Перша допомога при болях в серці

Сучасне суспільство досягло такого ступеня урбанізації, коли захворювання серцево-судинної системи виходять на перше місце в структурі всієї захворюваності. Дана статистика актуальна для Росії, більшості країн СНД і деяких країн Європи. Активна пропаганда здорового способу життя в країнах західної Європи знизило кількість серцево-судинної патології в структурі захворюваності і збільшило тривалість життя громадян. Ця обставина минуемо призвело до виходу на перше місце серед причин смерті онкологічної патології, а серцево-судинна патологія посіла друге місце. На жаль, фізіологія людини влаштована таким чином, що організм людини поступово старіє і як все живе в цьому світі гине, поступаючись місцем новому поколінню. З огляду на цей факт, необхідно розуміти, що роль охорони здоров'я полягає не в створенні безсмертного людини, а в збільшенні його тривалості життя зі збереженням його якості. Поступово проходять ті часи, коли охорона здоров'я намагалося врятувати людину усіма можливими способами, зараз на перше місце ставиться питання збереження якості його життя.
З огляду на, що в нашій країні за структурою причин смертності серед населення лідирує серцево-судинна патологія, нам би хотілося зупинитися на питаннях профілактики даної патології серед населення. Для профілактики серцево-судинної патології, необхідно виділити групи ризику даної патології серед населення. Як правило, першими ознаками патології серцево-судинної системи є болі в області серця. Болі в серці найчастіше локалізуються за грудиною і не завжди бувають пов'язані безпосередньо з серцевою патологією. Приблизно 40% болів в області серця викликає остеохондроз, який вражає все більші і більші верстви населення. Особливість болів в області серця при остеохондрозі полягає в їх посилення при натисканні в області критичної точки, а також їх зв'язок із зміною положення тіла. Іншою частою причиною болів в області серця не пов'язаної з патологією безпосередньо самого серця, є оперізуючий лишай. Оперізувальний лишай страждають тільки дорослі люди, діти найчастіше хворіють іншою формою патології, - це на вітрянку або вітряною віспою. Оперізуючий лишай вражає периферичні нерви і досить часто улюбленою локалізацією є міжреберні нерви, які і можуть симулювати біль у серці. Диференціальним ознакою болю в серці і болю при оперізуючий лишай є характерні висипання по ходу периферичних нервових стовбурів.
Характерною особливістю болю в серці є їх зв'язок з фізичним навантаженням, або навпаки, не зв'язаність з фізичним навантаженням. Постійна локалізація без зміни інтенсивності від зміни положення тіла, з характерною іррадіацією в ліву лопатку, ліву руку, оніміння кінчиків пальців лівої руки. Досить часто біль виникла при фізичному навантаженні купірується в спокої за певний проміжок часу. Яскравим диференціальним ознакою є купіруемой болю в серці нітрогліцерином протягом перших трьох хвилин. Як джерело нітрогліцерину можуть виступати таблетки розсмоктувати під язиком або нітро-спрей, нітрогліцеринові пластирі. Одночасно, таблетки нітрогліцерину є і препаратами першої допомоги при болях в області серця.
Незважаючи на це, кожен хворий повинен чітко собі уявляти, що тест з нітрогліцерином є і диференціальним ознакою між стенокардитического болем в серці і болем під час інфаркту міокарда. Якщо при стенокардії біль в серці купірується за вказаний раніше проміжок часу, то при болях під час інфаркту міокарда болю не купіруються, а навпаки, мають поступову тенденцію до посилення. Досить часто, купірувати біль при інфаркті міокарда вдається тільки за допомогою наркотичних анальгетиків.
При підозрі інфаркту міокарда як причину болю в серці, необхідно негайно викликати на себе кардіологічну бригаду швидкої медичної допомоги. В обов'язки якої входить зняття електрокардіограми на місці, надання першої невідкладної медичної допомоги та госпіталізація в кардіологічний стаціонар, а при необхідності в реанімаційне відділення з профільними ліжками.
Нерідко, причиною болів в серці є порок серця . Як пороку серця можуть виступати найрізноманітніші патологічні зміни серця, як з боку провідної системи, так і з боку клапанного апарату серця. Пороки серця призводять до порушення кровообігу не тільки у всій серцево-судинній системі, а й у коронарних судинах серця, що досить часто призводить до виникнення болю в серці з характерною симптоматикою. Важливим завданням при наданні першої допомоги буде раннє виявлення характеру пороку і при необхідності госпіталізація хворого в кардіохірургічне відділення для виконання того чи іншого оперативного втручання, в якому потребує даний хворий.

Опубліковано 24.11.2009