Чому виникає бактеріальний вагіноз при вагітності, і як його лікувати?

1. Основні терміни і поняття
2. Які типи недуги відомі медицині?
3. Чому виникає гарднерельоз піхви?
4. Способи діагностики та симптоми
5. Які зміни вказують на захворювання?
6. Засоби і методи лікування
7. профілактичні заходи

Виявити бактеріальний вагіноз під силу тільки досвідченим фахівцям в ході прямого опитування і вивчення результатів аналізів, що пояснюється можливим безсимптомним перебігом патології. Діагностувати хворобу важливо на ранній фазі, щоб не допустити ускладнень, наслідком яких може стати передчасне переривання життя плода.

Основні терміни і поняття

Бактеріальний вагіноз має на увазі собою порушення мікробіоценозу піхви на тлі придушення корисних лактобактерій патогенними збудниками. Патогенні мікроогранізми при попаданні в мікрофлору матки знищують клітини здорової кислого середовища, в результаті чого виникає дисбаланс, і знижуються захисні функції організму.

У більшості випадків бактеріальний вагіноз може вважатися сигналом про поразку мікрофлори іншими інфекціями. Збудники цієї патології небезпечні не тільки своєю появою, а й ускладненнями, спровокованими дисбалансом в мікрофлорі піхви. Найнебезпечнішою формою вважається бактеріальний вагіноз під час вагітності, так як його наслідком може стати викидень.

Бактеріальний вагіноз є неспецифічним видом запального синдрому, збудниками якого можуть бути різноманітні мікроорганізми. Це захворювання також може зустрічатися в 15-20% випадків у пацієнток в положенні і в 50-80% випадків у не вагітних жінок. Інші назви цієї неприємної жіночої хвороби:

• дисбактеріоз або гарднерельоз піхви;
• вагіноз анаеробний.

Які типи недуги відомі медицині?

В основі класифікації БВ лежать ступеня тяжкості перебігу захворювання. Виділяють три ступені:

• I ступінь (бактеріальний вагіноз компенсований). Виявляється в мазку присутністю клітин епітелію при відсутності ознак мікрофлори. При такому ступені дисбактеріозу можливість інфікування хвороботворними мікроорганізмами інших видів зберігається.
• II ступінь (субкомпенсований дисбактеріоз). При дослідженні мазка виявляється зниженням рівня паличок Додерлейна в мікрофлорі піхви при різкому збільшенні вмісту грампозитивних, грамнегативних бактерій. Також може спостерігатися наявність «ключових» клітин і незначне підвищення в крові рівня лейкоцитів.
• III ступінь (дисбактеріоз декомпенсований). На цей ступінь вказують відсутність молочнокислих бактерій і «ключових» клітин в перевищенні кількості. При цьому ступені дисбактеріозу клінічна картина протікає в супроводі явних симптомів, а при дослідженні мазка спостерігається перенасиченість патогенами і факультативними мікроорганізмами.

Чому виникає гарднерельоз піхви?

Під час вагітності жіночий організм більш чутливий до впливу патогенних клітин, так як на тлі розпочатої «перебудови» знижується імунітет. Внаслідок цього може знизитися вміст молочнокислих бактерій в мікрофлорі піхви, від яких залежить її «рівновагу». Ускладнюється лікування цього патологічного стану пацієнтки можливим безсимптомним перебігом і великою ймовірністю того, що під час виношування плоду наявність патогенів в організмі до зачаття може проявитися відразу III ступенем дисбактеріозу.

Більш вразливим до зараження вагінозом (гарднереллезом) піхви організм жінки під час вагітності може бути з різних причин. Найпоширенішими причинами, які можуть спровокувати дисбактеріоз, є:

• Лікування препаратами групи антибіотиків та іншими медикаментозними засобами. Справа в тому, що багато медикаментів здатні негативно відбиватися на змісті лактобактерій, зменшуючи і руйнуючи, тим самим, нормальний природний баланс в мікрофлорі;
• Розпочатий через зародження нового життя гормональний збій. Таке явище характерне для кожної жінки, яка виношує у своїй утробі дитини. Такий збій може бути чреватий зниженням захисних функцій організму і порушенням інших природних процесів в ньому (в т. Ч. Мікробіоценозу);
• Надмірне використання коштів по догляду за інтимною зоною . Протягом всіх дев'яти місяців вагітності рекомендується використовувати гелі з антимікробної основою для інтимної зони в обмеженій кількості, а також уникати частого використання тампонів, щоденних прокладок;
• Застосування одночасно контрацептивів кількох видів;
• Застосування сперміцидних засобів;
• Вражаючі сечостатеву системи запальні процеси;
• Операції, травми та інші втручання;
• Захворювання ендокринної характеру хронічних форм або з'явилися внаслідок алергічних реакцій;
• Напружені умови життя, стресові ситуації;
• Носіння некомфортного білизни (тісне, з синтетичних тканин);
• Неповноцінне харчування;
• Неправильний спосіб життя ( зловживання спиртним , куріння );
• Складний анамнез вагітності.

Способи діагностики та симптоми

Пацієнтки положенні самостійно визначити наявність дисбактеріозу практично неможливо. Зазвичай, випробовуваний дискомфорт жінка пов'язує з перебудовою в організмі, хоча при перших змінах свого стану під час вагітності варто звертатися до лікаря. Тільки лікар зможе визначити етіологію порушень і призначити оптимальне лікування, щоб не нашкодити ембріону і запобігти ускладненням.

Діагностику БВ проводить фахівець шляхом огляду і взяття біологічних матеріалів для досліджень:

• мазок з піхви;
• кров з пальця.

Які зміни вказують на захворювання?

Симптоми вагінального бактеріозу під час вагітності можуть бути слабо вираженими. Однак є основні ознаки, що дозволяють своєчасно виявити захворювання.

Першими ознаками порушення бактеріального балансу в піхву вважаються зміни виділень. З найперших днів впливу патогенних збудників змінюється колір і запах виділень. Вагінальні виділення набувають сіруватий відтінок і неприємний різкий запах. Вони також стає більш рясними і густими.

Крім змін характеру виділень з піхви, характерними для дисбактеріозу можуть бути симптоми:

• Сверблячка в області зовнішніх статевих органів, який, якщо не призначити своєчасне лікування, буде істотно посилюватися;
• Біль при випорожненні. Хворобливі відчуття під час вагітності при сечовипусканні є ознаками різних патогенних порушень;
• Болі при генітальному контакті. Якщо пацієнтка відчуває болючі відчуття під час статевого акту, це явище може вказувати не тільки на бактеріальний вагіноз, але і на захворювання іншої етіології.

Так як лікування дуже важливо призначити своєчасно, при появі дискомфорту і інших симптомів варто відразу ж звертатися до лікаря. Це дозволить усунути ризик втрати плоду і виключити ускладнення патології.

Засоби і методи лікування

Так як жінці під час вагітності багато медикаментозні препарати протипоказані, самолікуванням БВ займатися категорично не рекомендується. Так, наприклад, на ранніх термінах вагітності не застосовуються препарати протигрибкової характеру (нітромідазола). Випускаються в різних лікарських формах (супозиторії, таблетки, крем) вони не розглядаються для лікування через ймовірну високої сприйнятливості зародка.

Так як основою усунення дисбактеріозу піхви є відновлення бактеріального балансу, а також зростання корисних лактобактерій, лікування повинно проводитися тільки досвідченим фахівцем. Справа в тому, що існує ризик знищити патогени, що не відновивши при цьому нормальну мікрофлору. Внаслідок цього пацієнтка може вилікувати це захворювання, але з'являється ймовірність її інфікування іншими хвороботворними мікроорганізмами.

профілактичні заходи

Як відомо, високу ефективність протистояння клітин до бактерій організм набуває за умови дотримання профілактичних заходів. Профілактика дисбактеріозу піхви передбачає кілька пунктів:

• Виняток факторів, що провокують захворювання;
• При плануванні вагітності проходження обстеження на бактеріальний вагіноз та інші інфекції, які можуть передаватися статевим шляхом;
• Проходження повноцінного курсу лікування в разі виявлення БВ мікрофлори;
• При частому виникненні рецидивів дисбактеріозу можна під наглядом лікаря застосовувати препарат, що стимулює зростання лактобацил за рахунок створення оптимальних умов.