Нудота при вагітності

1. Токсикоз або нудота при вагітності на ранніх термінах
2. Частота блювоти і її інтенсивність мають значення?

Муторно стан, нудота і блювота при вагітності вранці - дуже поширене явище першої половини терміну. Можливо, тому більшість жінок, які очікують малюка, відносяться до токсикозу як до неминучості і не намагаються боротися з ним.

Токсикоз або нудота при вагітності на ранніх термінах

- Сам по собі ранній токсикоз дійсно не страшний, але у жінок, які страждають їм, частіше зустрічаються пізні, більш серйозні ускладнення, - каже доктор медичних наук, професор, керівник відділення патології вагітності Наукового центру акушерства, гінекології та перинатології РАМН Людмила Мурашко. - Так, гестоз - токсикоз другої половини вагітності - загрожує не тільки високим тиском, набряками на ногах, але і можливої ​​еклампсією з судомами м'язів тіла і втратою свідомості. Це настільки небезпечний стан, що життя жінки знаходиться на межі - недарма гестоз знаходиться на третьому місці за кількістю смертей серед матерів і дітей. Тому не варто ставитися до раннього токсикозу безвідповідально, необхідно пам'ятати про його можливі наслідки.

Частота блювоти і її інтенсивність мають значення?

- Зрозуміло. Токсикоз підрозділяється на легку стадію, коли жінку нудить при вагітності до п'яти разів на день, середній ступінь тяжкості - від 5 до 10 разів, і важку форму - коли блювота більше 10 разів на день. Перша стадія зустрічається практично у кожної вагітної жінки і коригується правильним харчуванням і режимом. При другого ступеня тяжкості токсикозу, коли блювота понад 5 разів, вже краща госпіталізація з інфузійної терапією - неминучою при найважчому ускладненні вагітності. Тоді внутрішньовенне крапельне введення препаратів спрямоване не тільки на очищення організму (як при середньому ступені тяжкості), але і на вітамінну терапію, седативну дію, заспокоює нервову систему, і на лікування для поліпшення діяльності шлунково-кишкового тракту. Крім того, нерідко доводиться капати імуноглобуліни - жінкам, які мають аутоімунні порушення, особливо при несумісності подружжя.
- Це коли дружину нудить від чоловіка?

- Грубо кажучи. Імунологічна несумісність батька і матері дійсно є однією з причин виникнення токсикозу і зустрічається не так вже й рідко. Організм матері намагається відкинути чужі клітини - особливо при першій вагітності, через що і виникає необхідність спеціальної імунотерапії. Ми беремо у чоловіка кров, "відмиванням" лімфоцити і вводимо їх дружині. Така терапія досить популярна і ефективна.
- А психологічний фактор не може стати причиною токсикозу?

- Трапляється. Мама, наприклад, розповідала про те, як її під час вагітності нудило-рвало, а дочка вразлива ... Для таких і подібних випадків в нашому центрі працюють психологи і навіть психотерапевти - у нас нерідко лежать пацієнтки, які спостерігаються в психіатричних центрах.
Ось для прикладу. Нещодавно привезли жінку з іншої республіки з сильним токсикозом. У неї не було ніякої явної патології, але була така блювота, що вона схудла на 7 кілограмів. Ми вливали їй в день по літру рідини, щоб уникнути зневоднення, але ніяк не могли встановити причину такого стану. До тих пір поки не викликали психіатра, психотерапевта, точніше. Вона визнала певні проблеми, в результаті чого ми вели дівчинку на дуже високих дозах дроперидола - препарату, що впливає на центральну нервову систему. В основному завдяки йому вона поїхала додому з прогресуючою вагітністю. Це другий серйозний випадок за цей рік, коли до лікування довелося підключати психотерапевтів.
- Я не зрозуміла - пацієнтка страждала явним психічний розлад?

- Ми не маємо права ставити такі діагнози без звернення родичів або її самої до відповідних фахівців. Потрібно було дівчинці прогресувати вагітність - ми викликали психотерапевта, яка написала в історії хвороби: "депресивний стан" і дала відповідні рекомендації. Всіх, хто поступає до нас, ми так чи інакше лікуємо.

ТОКСИКОЗ ЛЮБИТЬ ХУДИХ

- Людмила Євгенівна, чи існує схильність до токсикозу?

- Зазвичай це пов'язано з хронічними проблемами. Так, ранній токсикоз частіше виникає у жінок із захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Гастрит або виразка - практично гарантія майбутнього токсикозу. Хоча не обов'язково тривалого і важкого. Те ж саме можна сказати і про захворювання щитовидної залози - у дуже високого відсотка вагітних, мають проблеми з нею, помічена нудота і блювота в першій половині вагітності. Тому жінка, яка планує стати матір'ю, повинна попередньо показатися лікарю в жіночій консультації або терапевта, щоб з'ясувати своє загальний стан. Йти в вагітність треба здоровою.

- Чи часто зараз зустрінеш повністю здорових людей?

- Майбутня мати повинна оздоровитися. Тобто відпочити, попити вітаміни, добре харчуватися, займатися спортом. Особливо подбати про свій стан слід жінкам, присутнім народжувати після 30 років. У цьому віці хронічні захворювання вже не рідкість, тому завжди потрібно пам'ятати про відповідальність перед собою і майбутньою дитиною. Важливо не нехтувати відвідинами гінеколога: якщо жінка періодично спостерігається в жіночій консультації, то у неї, безумовно, вагітність протікає краще і ймовірність токсикозу менше.
- Ви говорили, його можна підкоригувати правильним харчуванням. У чому воно полягає?

- Прийом їжі частіше і трохи менше - так зване дробове харчування. Бажано відмовитися від гострих, солоних продуктів, що викликають різкі реакції в шлунково-кишковому тракті, і віддати перевагу їм молоко і сир, що містять кальцій. Але взагалі в цей період жінка повинна їсти те, що їй хочеться, прислухатися до своїх бажань.
- Так можна сильно погладшати. До речі, токсикоз зустрічається частіше у худеньких або великих жінок?
- Конкретної статистики немає, але, за нашими спостереженнями, - у худеньких. Як я вже говорила, токсикоз буває у вагітних із захворюванням щитовидної залози, а вони не відрізняються великими габаритами.

СЕКС І Травка ПОЗА ЗАКОНОМ

- Чи є препарати, що допомагають впоратися з блювотою?

- Так, наприклад, торекан. Його потрібно приймати по одній таблетці 3 рази в день перед їжею. Він знімає прояви легкого токсикозу, так само як і цірукал.
- Чи не шкідливо в принципі захоплюватися таблетками під час вагітності?

- Дивлячись якими. Таратогенние препарати дійсно небезпечні під час вагітності через згубного впливу на розвиток організму плоду, тому й заборонені в акушерстві. Інші ж при необхідності доводиться приймати - за це несе відповідальність лікар, який рекомендує лікування. Але, звичайно, бажано, щоб жінка справлялася з токсикозом без спеціального призначення - шляхом дієти, дрібного харчування, вітамінотерапії, гарного сну.
- А рецепти народної медицини можна використовувати?

- Ніякі травички з токсикозом не впораються. Я думаю, що не варто сподіватися і на інші нетрадиційні методи - це занадто великий ризик для матері і дитини.
- Тоді які слід приймати вітаміни?

- Спеціальні комплекси для вагітних - зараз їх величезна кількість. Бажано, щоб там були всі мікроелементи і йод. В даний час ми не рекомендуємо пити одну фолієву кислоту, що запобігає вади розвитку плода на ранніх термінах, або вітамін Е - потрібен повний комплекс. Хоча жінки з другою стадією токсикозу їх часто не переносять - тому ми і вводимо їм вітаміни внутрішньовенно через крапельницю.
- Самий хвилюючий питання: статевий контакт впливає на токсикоз?

- Якщо тільки на чоловіка нудить ... Ні, ніякої ролі не грає.
- Але відносини певного роду під час вагітності не протипоказані?

- Якщо у жінки немає загрози викидня, тоді можна жити статевим життям до 30 тижнів - після вже небажано. Адже що таке сперма чоловіка? Це в основному простагландини - група фізіологічно активних речовин, або гормонів, які в акушерстві застосовуються для родовозбуждения. Щоб не викликати пологи завчасно, з 30 тижнів статеве життя ми не рекомендуємо. І жінки слухаються. У всякому разі, так говорять нам.

Оксана ДОРОФЄЄВА

МК-Здоров'я
від 01.05.2005