Діагностика, лікування та профілактика варикозної хвороби

Варикозна хвороба - це дуже поширена патологія і за сучасними статистичними даними приблизно 30-40% населення страждає на варикозну хворобу. А такими проявами, як судинної сітки або зірочки страждає до 75% жінок. Яка симптоматика, тобто як людині зрозуміти, що у є проблеми і пора йти до лікаря?

- Якщо говорити про симптоматиці захворювань вен, і, зокрема, наприклад, варикозної хвороби, то найчастіше пацієнти пред'являють такі типові скарги, як тяжкість, стомлюваність, ниючі болі, відчуття тиску в ногах, відчуття поколювання, повзання мурашок в нижніх відділах ніг, набряклість, судоми м'язів стоп і гомілки. Всі ці відчуття частіше з'являються до кінця робочого дня, тобто після навантажень, проходять після нічного відпочинку. Скарги посилюються, зазвичай, в жарку пору року. Варикоз - це не невинне захворювання, саме воно не проходить, завжди прогресує і потрібно своєчасно звертатися до фахівців, для того, щоб ефективно позбутися від цього захворювання і запобігти серйозні ускладнення.

Що призначає лікар для діагностики захворювання?

- Основний метод діагностики на сьогоднішній день - це ультразвукове дослідження венозної системи нижніх кінцівок, ну і, звичайно ж, клінічний огляд лікаря. І дуже часто, перший раз пацієнти, особливо жінки, звертаються з тим, що їм не подобається зовнішній вигляд ніг - судинні сітки, варикозні вузли.

Які ще зовнішні прояви варикозної хвороби можуть бути?

- На початкових стадіях це бувають судинні сітки, судинні зірочки, зазвичай, по зовнішній поверхні стегон. Якщо ж мова йде вже про варикозної хвороби, то це розширені вени у вигляді вузлів, шишок, які видно в положенні стоячи і пацієнти звертають на це увагу.

Максим Володимирович, яка причина варикозної хвороби?

- Якщо говорити про варикозної хвороби, то вона буває однаково у чоловіків і жінок, а якщо говорити про судинних сітках, то найчастіше вони зустрічаються у жінок. Особливо це пов'язано з вагітністю, тому що вплив на вени йде відразу з декількох сторін. За рахунок зміни гормонального фону венозна стінка стає більш пухкої, податливою і чутливої ​​до підвищення тиску крові, крім того, часто збільшується тиск крові в судинах. На жаль, варикозна хвороба - це генетично обумовлене захворювання. Часто ті чи інші прояви варикозної хвороби або судинних сіток є у батьків пацієнтів з варикозною хворобою. Також величезну роль в появі захворювання грають різні чинники - від надмірної ваги до способу життя і взуття, яку ви носите. Для вен шкідливо довго стояти, або довго сидіти, тому ті професії або спосіб життя, які пов'язані з тим, що людина більшу частину часу сидить або стоїть - це все сприяє розвитку захворювань вен.

Які зміни відбуваються в судинах при варикозної хвороби?

- Взагалі варикозну хворобу називають платою людства за прямоходіння. У тварин, що пересуваються на чотирьох кінцівках варикозу не буває. Коли людина встає, то тиск у венах зростає за рахунок гідростатичного стовпа крові. Венозна стінка у ряду пацієнтів не витримує такого навантаження, особливо якщо людина мало рухається і більшу частину дня варто чи сидить, і тим більше, якщо є спадкова слабкість сполучної тканини з якої складається каркас вени. В результаті, вони розширюються, з'являються варикозні вузли, клапани в венах перестають змикатися і порушується венозний відтік крові. При ультразвуковому дослідженні видно, що багато підшкірні вени деформовані, звиті, клапани їх не працюють, кров перестає текти в потрібному напрямку.

Якими ускладненнями небезпечна ця хвороба, якщо не займатися лікуванням?

- Якщо говорити про судинних сітках, то вони абсолютно безпечні і впливають тільки на зовнішній вигляд. Якщо ми говоримо про варикозної хвороби і є розширені варикозні вени у вигляді вузлів, то це захворювання самостійно не проходить, його потрібно обов'язково лікувати. Якщо ж ігнорувати симптоми і покладатися на російський "авось", проблема буде лише наростати, може розвинутися хронічна венозна недостатність, яка в свою чергу спричинить за собою безліч необоротних процесів в підшкірній клітковині, можливий розвиток трофічних виразок. Згодом нога починає набрякати, на шкірі з'являються плями, підшкірна клітковина склерозується, і ми отримуємо коричневу ногу дивної форми, мало того, в більшості випадків все це супроводжується явною болем і дискомфортом. Також можливий розвиток тромбофлебіту варикозних вен, так як кровотік по таким венах і вузлів уповільнений, є венозний застій і всі передумови для тромбозу.

Які методи лікування можна запропонувати пацієнтам?

- Існує 2 основних види лікування - консервативне і хірургічне. Консервативне включає в себе нормалізацію способу життя, компресійну терапію, медикаментозне лікування. Консервативне лікування не допоможе позбутися від хвороби, а направлено на уповільнення процесу подальшого її прогресування.
Судинні сітки, зазвичай лікуються за допомогою склеротерапії. Склеротерапія - процедура з видалення деформованих в результаті варикозу вен безболісним і не травматичним способом. Зазвичай така процедура застосовується на початкових етапах розвитку варикозу, однак метод може впоратися не тільки з судинної сіточкою, а й з ураженими великими венами. Склеротерапія може застосовуватися як самостійна процедура, так і в якості доповнення до будь-якого хірургічного втручання .

Як проводитися ця процедура?

- Сама процедура склеротизації судин виглядає наступним чином: проводиться прокол ураженої вени тонкою голкою (аналогічної голок на інсулінових шприцах) і вводиться речовина, яка сприяє склеюванню стінок посудини. В результаті цього, за його просвіту перестає проходити кров. Це і є основна мета маніпуляції - вивести із загального кровообігу проблемну область.

Як підготуватися до цієї процедури і які обмеження після процедури?

- Підготовчий етап не являє собою нічого складного. Процедура не вимагає підготовки і аналізів , Виконується досить швидко. Зазвичай буває необхідно 2-3 процедури. Від пацієнта потрібно дотримуватися певних правил. Так, за 2 дні до проведення маніпуляції слід відмовитися: від вживання спиртних напоїв і куріння, від застосування препаратів, що сприяють розрідженню крові, від косметичних процедур, що викликають запалення або подразнення шкірного покриву ніг. Склерозуючий речовина з часом розсмоктується і не робить ніякого побічної дії на організм. На весь час лікування необхідна постійна лікувальна компресія на денний час. Тривалість компресії в нічний час визначається лікарем. компресійна терапія має на увазі використання компресійного трикотажу у вигляді панчох, колготок, гольфів або еластичних бинтів різного ступеня розтяжності. Залежно від сили створюваного тиску існує чотири функціональних класу компресійного трикотажу. Лікар-флеболог призначає ступінь компресії лікувального трикотажу, а фахівці з трикотажу підбирають його.

Які методи лікування існують вже для варикозної хвороби?

- Важливо не тільки встановити факт наявності цієї патології, а й визначити, в якому стані знаходяться клапани вен, яка прохідність судин - від цього повністю залежить тактика майбутнього лікування. Операція - це основний метод лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок. Вона може бути проведена на будь-який його стадії за умови відсутності протипоказань. Суть втручання полягає у видаленні змінених підшкірних вен через спеціально виконані окремі розрізи.

Чи існують які-небудь профілактичні заходи щодо попередження прогресування варикозної хвороби і розвитку її ускладнень?

- До заходів профілактики можна віднести активний спосіб життя. Для вен нижніх кінцівок погано, коли людина довго сидить або стоїть. Хворий повинен у всіх сенсах слова берегти свої вени: уникати тривалого статичного положення; уникати важких фізичних навантажень; носити взуття, не стискає ступню, зручну, з жорсткою підошвою, на невеликому стійкому каблуці; якщо характер діяльності хворого передбачає тривале перебування в положенні сидячи, слід використовувати підставку під ступні, щоб надати ногам піднесене положення, а також кожні 1 -1.5 години робити перерву в роботі, під час якого походити або піднятися на носки 10-20 разів.
Лікар може призначити хворому курсове застосування препаратів, що поліпшують тонус вен і мікроциркуляцію, перешкоджають утворенню тромбів.
Крім способу життя, необхідна компресійна терапія. Компресійна терапія-це базисний метод ( «золотий стандарт») лікування хронічних захворювань вен незалежно від причини та стадії. Компресія - не просто ефективний метод лікування захворювань периферичних вен. Будучи використовуваної правильно, вона може стимулювати загоєння венозних виразок і поліпшити якість життя пацієнта. Еластична компресія покращує потік крові в глибоких венах і зменшує кількість її в венах підшкірних, не допускає виникнення набряку, активізує мікроциркуляцію і процеси обміну речовин в тканинах. Важливо підібрати засіб з необхідною конкретному хворому ступенем компресії.

Запис до лікаря