Дереалізація: симптоми, лікування, як позбутися

1. причини
2. При яких захворюваннях спостерігається
3. симптоматика
4. діагностика
5. медикаментозна терапія
6. психотерапевтична терапія
7. профілактика

Дереалізація - розлад самосвідомості, що характеризується розладом сприйняття навколишньої дійсності. Відчуження світосприйняття - без яскравих фарб, з відсутністю звичних обрисів і образів, супроводжується стійким відчуттям неприродності і чужості, чітко усвідомленими людиною. Однак пояснити, чому подібне раптом сталося, люди не в змозі.

При цьому дереалізація може зачіпати одночасно кілька аналізаторів, або ж тільки один з них - наприклад, зір. У важких випадках, доходячи до повної втрати зв'язку з реальними подіями, людина не в змозі сказати, що він сьогодні бачив, їв, чув, в якому світі він існує.

Як правило, стан дереалізації обумовлена ​​негативним психогенним впливом ззовні - стресами, конфліктами, або ж внутрішнім розладом - нереалізованими амбіціями. Віковий діапазон, коли найчастіше зустрічається це розлад - 18-30 років, але дереалізаціонние напади можуть фіксуватися і пізніше. Наприклад, у людей, які страждають психічним захворюванням.

причини

Синдром дереалізації діагностується у 3-5% населення і цього існує цілком зрозуміла причина - надто прискорився ритм сучасного життя, з величезними обсягами змінюється інформації, що надходить до органів почуттів людей. Психіка молоді просто не витримує і, намагаючись зберегти себе, особистість спотворює навколишню дійсність, «пригладжує» шорсткості в ній.

Більшість фахівців виділяють наступні найбільш значимі причини дереалізації:

• тривале придушення нереалізованих бажань;
• відсутність можливість самореалізації в суспільстві;
• важка гостра або хронічна психічна травма ;
• поступово накопичується фізична або інтелектуальна втома;
• зловживання алкогольною, наркотичною продукцією;
• неконтрольований прийом деяких токсичних медикаментів;
• пережиті ситуації психогенного характеру - наприклад, аварія, втрата близької людини.

У ряді випадків вдається встановити взаємозв'язок втрати орієнтації в просторі і часі з наявними відхиленнями в діяльності ЦНС-наприклад, дереалізація може виникати при важкої депресії .

Відмова від спілкування з оточуючими, зацикленість на власних невдачах і образи також прийнято розглядати як ознаки дереалізації.

При яких захворюваннях спостерігається

Нерідко перебої в сприйнятті що відбуваються навколо подій супроводжують цілком реально протікає патологію внутрішніх органів. У цьому випадку людина повністю віддає собі звіт в тому, що з ним «щось не так». Він обов'язково звертається за медичною допомогою, докладно описуючи свої відчуття, намагається знайти відповіді на свої питання в інтернеті. Тоді як при деяких психічних відхиленнях дереалізація супроводжує особистість майже на всьому протязі патологічного стану, аж до ремісії - без адекватної самокритики.

Захворювання, в комплексі клінічних ознак яких можуть бути присутніми відгомони дереаліаціі:

1. Вегето-судинна дистонія - коли крім коливання параметрів артеріального тиску, наполегливих головних болів, запаморочення, а також тахікардії, людина відзначає у себе поява панічних атак, відчуття розмитості навколишньої реальності, втрати зв'язку з подіями, що відбуваються.
2. Нерідко подібні перебої в діяльності аналізаторів супроводжують дегенеративні процеси в структурах шийного відділу хребта, коли на тлі передавлення хребцями судин, що доставляють живильні речовини до головного мозку, формуються вогнища ішемії. Людьми відзначається - періодичне переднепритомний стан, посилюється через поворотів голови запаморочення, брижі перед очима, шум у вухах.
3. Дереалізація, що супроводжується втратою чіткості сприйняття світу, характерна для нарко- або алкозалежності. Нереальність простору, порушення особистісного сприйняття, спотворення зорових, слухових, нюхових образів - це найпоширеніші симптоми при подібних залежностях.

Дереалізація може спостерігатися і при інших патологіях - найчастіше вона спостерігається при шізотіпіческом розладі особистості , Важких невротичних розладах, депресивних станах.

симптоматика

Дереалізація спотворює сприйняття особистістю навколишнього світу - все здається несправжнім, чужим, неживим. Дійсність втрачає свою природну опуклість і забарвлення - дійсність розглядається як би через пелену, сітку, матове скло. Втрачається значимість відбуваються або очікуваних подій.

Основні симптоми дереалізації:
1) Зорові розлади:

• притупляється візуальне сприйняття - фарби тьмяніють, яскравість блякне;
• з'являється двомірність зображень, і навіть їх «дзеркальність»;
• втрачається орієнтованість в просторі - раніше звична територія стає лякаючою, незнайомій.

2) Акустичні розлади:

• зміна гучності звукових імпульсів, їх спотворення;
• невиразність почутої мови, звуків;
• искаженность сприйняття акустичних сигналів.

Інші симптоми:

• неможливість адекватної оцінки температури предметів, їх фізичних параметрів;
• спотворення смакової сприйняття - перестановка «кислий / солодкий», повна втрата смаку;
• збій в розумінні часу - процеси завмирають, або стрімко прискорюються, може пропадати розподіл на минуле і сьогодення.

Важка дереалізація проявляється синдромом транзиторною, глобальної амнезії - людина зовсім забуває про окремі події або про те, що відбувалося в житті в якийсь період. Лікування дереалізації в цьому випадку набагато скрутніше, вимагає приміщення особистості в умови спеціалізованого стаціонару.

діагностика

Оскільки більшість пропонованих людиною скарг носить скоріше суб'єктивний характер - різного ступеня збій в діяльності аналізаторів, адекватність і повнота виставляється діагнозу безпосередньо залежить від кваліфікації фахівця.

Важливо не стільки діагностувати Дереалізація, скільки визначити, що ж саме відбувається з людиною, яка розлад у нього виникло. Адже постановка правильного діагнозу - це на 50% запорука ефективного лікування.

Крім спеціально розроблених психіатричних опитувальників, шкал, фахівцями оцінюється інформація, отримана в ході лабораторних та інструментальних діагностичних процедур.

Як вилікувати Дереалізація, які заходи виявляться найбільш ефективними, фахівець вирішує в індивідуальному порядку. Самолікування неприпустимо.

медикаментозна терапія

Оскільки в більшості випадків дереалізація - це не самостійна патологія, а симптом вже наявного психіатричного захворювання, то тактика його усунення зводиться до корекції основного розлади.

Препарати, які найчастіше використовуються для лікування розладів, що супроводжуються явищами дереалізації:

• антидепресанти;
• транквілізатори;
• полівітаміни, обов'язково містять підгрупи В;
• протисудомні препарати.

Лікування синдрому дереалізації має бути комплексним - включати в себе не тільки прийом медикаментів, а й корекцію режиму дня, забезпечення якісного нічного відпочинку, виключення з прийому медикаментів, які можуть сприяти посиленню негативної симптоматики.

Оптимальні схеми, дози, кратність і тривалість прийому псіхокорректірующіх коштів - підбором всього цього повинен займатися виключно висококваліфікований фахівець. Самостійна зміна медикаментозної терапії не допустимо.

психотерапевтична терапія

Психотерапія при дереалізації показана далеко не всім пацієнтам. Вона буде ефективна, якщо дереалізація є симптомом невротичного розладу (неврозу). Якщо ж у пацієнта, крім дереалізації, спостерігаються й інші, більш характерні для психозу прояви (психомоторне збудження, різні за своєю тематикою маячні ідеї, галюцинації), тоді ні про яку психотерапії мови і бути не може, необхідно медикаментозне лікування.

Як позбутися від дереалізації за допомогою психотерапії? Найбільш дієвими методиками на сьогоднішній момент вважаються:

1. Психоаналіз - суть зводитися до пошуку справжніх причин появи збою в сприйнятті навколишньої дійсності, наприклад, неусвідомлених внутрішніх конфліктів, пригнічених прагнень і бажань, перенесених в дитинстві психологічних травм. Після їх усвідомлення та опрацювання, негативна симптоматика поступово зменшується. З відносних мінусів методики вказується величезна кількості часу, який потрібен для отримання позитивного результату.
2. Когнітивно-поведінкова психотерапія спрямована на корекцію емоційного, пізнавального, а також поведінкового рівня людини. Широко використовуються методики м'язової релаксації. Після пройденого курсу лікування особистість вже зможе самостійно справлятися з випробовуваним стресом, навчитися блокувати початковий етап розлади - коли дереаліація ще тільки починає виникати.
3. У деяких пацієнтів може застосовуватися гіпноз - в разі, коли значущі спогади заховані в підсвідомості, і людина сама не в змозі їх згадати.

Тільки комплексність і етапність, тісний контакт особистості з лікуючим лікарем, виконання всіх рекомендацій, дозволяє досягти помітного поліпшення самопочуття людини. Повернення до повноцінного життя - це цілком досяжне завдання, якщо до того докладено максимум зусиль.

профілактика

Як здавна відомо, найкраща тактика лікування - це попередження появи самої патології. У випадку з дереалізацією, це також актуально.

Рекомендовані профілактичні заходи:

• збалансованість праці та відпочинку;
• повноцінний нічний відпочинок;
• відсутність затяжних стресових ситуацій;
• адекватні фізичні навантаження;
• загартовування;
• збалансоване харчування;
• спілкування з друзями в приємній, привітною атмосфері;
• позитивні емоції;
• захоплення та хобі.

Дереалізація піддається корекції, якщо звернення за медичною допомогою було своєчасним, а заходи, що вживаються максимально повними. Зміни в психічному свідомості - це не вирок, а лише випробування на дорозі життя, з яким під силу впоратися всім.

Дереалізація при багатьох захворюваннях поєднується з сенестопатии .