Що таке кератоконус?

1. Кератоконус: основні причини появи захворювання
2. Кератоконус: основні симптоми
3. Чим небезпечна хвороба очей кератоконус?
4. Кератоконус: які стадії бувають?
5. Як лікується таке захворювання очей як кератоконус?

Термін кератоконус складається з комбінації двох слів «kerato» і «konos», що в перекладі з грецького означає «рогівка» і «конус». Назва патології якнайкраще характеризує її суть. Кератоконус очі характеризується витончення рогівки і її деформацією. Розглянемо, чому це відбувається.

Кератоконус: основні причини появи захворювання

Природа цього захворювання безпосередньо пов'язана з тим, що волокна, що формують структуру рогівки, поступово втрачають свою міцність. В результаті рогова оболонка випинається вперед і набуває форму конуса під впливом внутрішньоочного тиску. Достовірно причини появи такої хвороби, як кератоконус не вивчені. Багато експертів вважають, що проблема пов'язана з порушенням механічних властивостей основної речовини рогівки. Імовірно цьому сприяють декілька факторів: порушення роботи ендокринної системи, вірусні інфекції (в тому числі гепатит В), травми рогівки, генетична схильність, алергічні реакції, постійні стреси, а також несприятливий вплив навколишнього середовища (погана екологія). Кожен з них може служити своєрідним спусковим механізмом для старту розвитку патології.
Рогівка здорового ока має сферичну форму, що дозволяє забезпечувати правильне переломлення і точне фокусування променів. При кератоконусе через структурні зміни вона поступово набуває конусоподібний вигляд. Це стає причиною спотворення променів, неточної фокусування і появи нечіткості зору. Як правило, розвивається захворювання відразу на обох очах. Зазвичай воно зустрічається в підлітковому і середньому віці (до 30 років).

Кератоконус є дегенеративне незапальне захворювання очей. Йому властиве повільне прогресування - зміна форми рогової оболонки відбувається поетапно, протягом декількох років. Однак в деяких випадках у пацієнтів спостерігається досить швидке погіршення стану, тому слід стверджувати про індивідуальні особливості протікання захворювання в кожному конкретному випадку.

Чому виникає хвороба кератоконус?

Причин кілька, серед них:

• генетична схильність;
• порушення в роботі ендокринної системи;
• вірусні інфекції (наприклад, гепатит В);
• алергічні реакції;
• постійні стреси;
• несприятливий вплив навколишнього середовища.

Багато фахівців стверджують, що одним з найбільш істотних факторів, що впливають на появу даної патології, є саме генетична схильність. Тому люди, у родичів яких був виявлений кератоконус, знаходяться в певній групі ризику. Їм необхідно регулярно відвідувати офтальмологічний кабінет, починаючи з раннього дитинства. В останнє десятиліття офтальмологи відзначають зростання випадків захворювання, що пов'язано з погіршенням екологічної обстановки.

Кератоконус: основні симптоми

На початковій стадії захворювання його симптоми практично не відрізняються від ознак короткозорості, далекозорості або астигматизму. Пацієнт скаржиться на погіршення зору, він бачить предмети нечітко, розмито і в деяких випадках спотворено. Це пов'язано з тим, що в різних точках оболонки промені світла заломлюються нерівномірно через її конусоподібної форми. Головна відмінність полягає в тому, що таке прогресуюче захворювання рогівки не коригується за допомогою окулярів або м'яких контактних лінз. У деяких випадках на ранніх стадіях кератоконус помилково приймають за інші аномалії рефракції через схожих симптомів. Достовірно виявити причину погіршення зору зможе тільки кваліфікований офтальмолог при проведенні ретельного обстеження зорової системи за допомогою сучасного діагностичного обладнання.
З плином часу, коли деформація збільшується, у пацієнта спостерігається поява різних фантомних зображень. Офтальмологи характеризують дане явище як монокулярну поліопія. Найбільш часто даний ефект спостерігається в тому випадку, якщо пацієнт тривалий час дивиться на об'єкти з високою контрастністю, наприклад, в процесі розглядання темних точок на світлому фоні. Замість однієї точки, людина спостерігає картину з різними хаотичними зображеннями. У вечірній і нічний час доби можуть з'являтися ореоли і засвітки, що доставляє дискомфортні відчуття. На останніх стадіях патологія очі з кератоконусом стає помітна візуально: утворюється конусовидное випинання рогівки.

Кератоконус рогівки ока: основні ознаки:

• порушення чіткості зору (схоже з короткозорістю і далекозорістю);
• викривлене сприйняття зображення (схоже з астигматизмом);
• неефективність застосування стандартних оптичних засобів (окулярів і м'яких контактних лінз);
• прогресуюче зниження гостроти зору;
• засвітки і ореоли у вечірній час доби;
• світлобоязнь і двоїння предметів;
• фантомні зображення при тривалому розгляданні контрастних предметів;
• конусовидное випинання рогівки, помітне неозброєним поглядом (на останніх стадіях).

Чим небезпечна хвороба очей кератоконус?

Дане захворювання носить незапальний характер, але при цьому є надзвичайно небезпечним. На останніх стадіях кератоконуса спостерігається прогресування стоншування рогівки, аж до її розриву. Це супроводжується вираженими больовими відчуттями і повною втратою зору. Якщо своєчасно не діагностувати хворобу і не вжити термінових заходів щодо її лікування, відбудеться неминучий запуск потужних патологічних процесів в організмі, що призведе до серйозних і часом незворотних розладів зорової системи.
Тільки грамотне і своєчасно розпочате лікування здатне зупинити цей процес.

До чого може привести це захворювання при відсутності лікування:

• Водянка рогівки.
• розрив рогівки
• Повна втрата зору без можливості відновлення.

Кератоконус: які стадії бувають?

В даний час існують різні класифікації цієї хвороби, проте найбільш популярною серед офтальмологів є методика М. Amsler. Вона базується на офтальмометріческіх зміни рогівки з точки зору картини біомікроскопії.

Відповідно до цієї класифікації, розрізняють 4 стадії кератоконуса:

• Перша. Мінімальний радіус кривизни рогової оболонки становить понад 7,2 мм, а гострота зору коливається в межах 0,1-0,5. Присутня можливість корекції за допомогою циліндричних стекол.
• Друга: Показник мінімального радіуса кривизни знижується до 7,19-7,1 мм, а гострота зору коливається в межах 0,1-0,4. Хвороба на цій стадії також піддається корекції за допомогою астигматичних (циліндричних) стекол. Можливе початкове прояв стоншування рогівки.
• Третя: гострота зору коливається в межах 0,02-0,12, а радіус кривизни рогівки знижується до 7,09-7,0 мм. Спостерігається помітне випинання оболонки і її витончення. Також можливі помутніння в боуменовой мембрані. Корекція проводиться виключно жорсткими лінзами.
• Четверта. На цій стадії спостерігаються помутніння рогівки строми і поразки десцеметовой мембрани. При цьому радіус кривизни становить не більше 6,9 мм, а гострота зору коливається в межах 0,01-0,02, але вже не піддається корекції.

Також в деяких випадках використовується інша класифікація хвороби кератоконуса. Так, розрізняють передній (істинний), гострий і задній тип патології. У першому випадку спостерігаються патологічні процеси, що відбуваються в боуменовой мембрані. Гострий вид захворювання, також відомий як водянка рогівки, супроводжується надходженням внутрішньоочної вологи у внутрішні шари рогівки, що пов'язано зі зміною її бар'єрної функції через пошкодження десцеметовой мембрани. Задній кератоконус обумовлений аномаліями мезодерми. Характеризується центрально сформованим витончення, іноді представленим у формі блюдця.

Як лікується таке захворювання очей як кератоконус?

На ранніх стадіях захворювання спотворення об'єктів може бути усунена за допомогою циліндричних очок. При прогресуванні хвороби для підвищення чіткості зору пацієнтам показано постійне носіння контактних лінз . Підбір даних оптичних виробів строго індивідуальний, оскільки не існує єдиного дизайну, відповідного для всіх видів і стадій кератоконуса. Застосування м'яких засобів контактної корекції обмежена, так як вони підлаштовуються під спотворену форму поверхні рогівки, а тому є малоефективними. В даному випадку офтальмологи рекомендують використовувати жорсткі газопроникні лінзи, які надійно фіксуються і не деформуються в процесі експлуатації. Це дозволяє повернути чіткість зору при даному захворюванні рогівки ока.

До популярних методів лікування захворювання на початкових стадіях відносять крос-лінкінг. Він має на увазі одночасне закопування рибофлавіну і вплив на рогівку спеціальним приладом (лампи Зейлера). В результаті між її колагеновими волокнами створюються додаткові хімічні зв'язки, що формують новий структурний каркас. Ще один затребуваний метод - імплантація стромальних кілець - являє собою хірургічний підхід до лікування кератоконуса, спрямований на введення в рогівку невеликих дугоподібних елементів з біосумісного зі структурами очі матеріалу, створюють щільний каркас і сприяють зниженню внутрішньоочного тиску.

При серйозної деформації рогової оболонки може бути показана кератопластика. Це операція, в ході якої проводиться заміна ділянок оболонки спеціальним трансплантатом, який розташовується на її передніх шарах або заміщає їх. Для цього використовуються спеціальні матеріали, що володіють підвищеною приживлюваністю. Крім того, набув поширення метод лікування за допомогою застосування фемтосекундного лазера. В ході цього хірургічного втручання виявляється лазерне вплив на структуру рогівки і змінюється її форма. Цей спосіб вважається одним з найбільш сприятливих та ефективних, оскільки дозволяє враховувати найменші індивідуальні особливості зорової системи пацієнта.

Основні способи лікування кератоконуса:

• крос-лінкінг (вплив лампи Зейлера);
• кератопластика;
• імплантація стромальних кілець;
• застосування фемтосекундного лазера;
• корекція за допомогою жорстких газопроникних лінз (на ранніх стадіях).

Якщо Ви користуєтеся контактними лінзами, рекомендуємо ознайомитися з широким вибором продукції від світових брендів в інтернет-магазині Очков.Нет . У нас Ви зможете вигідно купити улюблені товари в кілька кліків!