«Захищайте шкіру, щоб вона захищала вас»: лікар-дерматовенеролог про рак шкіри і шкоду засмаги

1. Матеріали по темі

відвертому визнання Віктора Рибіна і Наталії Сенчуковой

- Олено, чому звістка про хворобу відомих артистів викликав такий резонанс?

- Думаю, причина в тому, що в суспільстві мало інформації про базально-клітинному раку, по-іншому - базаліома, про яку в даному випадку йде мова. Про меланому, наприклад, говорять багато і відкрито, і люди вже мають уявлення про цього різновиду онкологічного захворювання. А коли є якесь знання, вже не так страшно. Хоча меланома, в порівнянні з базально-клітинний рак, викликає більш серйозні наслідки - швидко дає метастази, в тому числі і в головний мозок. Що стосується базаліоми, то вона метастази дає рідко, вона виліковна. Але лікувати цю хворобу обов'язково треба, бо це рак.

- Тобто сучасні росіяни намагаються правильно харчуватися, стежать за серцем і судинами, навіть спортом багато хто почав займатися, а з приводу раку шкіри мало обізнані?

- Саме так. До того ж не всі усвідомлюють, що шкіра - це найбільший орган нашого тіла, який захищає весь організм. І шкіра - це лакмусовий папірець нашого внутрішнього фізичного стану та психоемоційного фону. А багато хто з нас ставляться до неї як до рукавички, яку зневажав, викинув і далі пішов. Так не можна, хоча б тому, що «нову» шкіру не купиш. Тому до неї потрібно ставитися бережемо і шанобливо: шкіра захищає нас, а ми повинні захистити її!

- Як проявляється базально-клітинний рак? І як він спочатку виглядає?

- Найчастіше він з'являється на обличчі, шиї, носі, тому що ці місця найбільше схильні до сонячного випромінювання, так як вони відкриті. А взагалі базаліома може з'явитися на будь-якій ділянці тіла. Виглядати вона може по-різному, так як є різні форми базально-клітинного раку. Наприклад, на столітті, в куточку рота, десь на тілі може з'явитися рожевий вузлик з червоними краями. Він може бути блискучим або матовим. Будь-яка почервоніння - це вже ненормальна циркуляція крові, запалення. Через якийсь час вузлик перетворюється у виразку, навколо неї з'являється судинна сітка, яка поступово розростається. Виразка покривається скоринкою, але до кінця не гоїться, кровоточить. Так як пухлини потрібно рости, вона починає проростати вглиб. Що добре - метастази базаліома дає рідко.

- Хто в групі ризику?

- Найчастіше ця хвороба вражає чоловіче населення після 40 років. Причому помічено, що представники монголоїдної та негроїдної раси не сприйнятливі до даного виду раку, так як в їх шкірі є особливий пігмент, який захищає її від ультрафіолету. А ось у тих, хто має білу шкіру, від нього немає ніякого захисту. Особливо якщо це альбіноси і люди першого або другого фототипу, тобто ті, хто при інтенсивному сонячному опроміненні завжди отримує опік шкіри.

- Значить, якщо говорити про профілактику, то в першу чергу потрібно розуміти, що у тебе за фототип, і якщо це перший або другий, то з сонцем треба бути акуратніше?

- Так, але це на словах легко дати таку пораду, а ось дотримуватися його непросто. Тому що росіяни дуже люблять пляжні курорти, сонячні місця. Ми всі втомлюємося від міжсезоння, коли сонячна активність в дефіциті, і з задоволенням нежімся на сонці весь світловий день.

- Всі розуміють, що це шкідливо, але любов до сонця сильніше. Як тоді боротися з цією шкідливою звичкою?

- Не варто забувати, що генетично кожному з нас відведено певну кількість годин, які ми без шкоди для здоров'я можемо провести на сонці. І ця кількість залежить від фототипу. Чим світліше шкіра, волосся, очі людини, тим менше «пляжних» годин йому відведено. Чим темніше шкіра, очі, волосся - тим більше цього годинника в запасі. Зрозуміло, що неможливо на сто відсотків сховатися від сонця на екваторі. А у нас можливо. Але ми якось не хочемо розуміти і враховувати, що якщо тобі дано жити в середній смузі, де є зима, весна, літо і осінь, то генетично тобі багато сонця і не треба. Стільки, скільки є, його досить. І важливе доповнення: генетично виділений час - це не на сезон, не на місяць, а на все життя. Тому якщо в планах жити довго, потрібно дуже обережно ставитись до ультрафіолетом. Якщо шкіра регулярно дає сонячні опіки, забудьте, що ви можете перебувати під інтенсивним сонячним випромінюванням з 11 до 16-17 годин, а то і з пів на одинадцяту, якщо це липень, наприклад.

- У більш ранній час сонце безпечно?

- Чи не настільки, щоб забувати про сонцезахисний крем. Але засмага «прилипне» навіть в такому випадку. А ось промені полуденного сонця як списом пронизують шкіру. Особливо потрібно берегти від прямих сонячних променів дітей.

- А якщо людина працює на вулиці цілий рік?

- Він теж в групі ризику по раку шкіри. Людям таких професій необхідно в літню пору працювати в головних уборах і сонцезахисних окулярах. І користуватися сонцезахисним кремом так само, як це роблять ті, хто засмагає на пляжі. Наприклад, працівники сільського господарства повинні пам'ятати про це.

- Чи є інші професійні ризики, пов'язані з базально-клітинний рак шкіри?

- Це досить великий пул людей, робота яких пов'язана з кам'яновугільної смолою, сланцями, сажею. На жаль, поліциклічні ароматичні смоли теж можуть викликати розвиток цього захворювання. Про це потрібно знати людям, які задіяні в цих галузях промисловості. І лікарі повинні їх про це попереджати, призначати регулярні огляди.

- Які спадкові захворювання роблять людей уразливими?

- Наприклад, така спадкова патологія, як альбінізм - це повна відсутність меланіну в організмі, коли у людини біле волосся, білосніжна шкіра і навіть очі без пігменту. Таким людям сонце взагалі протипоказано. Є ще одне серйозне захворювання: пігментна ксеродерма. Таких пацієнтів лікарі зобов'язані попереджати, що у них є ризик розвитку раку шкіри.

- Прийом гормональних препаратів може спровокувати появи базаліоми?

- Тривалий прийом гормональних препаратів дає імуносупресію. Але мова не про протизаплідні засоби, а про тих, які приймають при бронхіальній астмі, наприклад ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДІВ. Ось вони дають імуносупресію, тобто пригнічують імунітет.

- Старі рани, місця опіків - наскільки вони небезпечні в цьому плані?

-Хронічні, довго не загоюються рани серйозно підвищують ризик розвитку раку шкіри. Як і термічні опіки. Не важливо, як отриманий опік - водою, парою, вогнем і так далі - в будь-якому випадку відбувається пошкодження шкіри, і клітини можуть почати вести себе непередбачувано. Але ж цей рак носить назву: базально-клітинний, тобто він розвивається з базального, самого нижнього шару епідермісу.

- У нормі скільки по часу повинна гоїтися рана?

- Це залежить від глибини ураження. На загоєння глибокої рани необхідно максимум дві-три тижні. Якщо рана на ногах і у людини при цьому поганий венозний відтік - близько місяця.

- Віктор Рибін і Наталія Сенчукова зізналися, що вони активно користувалися домашнім солярієм. Що медицина говорить про подібні процедурах?

- Медицина і статистика говорять, що людині, яка серйозно ставиться до свого здоров'я, нічого робити в солярії. Це один з найсерйозніших ризиків по виникненню раку шкіри.

- Чому ж їх не забороняють і не попереджають про небезпеку, як у випадку з сигаретами, наприклад?

- Тому що це серйозний бізнес, побудований на тому, що светлокожие люди хочуть мати шкіру смагляву. І більше нічого.

- Як ви думаєте, у випадку з Віктором Рибін і Наталією Сенчуковой - це збіг обставин, що вони захворіли одним видом раку?

- Подружжя зі стажем, як правило, мають такий спосіб життя, вони постійно разом і відпочивають, загоряють, наприклад. Думаю, що в цьому і криється причина їх спільного діагнозу. Тобто тут міг вплинути однаковий спосіб життя. Грубий приклад: якщо кілька людей з ранку до вечора будуть дружно їсти чіпси і запивати їх газованою водою - у всіх у них незабаром будуть гастрити. Це теж результат способу життя, а не випадковість.

- Ви як фахівець, як поставилися до того, що відомі артисти розповіли про серйозне, досить інтимному діагнозі з екрану телевізора?

-Я хочу сказати величезне спасибі Віктору і Наталії, бо вони привернули увагу до захворювання, яке, на жаль, досить часто зустрічається. Ця заява - прояв волі і бажання допомогти іншим. Може бути, відверта розповідь популярних артистів про особисту ситуацію зупинить когось від засмаги в солярії. І взагалі - від зайвого засмаги. Це нагадування про те, що потрібно бути уважним до свого здоров'я. Бійтеся меланоми, бійтеся базально-клітинного раку! Не думайте, що ви є недоторканними і скільки б не засмагали, вже з вами-то нічого не станеться. І вже тим більше не потрібно думати, що цю хворобу можна не лікувати, «саме пройде». Якщо звернутися до лікаря на початкових стадіях і грамотно лікуватися - людина обов'язково одужає і буде жити.

- Але боятися - не означає непритомніти від кожної ранки на шкірі?

- Звичайно ж ні! З'явилося щось нове, незрозуміле на шкірі - не полінуйтеся сходити до лікаря. Нехай він вам скаже, що нічого страшного немає, і живіть далі спокійно. А якщо не можете жити без моря, без пляжу, заведіть правило: регулярно влаштовувати собі диспансеризацію. Ось зараз - саме час!

Матеріали по темі

Благовещенцам запропонували безкоштовно зробити діагностику пухлин голови та шиї 21.06.2019, 11:49

Допомога сонячним дітям і хворим на рак: амурчане подали перші заявки на конкурс «Вчинки і люди» 18.06.2019, 15:10

показати ще