Ожиріння у дітей і підлітків: поширеність підвищилася в 2 рази

1. Поширенню ожиріння сприяють маркетинг харчової продукції, політика і ціни
2. Проблема ожиріння серед дітей і дорослих: рішення є
3. Глобальні дані про ожиріння і дефіциті маси тіла
4. Дані по регіонах / країнах про ожиріння, ІМТ і дефіциті маси тіла

Резюме. Цьому сприяють маркетинг харчової продукції, політика і ціни, а також малорухливий спосіб життя

Ожиріння у дітей і підлітків стає глобальною проблемою. За останні чотири десятиліття в світі стало в десять разів більше дітей і підлітків (від 5 до 19 років) з ожирінням. Якщо нинішня тенденція збережеться, то до 2022 року кількість дітей і підлітків з ожирінням перевищить число їхніх однолітків з помірно або значно недостатньою масою тіла. Такий висновок зроблено за результатами нового дослідження, проведеного Імперським коледжем в Лондоні, Великобританія, і Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ), опублікованими на офіційному сайті ВООЗ 11 жовтня 2017 р

Результати дослідження опубліковані в журналі «Lancet» напередодні Всесвітнього дня боротьби з ожирінням (11 жовтня). В ході дослідження проаналізовано показники маси тіла і росту майже 130 млн осіб у віці старше 5 років (31,5 млн чоловік у віці 5-19 років і 97,4 млн - ≥20 років). Це найбільша кількість людей, коли-небудь брали участь в епідеміологічному дослідженні. Більше 1000 співавторів внесли свій вклад в дослідження, допомагаючи простежити значення індексу маси тіла (ІМТ) і динаміку ожиріння у всьому світі за період з 1975 по 2016 р

Показники дитячої праці і підліткового ожиріння у всьому світі збільшилися з менш ніж 1% (що відповідає 5 млн дівчаток і 6 млн хлопчиків) в 1975 р до майже 6% серед дівчаток (50 млн) і майже 8% серед хлопчиків (74 млн) в 2016 р Сукупна чисельність осіб з ожирінням у віці 5-19 років зросла в глобальному масштабі в більш ніж 10 раз, з 11 млн в 1975 р до 124 млн - в 2016 р Ще у 213 млн осіб в 2016 р відзначали надмірну масу тіла, яка, однак, була менше порогового значення ожиріння.

Поширенню ожиріння сприяють маркетинг харчової продукції, політика і ціни

Провідний автор дослідження професор Маджид Еззат (Majid Ezzati) зі Школи громадської охорони здоров'я Імперського коледжу зазначає: «За останні 40 років показники дитячого і підліткового ожиріння різко зросли в усьому світі, і цей процес триває в країнах з низьким і середнім рівнем доходів. Зовсім недавно в країнах з більш високим рівнем доходів зростання цього показника загальмувався, хоча поширеність ожиріння залишається неприйнятно високим.

Такі тривожні тенденції є наслідком маркетингу харчової продукції та політики в цій сфері по всьому світу, коли здорові і поживні продукти є занадто дорогими для бідних сімей і громад. В результаті такої динаміки може вирости покоління дітей і підлітків з ожирінням, що піддаються підвищеного ризику захворювань, таких як діабет . Нам потрібні способи підвищення доступності здорової, поживної їжі вдома і в школі, особливо серед бідних сімей і громад, а також заходи регулювання та податкові механізми для захисту дітей від нездорового харчування », - додає професор М. Еззат.

До 2022 р серед осіб у віці 5-19 років буде більше страждають ожирінням, ніж з недостатньою масою тіла, але проблема недостатньої маси тіла зберігається в бідних регіонах.

Автори дослідження стверджують, що при збереженні тенденцій, які спостерігалися після 2000 р, глобальна чисельність дітей і підлітків з ожирінням до 2022 р перевищить число їхніх однолітків з помірно або значно недостатньою масою тіла. З 2016 року у всьому світі налічували 75 млн дівчаток і 117 млн ​​хлопчиків, чия маса тіла була в помірному ступені або значно нижче норми.

Разом з тим наявність в 2016 р великої кількості дітей і підлітків з помірно або значно недостатньою масою тіла (75 млн дівчаток і 117 млн ​​хлопчиків) все ще є серйозною проблемою для громадської охорони здоров'я, особливо в найбільш бідних країнах світу. Ситуація добре демонструє небезпеку неповноцінного харчування у всіх його формах, оскільки в одних і тих же місцях проживають люди молодого віку як з недостатньою, так і з надмірною масою тіла.

У багатьох країнах із середнім рівнем доходів, в тому числі в Східній Азії, Латинській Америці і Карибському басейні, тенденція до переважання аномально малої маси тіла серед дітей і підлітків змінилася тенденцією до її збільшення вище норми. Автори вважають, що це може бути обумовлено зростанням споживання висококалорійних продуктів, особливо вуглеводів, які зазнали інтенсивної обробці, що призводить до набору маси тіла і довгострокових негативних наслідків для здоров'я протягом життя .

Д-р Фіона Булл (Fiona Bull), координатор програми з питань епіднагляду та популяційної профілактики неінфекційних захворювань (НИЗ) ВООЗ, зазначає: «Ці дані служать ілюстрацією, ще одним доказом і підтвердженням того, що надлишкова маса тіла і ожиріння в наші дні представляють собою глобальну кризу в галузі охорони здоров'я, який може в найближчі роки тільки посилитися, якщо ми не приступимо до рішучих дій ».

Проблема ожиріння серед дітей і дорослих: рішення є

У зв'язку з випуском нових оціночних даних з проблеми ожиріння ВООЗ публікує резюме Плану здійснення рекомендацій щодо усунення дитячого ожиріння (ECHO). План містить чіткі вказівки для країн про ефективні заходи по боротьбі з дитячим та підлітковим ожирінням. ВООЗ також випустила керівні вказівки, в яких закликала працівників охорони здоров'я передового ланки активно виявляти дітей з надмірною масою тіла та ожирінням і надавати їм допомогу.

«ВООЗ настійно рекомендує країнам вжити заходів для коригування умов, в яких імовірність розвитку ожиріння у дітей зростає. Так, країни повинні прагнути зменшити споживання дешевих калорійних продуктів харчування глибокої переробки з низьким вмістом корисних речовин. Також слід скоротити час, який діти проводять перед екранами і присвячують малорухливим видам дозвілля, і сприяти підвищенню рівня фізичної активності, розвиваючи рухливий відпочинок і спорт », - додає доктор Ф. Булл.

Слід зазначити, що в вищевказаної публікації вперше наводяться комплексні дані про масу тіла дітей і підлітків у віці від 5 до 19 років в діапазоні від недостатньої маси тіла до ожиріння і робляться тривожні висновки про зростання чисельності і частки представників молодого покоління з ожирінням.

В ході дослідження були розраховані і зіставлені значення ІМТ у дітей, підлітків і дорослих за період з 1975 по 2016 року і сформульовані прогнози на основі поточної динаміки показників ожиріння.

ІМТ - співвідношення маси тіла людини до його зростання, що дозволяє судити про те, чи відповідає його маса тіла нормі.

Розрахунок ІМТ є найпростішим способом оцінити масу тіла людини і найбільш поширеним методом визначення недостатньою, нормальною, надлишкової маси тіла та ожиріння. ІМТ дітей і підлітків коригується з урахуванням їх віку та статі за допомогою розроблених ВООЗ кривих розвитку.

Заходи щодо скорочення масштабів ожиріння - ключовий пункт Порядку денного в галузі сталого розвитку на період до 2030 р Передбачена Цілями в галузі сталого розвитку (Цур) завдання 3.4 зобов'язує співтовариство 2030 р зменшити на ⅓ передчасну смертність від НИЗ, в тому числі шляхом профілактики ожиріння. В рамках завдання 2.2 світове співтовариство зобов'язалося 2030 р покінчити з усіма формами неповноцінного харчування, включаючи надлишкову масу тіла і ожиріння. Крім того, мета Десятиліття дій Організації Об'єднаних Націй з проблем харчування (2016-2025 рр.) Полягає в тому, щоб сприяти співпраці між усіма секторами і зацікавленими особами для усунення неповноцінного харчування у всіх його формах.

В ході дослідження також зроблені наступні висновки:

Глобальні дані про ожиріння і дефіциті маси тіла

З 2016 року в світі налічували 50 млн дівчаток і 74 млн хлопчиків з ожирінням, а глобальна чисельність дівчаток і хлопчиків з помірно або значно недостатньою масою тіла становила 75 млн і 117 млн ​​відповідно.

Кількість дорослих з ожирінням збільшилася з 100 млн в 1975 р (69 млн жінок, 31 млн чоловіків) до 671 млн - в 2016 г. (390 млн жінок, 281 млн чоловіків). Ще у 1,3 млрд дорослих відзначали надмірну масу тіла, яка, однак, була менше порогового значення, прийнятого для ожиріння.

Дані по регіонах / країнах про ожиріння, ІМТ і дефіциті маси тіла

ожиріння

Останнім часом прискорився поширення дитячого і підліткового ожиріння в країнах з низьким і середнім рівнем доходів, особливо в Азії. З іншого боку, в країнах з високим рівнем доходів поширення дитячого і підліткового ожиріння сповільнилося, і його показники стабілізувалися.

З 2016 року найвищу поширеність ожиріння серед хлопчиків і дівчаток відзначали в Полінезії і Мікронезії, де вона склала 25,4% у дівчаток і 22,4% - у хлопчиків; за ними слідували країни англомовного світу з високим рівнем доходів, а саме США, Канада, Австралія, Нова Зеландія, Ірландія та Сполучене Королівство.

Регіонами, де чисельність дітей і підлітків з ожирінням збільшилася найбільше, стали Східна Азія, англомовні країни з високим рівнем доходів, а також Близький Схід і Північна Африка.

Найвищу поширеність ожиріння серед дівчаток відзначала в Науру (33,4%), а на Островах Кука вона була найвищою серед хлопчиків (33,3%).

В Європі показники ожиріння були найбільш високими серед дівчаток на Мальті і серед хлопчиків в Греції, складаючи відповідно 11,3 і 16,7% населення. Серед хлопчиків і дівчаток в Молдові показники ожиріння були самими низькими і становили відповідно 3,2 і 5% населення.

Сполучене Королівство займало за поширеністю ожиріння серед дівчаток 73-е місце в світі (6-е в Європі); а серед хлопчиків - 84 місце в світі (18-е в Європі).

США за рівнем поширеності ожиріння серед дівчаток стояли на 15-му місці в світі; а серед хлопчиків - на 12-му місці.

У США відзначали найвищі показники ожиріння у дівчаток і хлопчиків серед країн з високим рівнем доходів.

ІМТ

За чотири десятиліття найбільше підвищення ІМТ дітей і підлітків відбулося в Полінезії і Мікронезії серед хлопчиків і дівчаток, а також в Латинській Америці серед дівчаток. Найменше зростання ІМТ дітей і підлітків за охоплений дослідженням 40-річний період спостерігався в Східній Європі.

Серед дівчаток ІМТ найбільше виріс на Самоа, де його збільшення склало 5,6 кг / м2, а серед хлопчиків - на Островах Кука, де він підвищився на 4,4 кг / м2.

Дефіцит маси тіла

Протягом розглянутих чотирьох десятиліть поширеність помірно і значно недостатньої маси тіла була найвищою в Індії (24,4% дівчаток і 39,3% хлопчиків мали помірно або значно недостатню масу тіла в 1975 р, а в 2016 р їх частка становила 22 , 7 і 30,7% відповідно). З 2016 року в Індії проживали 97 млн ​​дітей і підлітків з помірно або значно недостатньою масою тіла.

Прес-служба «Українського медичного часопису»
по матеріалами www.who.int