профілактика пролежнів

Збережіть собі алгоритм медсестринських маніпуляцій для попередження пролежнів у лежачих пацієнтів, а також перелік необхідних медичних виробів.

Профілактика пролежнів передбачає використання наступного оснащення:

• водонепроникний фартух;

• водонепроникний мішок;

• поролонові прокладки;

• надувний круг;

• повітряні протипролежневі подушки;

• гелеві подушки;

• протипролежневі матраци.

Читайте: " Журнал обліку дезінфекційних засобів: скачайте бланк "

КРОК 1: Мінімум раз на добу, зазвичай вранці, оцінювати за шкалою Braden або Norton поточний ризик виникнення пролежнів.

КРОК 2: Кожні 2 години слід міняти позицію пацієнта в ліжку. При виборі позицій і їх послідовності варто орієнтуватися на конкретний стан хворого:

• з 8.00 до 10.00 - позиція Фаулера;

• з 10.00 до 12.00 - позиція на лівому боці;

• з 12.00 до 14.00 - позиція на правому боці;

• з 14.00 до 16.00 - позиція Фаулера;

• з 16.00 до 18.00 - позиція Сімса;

• з 18.00 до 20.00 - позиція Фаулера;

• з 20.00 до 22.00 - позиція на правому боці;

• з 22.00 до 24.00 - позиція на лівому боці;

• з 0.00 до 2.00 - позиція Сімса;

• з 2.00 до 4.00 - позиція на правому боці;

• з 4.00 до 6.00 - позиція на лівому боці;

• з 6.00 до 8.00 - позиція Сімса

КРОК 3: Щоранку в один і той же час обмивайте області, з ризиком пролежнів.

КРОК 4: Кожен раз при зміні позиції пацієнта перевіряйте стан його ліжку (наприклад, на предмет наявності складок простирадлом).

КРОК 5: Рекомендуйте пацієнтові самостійно змінювати своє положення в ліжку, якщо є така можливість, тримаючись за поручні або інші пристосування.

КРОК 6: Для профілактики пролежнів лежачих хворих і їх сім'ї необхідно проінструктувати щодо технічних прийомів переворотів, змін положення.

Читайте: " Посадова інструкція лікаря-дерматовенеролога "

КРОК 7: Стежити за достатнім добовим споживанням білка з їжею.

КРОК 8: Якщо немає протипоказань, то обсяг випитої пацієнтом за добу рідини повинен бути не менше:

• з 9.00 до 13.00 - 700 мл;

• з 13.00 до 18.00 - 500 мл;

• з 18.00 до 22.00 - 300 мл.

КРОК 9: Використовувати оснащення, яке мінімізує тиск на шкірні покриви.

КРОК 10: Якщо пацієнт не контролює свої фізіологічні відправлення, то підгузник необхідно змінювати кожні 4 години при нетриманні сечі, і після кожного відправлення при нетриманні калу, в останньому випадку під час заміни підгузника обов'язково треба зробити ретельний туалет промежини.

КРОК 11: Якщо, незважаючи на ретельне виконання всіх пунктів програми профілактики пролежнів, вони все-таки розвинулися - пацієнта необхідно проконсультувати у лікаря.

Читайте более: