УЗД, допплерометрия, КТГ - Спостереження вагітності. здоров'я

1. / Про вагітність / вагітність / Спостереження вагітності. здоров'я Обстеження вагітних:...
2. Що це?
3. Для чого потрібно?
4. Наскільки це безпечно?
5. Коли проходити УЗД?
6. Що це?
7. Для чого потрібно?
8. Коли проводиться?
9. Наскільки безпечно?
10. Що це?
11. Для чого потрібно?
12. Коли проводиться?
13. Наскільки безпечно?

/ Про вагітність / вагітність / Спостереження вагітності. здоров'я

Обстеження вагітних: УЗД, допплерометрия, КТГ

Що це?

УЗД - це дуже інформативний контроль за розвитком плоду. Ультразвукове випромінювання являє собою потік високочастотних звукових хвиль, що виходять від датчика, які, відбиваючись від внутрішніх тканин і органів, повертаються назад в апарат, і там перетворюється в картинку на екрані. Ця картинка докладно розповідає фахівця про будову організму плода, може показати наявність вад розвитку.

Для чого потрібно?

УЗД дає вичерпну інформацію про те, як плід сформований. Дозволяє виявити вроджені вади.

Наскільки це безпечно?

Ультразвукове дослідження не шкодить розбудові плода.

Коли проходити УЗД?

Мінімальна рекомендоване число досліджень - 3:
1. 10-12 тижнів . Перший етап формування ембріона завершено - всі основні органи і системи закладені. Більшість грубих вад розвитку виникає саме в цей період. Зараз лікар може оцінити, чи правильно сформований плід, чи є порушення. А також уточнити термін вагітності. УЗД на цьому терміні проводять абдомінальним (зовнішнім) і вагінальним датчиками на повний сечовий міхур.
2. 20-22 тижні . Так званий скринінговий період. Зараз відбувається основна діагностика вроджених аномалій розвитку плода. Лікар може детально розглянути органи і системи плоду. Він розгляне ручки і ніжки малюка, вважатиме (разом з Вами) пальчики, скаже розміри дитини , Покаже личко, подивиться будова пуповини і ступінь зору плаценти , Що допоможе визначити, чи достатньо харчування отримує Ваша дитина. Також оцінить стан шийки матки і визначить наявність (або відсутність тонусу). Вам також можливо скажуть стать дитини. На цьому і більш пізніх термінах УЗД проводять зовнішнім датчиком, сечовий міхур наповнювати не треба, більше того, бажано, щоб за півгодини до дослідження не було ситуації, коли він був би повний, інакше це може привести до прояву тонусу матки.
3. 30-32 тижні . Мета УЗД на цьому терміні - визначити темпи росту плода, положення його в матці, розташування плаценти, наявність вад розвитку, які можуть проявитися лише в цей період (такі як непрохідність кишечника, сечовивідних шляхів, пороки серця і т.п.).
4. 38-40 тижнів . Уже в пологовому будинку Вам можуть запропонувати пройти ще одне УЗД, особливо, якщо були якісь проблеми, щоб прийняти остаточне рішення про спосіб допомоги при пологах.

Що це?

Ефект Доплера (зміна частоти сигналу при відбитті від рухомих об'єктів) використовується в медицині для оцінки руху крові в кровоносних судинах. Як сигнал використовується ультразвук, тобто по суті доплерографія - це метод ультразвукового дослідження. У вагітної жінки з його допомогою вимірюють швидкість кровотоку в судинах матки, пуповини і плода.

Для чого потрібно?

Проведення допплерометрії дозволяє оцінити, як плід почувається: в достатньому ступені надходять до плоду поживні речовини і кисень. Особливо цінно, що цей метод дозволяє оцінити і стан судин матки, і стан кровоносної системи малюка, тобто не тільки визначити потенційну проблему, а й причину, по якій вона виникла. На даний момент це один з найбільш точних інструментів для виявлення обвиття дитини пуповиною , А також для оцінки зрілості плаценти.

Коли проводиться?

Без інших свідчень проводиться один раз на терміні 30-32 тижні , Однак лікар може призначити обстеження і раніше, якщо у майбутньої мами є серйозні хронічні захворювання (цукровий діабет, гіпертонія, пієлонефрит, при маловодді , многоводии , Пізній токсикоз і інших патологічних станах), а також при несприятливих результатах УЗД або КТГ.

Наскільки безпечно?

Допплерометрію зазвичай не призначають на терміни до 30 тижнів. На цьому терміні вона не несе шкоди для розвитку плода.

Що це?

По суті кардиотокография - це поєднання двох методів: доплерометрія, про яку ми згадували вище, дозволяє підрахувати частоту серцевих скорочень малюка, а тензометричний датчик фіксує скорочення матки. Зазвичай (якщо плодовий міхур цілий) датчики закріплюються на животі породіллі, однак прилад можна використовувати і при лопнула плодовому міхурі - тоді електроди вводять безпосередньо в порожнину матки.

Найважливіші показники, які враховує КТГ:

• Середня частота серцевого ритму. У нормі 120-160 ударів в хвилину.
• Варіабельність серцевого ритму: від удару до удару і повільні внутрімінутние коливання.
• Підвищення ЧСС плода при збільшенні його рухової активності (м іокардіальний рефлекс).
• Періодичні зміни серцевого ритму.

Для чого потрібно?

В результаті вимірювання виходить дві незалежні криві, по співвідношенню яких можна судити, наскільки безболісно малюк переносить сутички і не страждає від гіпоксії в процесі пологів. Однак на сьогоднішній день це один з найбільш ефективних способів визначити частоту серцевих скорочень малюка, оскільки дозволяє співвіднести їх з ворушінням дитини. КТГ дозволяє виявити на ранніх стадіях порушення розвитку серцево-судинної системи дитини, продемонструвати гіпоксію (брак кисню) і побічно вказати на обвиття пуповиною. У пологах дані кардіотокографії дозволять лікарю скорегувати план пологів і, можливо, прийняти Ребен про екстрену операції кесаревого розтину.

Коли проводиться?

Зазвичай КТГ призначають після 30-го тижня вагітності, оскільки більш ранні записи неінформативні. Однак лікар може направити на КТГ і раніше, якщо йому не вдається знайти точку, з якої добре прослуховується серцебиття дитини. Як правило, до пологів досить одного виміру. Метод КТГ використовують частіше, якщо у майбутньої мами є хронічні захворювання, що загрожують здоров'ю дитини, несприятливий анамнез вагітностей, або результати першого дослідження дозволили запідозрити можливу патологію.

Нарешті, сьогодні кардиотокография - обов'язкове дослідження під час пологів.

Наскільки безпечно?

Жодного свідчення будь-якої шкоди КТГ для плода немає. Те, що деякі мами відзначають зміни в поведінці дитини після дослідження, можна пояснити хвилюванням самої мами, незручністю пози або дискомфортом від щільно зафіксованого датчика.

26.03.2007
добірку зробила Женні

Оновлене та доповнене 22.08.2015