випадку, коли приймається при відсутності показань і в критичні терміни вагітності - тоді воно перетворюється з рятівника життя в загрозу, навіть якщо пройшло дуже ретельний контроль якості. Страх застосування лікарських засобів підтримується відсутністю чітких знань про вплив того чи іншого лікарського препарату на організм плоду. Вирішальна роль в характері ушкоджень ембріона і плоду належить терміну вагітності, на якому був призначений медикамент. Протягом 3-6 тижні вагітності відбувається інтенсивне формування органів майбутньої дитини, і в цей час ембріон особливо чутливий до шкідлива дія ліків. Існує багато класифікацій, підрозділяється ліки на безпечні, відносно безпечні, щодо небезпечні і небезпечні. До групи "B" (щодо безпечні) - включені медикаменти, які давно застосовуються у вагітних жінок, які не викликають (за наявними даними) вад розвитку, однак безпеку їх для людського плоду не доведена. Щодо безпечний і для матері і для плода антибіотик і гепатопротектор. До групи «С» - включені медикаменти, випробування яких ще не закінчені. Вагітним вони призначаються в тих випадках, коли очікувана користь перевищує можливий ризик для плоду. Досвід застосування системних протигрибкових препаратів при вагітності невеликий. Так як прийом медикаментів був нетривалим, дози, сподіваюся, не великими, раджу не поспішати з абортом, звернутися в медико-генетичну консультацію, тим більше що вплив тератогенів (ліки, інфекції, алкоголь, наркотики і т.д.) є показанням для генетичного консультування в терміні до 3-х місяців (12 тижнів вагітності). Як кажуть: людина припускає, а Бог розташовує. Бажаю Вам скоріше розібратися в ситуації і народити здорового і красивого дитини! Удачі вам!

2016-10-19 8:59:56

Запитує Віра:

Добридень! У мене 2 вагітність, 12 тижнів. 1 пологи були в 35 тижнів. В першу вагітність не говорили про можливе ІЦН, і після пологів не проводили доп.ісселедованій. тепер у 2ую вагітність, на 10 тижні після ПА з'явилася кров, на що лікар сказав, що це не страшно на такому терміні, в 11 тижнів зробили УЗД, і сказали що все в порядку, шийка матки при абдоміальном УЗД була 33мм. Рівно через тиждень, на 12 тижнів (ПА не було тиждень) після стресу, почалися рожево коричневі виділення і тяжкість внизу живота. Знову провели УЗД, на цей раз трансвагинальное, де сказали що з плодом все в порядку, а от шийка матки 26мм! Чи може бути така різка зміна за 1 тиждень? Лікар сказав більше лежати і прописав Cyclogest 400mg вагінально вранці і ввечері. Чи достатньо такої терапії? Я живу за кордоном, і тут немає такого поняття як покласти на збереження. Лікар сказала що 26мм це не критичний межа. Але у мене тільки 12 тижнів! На тижні запранірован скринінг 1 треместра. Що мені слід дізнатися у лікаря більш детально? Або якісь препарати ще необхідно приймати в такій ситуації крім прогестерону?

21 жовтня 2016 року

Відповідає Босяк Юлія Василівна:

Лікар гінеколог, репродуктолог

Привіт Віра! Розміри шийки матки визначав один і той же фахівець на одному і тому ж апарату? Ви повинні розуміти, що обстеження все-таки суб'єктивні і у різних лікарів можуть дещо відрізнятися. Шийка вкоротити з 33 до 26 мм за 1 тиждень на терміні 12 тижнів швидше за все не могла! При наявності болю по низу живота і виділень зазвичай призначається препарат прогестерону. Призначена Вам доза є цілком адекватною. Скринінг запланований для виключення генетичної патології. Більше ніяких препаратів Вам приймати не потрібно.

2016-07-19 12:18:33

Запитує Надія:

Підкажіть, будь ласка, що означає висновок і що робити ...
в 2001 пологи на 38 тижні
в травні 2015 пізній викидень на терміні 16 тижнів. висновок ознаки гнійного плацентиту.
в червні 2016 завмерла вагітність в терміні 12-13 тижнів, в 10,5 тижнів було узі - все добре, аналізи все здавала, які давали при встати на облік по Б.
ще у мене субклинический гіпотіріоз, але зграю на обліку в ендокринолога, і вагітність наступила після того як ендокринолог дозволив, на момент вагітності все в нормі.
При проходженні скринінгу в 12-13 тижнів, на узі сказали що немає серцебиття і не ворушиться, на слід. день прибрали шляхом вишкрібання.
Ось Патологогістологіческое висновок: В децидуальної тканини набряк, дистрофія клітин, осередкові крововиливи. Хоріон представлений безсудинного ворсинами хоріона з пухкої стромою частина ворсини васкуляризовані з порожніми посудинами, частина з склерозірованнимі стромой. Висновок: Вагітність в малому терміні. Порушення васкуляризації ворсин.

22 липня 2016 року

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Лікар репродуктолог, к.м.н.

Привіт, Надія! Дитина, народжена в 2001 році, здоровий? Який у Вас резус-фактор? Чи обстежували Ви на предмет антифосфоліпідного синдрому (АФС)? Коагулограмму здавали? Швидше за все причина пізнього завмирання саме в цьому. Здавати на АФС має сенс відразу після констатації факту настання вагітності. Для корекції зазвичай призначаються низькомолекулярні гепарини під контролем гемостазіограми.

2016-07-04 20:08:44

Запитує Яна:

Доброго дня!
9 березня у времни вагітності на терміні 12-13 тижнів здала аналіз на краснуху. Отримано результати igg 326 ме / мл позитивно (референс: 0-10 негативно), igm 0,33, е негативно (референс: 0-0,80 негативно). Доктор сказав, що турбуватися нема про що .... Тепер, перейшовши в іншу клініку у доктора виникло питання що з краснухою і мене направила перездавати аналізи ... 04 липня перездала, отримала наступні результати: igg 285, igm 0,33. Я нічого не розумію. Як трактувати всі ці аналізи. Дуже страшно, адже виходить, що пік захворювання припав на 6-9 тиждень вагітності. При цьому зараз вже 28-29 тиждень вагітності, позаду два скринінгу УЗД (всі показники в нормі) і тести на бхгч і Папп. Все ОК. Дуууже переживаю. Прокоментуєте, будь ласка, ситуацію і можливі ризики. Наперед дякую!

08 липня 2016 року

Відповідає Босяк Юлія Василівна:

Лікар гінеколог, репродуктолог

Привіт, Яна! Вам турбуватися нема про що, як не було сенсу перездавати аналіз на краснуху. Ніякого захворювання і його піку в 6-9 тижнів не було в принципі. Наявність Ig G свідчить про контакт з краснухою в минулому і виробленому імунітет. Наявність Ig M характеризує гостре зараження, якого у Вас не спостерігалося спочатку. Вам потрібні позитивні емоції, а не переживання без причини)

Читати далі

Кров на ХГЧ

Одним з найбільш вживаних і широко відомих методів ранньої діагностики вагітності є тест на вагітність, заснований на виявленні в сечі хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ).

Читати далі

Артеріальна гіпертензія і вагітність

Історія акушерства демонструє неухильне зниження показників материнської і перинатальної захворюваності і смертності внаслідок зменшення кількості інфекційних, тромбоемболічних і травматичних ускладнень.