67 гостей
Вже доведено. Рак можна повністю вилікувати навіть на термінальній стадії
Американські вчені навчилися лікувати рак без хірургії, опромінення і хімії, просто посилюючи здатність організму боротися з хворобою. Впровадження цієї технології викличе революцію в онкології, а також в системі медичного страхування
Найбільші світові мас-медіа повідомили про вийшла в журналі Nature Medicine статті американських вчених з Національного інституту раку (NCI). Стаття розповідає про експериментальне методі лікування онкологічних захворювань, який в майбутньому може врятувати життя мільйонів людей. В тому числі тих, у кого хвороба досягла останньої, термінальній стадії, на якій, як вважалося раніше, медицина безсила.
Причому мова йде не про досліди на мишах, а про конкретну пацієнтці, яку вдалося повністю позбавити від раку саме на термінальній стадії. Ім'я вилікуваний жінки в статті в Nature Medicine не згадується, проте ЗМІ швидко з'ясували, що це Джуді Перкінс з Флориди, зараз їй 52 роки.
Хвороба наздогнала Джуді багато років назад. У 2003 р пацієнтка перенесла подвійну мастектомію (видалення молочних залоз). Але в 2013 р рак повернувся в її організм в украй агресивній формі. Метастази швидко поширилися в печінку, де виникли пухлини розміром з тенісний м'яч, і в інші органи пацієнтки. Лікарі вдалися до семи видах хіміотерапії, але не змогли впоратися з хворобою і визнали, що Джуді залишилося жити лише кілька місяців.
Тоді, як розповідає CBS , Джуді знайшла доктора Стівена Розенберга , Який завідує в NCI відділенням хірургії і є піонером у використанні імунної системи для боротьби з раком. Як засіб останньої надії доктор застосував до Джуді експериментальний метод лікування. Полягає він у тому, що в ролі ліки виступають власні лімфоцити (різновид лейкоцитів - так званих білих кров'яних тілець, які є найважливішою складовою імунної системи) пацієнта, розмноження в лабораторних умовах і потім повернуті в його кров. Експеримент вдався. Остання надія виправдалася.
Як це працює
Тригером раку є генетичні мутації в клітинах. Через цих мутацій ракові клітини ростуть і виходять з-під контролю. Імунна система хворого начебто повинна боротися з раковими клітинами, але часто цього майже не робить, тому що вони залишаються для неї майже "невидимими" в тому сенсі, що вона майже не може відрізнити їх від звичайних клітин організму. Слово "майже" тут повторено не випадково: все-таки мутував клітини можуть бути розпізнані імунною системою, і ознакою для їх розпізнавання служать саме мутації. Завдання медиків - посилити вже наявну здатність організму боротися з хворобою. "Мутації, які були причиною раку, виявляються його ахіллесовою п'ятою", - підкреслює доктор Розенберг.
Його метод використовує той факт, що деякі мутації викликають зміни в білках (протеїнах), розташованих на поверхні ракових клітин. Ось ці-то мутантні поверхневі білки і можуть бути розпізнані імунною системою, що спонукає її атакувати ракові клітини як чужорідні і небезпечні тіла, які потрібно знищити. Але ця імунна реакція сама по собі зазвичай недостатньо ефективна для боротьби з раком.
Щоб підсилити імунну реакцію організму, лікарі досліджують пухлина на генетичному рівні і намагаються визначити ті мутації протеїнів, які роблять рак "видимим" для імунної системи людини, в першу чергу для лімфоцитів, що виробляють антитіла. Потім беруть лімфоцити у пацієнта і тестують їх на всіх мутантних білках, щоб побачити, які з них здатні викликати імунну відповідь.
У разі Джуді в її пухлини були виявлені 62 генетичні аномалії. Далі команда доктора Розенберга визначила в крові Джуді типи лімфоцитів, які вміють розпізнати мутантні версії чотирьох білків. Кілька сотень таких лімфоцитів були розмножені в лабораторії до величезних кількостей (це зайняло вісім тижнів), після чого їх закачали в кров пацієнтки. Всього в організм Джуді ввели понад 80 млрд "лабораторних" лімфоцитів, націлених на боротьбу з мутують клітинами, а також новітні імуностимулюючі препарати, які "знімають гальма" з імунної системи.
"Уже через тиждень я почала щось відчувати. Я відчувала, як пухлина в моїх грудях зменшується, - розповіла Джуді кореспонденту BBC . - А ще через тиждень або два вона зникла ". Джуді згадує, як їй вперше після процедури показали томографічний знімок: всі медичні співробітники" мало не стрибали від радості ". Тоді їй вперше сказали, що її, швидше за все, вилікують.
Це було два з половиною роки тому. Організм повністю вилікувався від смертельної недуги, відновився і зміцнів. І вже майже два роки Джуді веде звичайне життя. Ходить в далекі походи, займається альпінізмом. Нещодавно закінчила пятинедельное подорож на байдарці вздовж усього узбережжя Флориди протяжністю 1200 миль (майже 2000 км). В організмі Джуді немає і слідів пухлини. А сама Джуді - живий доказ того, що рак, навіть на самій останній стадії, виліковний.
Шанс, але не гарантія
"Ми говоримо про сам персоналізованому вигляді лікування, який тільки можна уявити", - підкреслює доктор Розенберг. Дійсно, в цьому методі терапії застосовується "живе" ліки, яке придатне тільки для даного пацієнта, тому що являє собою розмножилися білі клітини його власної крові. Уже хоча б з цієї причини ефективність методу може сильно залежати від пацієнта, точніше, від його лімфоцитів.
Крім того, має значення і вид онкологічного захворювання, адже при різних видах раку виробляються різні мутантні протеїни і з різною інтенсивністю. Втім, як стверджує доктор Розенберг, навіть при одному і тому ж вигляді раку клітини пухлини у одного пацієнта мають мутації, які відрізняються від тих, які спостерігаються у інших пацієнтів. Проте дослідники вважають, що в майбутньому цей метод дозволить лікувати практично всі види раку.
Поки ж технологія ще тільки експериментальна. Перш ніж застосовувати її більш широко, необхідно провести велике тестування. Джуді Перкінс - перша, кого вдалося повністю вилікувати за допомогою нового методу. Але вона не перша, з ким він випробував. Джуді знала, що до неї більше десяти пацієнтів (таких же, як вона, невиліковних традиційними методами) померли. Перед початком лікування в NCI вона підписала документ, який звільняє лікарів від будь-яких судових переслідувань в разі її смерті.
"Ми поки тільки вчимося робити цю процедуру правильно, але потенційно її можна застосовувати для боротьби з будь-яким видом раку, - говорить доктор Розенберг. - Нам ще належить виконати велику роботу, але є потенціал для повної зміни парадигми в лікуванні раку. Нова парадигма - розробка унікального "живого" ліки для кожного пацієнта. Це дуже відрізняється від всіх інших видів лікування ".
Чого чекати далі
як зазначає NBC , Фахівці з раку, які не брали участі в експерименті, вважають його важливим кроком вперед. Президент і науковий директор Інституту онкологічних досліджень Онтаріо в Торонто (Канада) доктор Ласло Радвані назвав метод доктора Розенберга "безпрецедентним відповіддю на такий прогресуючий рак молочної залози" і заявив: "Зараз ми знаходимося на порозі великої революції". Директор Саутгемптонського центру досліджень раку, професор медицини Саутгемптонського університету (Англія) Пітер Джонсон назвав цей метод "захоплюючим", тому що "він показує, як можна активувати імунні клітини і зробити їх краще".
У свою чергу, BBC наводить слова глави відділу наукових досліджень руху Breast Cancer Now доктора Саймона Вінсента, який заявив, що дослідження команди доктора Розенберга "світового класу". "Ми вважаємо, що це видатний результат. Це перша можливість побачити, як така імунотерапія діє на найпоширеніший вид раку, - підкреслив доктор Вінсент. - Потрібно виконати ще багато роботи, але потенційно ця технологія може відкрити нову галузь терапії для великої кількості людей" .
Рак молочної залози - найпоширеніший вид раку у жінок (25% всіх випадків онкологічних захворювань). У світі на нього страждають як мінімум 1,7 млн жінок. американські медики прогнозують , Що в США кожна восьма жінка захворіє на цей вид раку протягом життя, причому в 2018 р будуть діагностовані нові випадки захворювання у 266 тис. Жінок, а майже 41 тис. Хворих на цей вид раку помруть.
Журнал New Scientist звернувся за коментарем до Чарльзу Суонтон, який очолює лабораторію терапії раку в Інституті Френсіса Кріка в Лондоні. Суонтон підкреслив, що стратегія боротьби з раком, запропонована доктором Розенбергом, заслуговує на підтримку всієї спільноти онкологів. "Я вважаю, що це надзвичайно захоплююча і багатообіцяюча стратегія, - заявив Суонтон. - Це заклик до пробудження спільноти".
Звичайно, подальше тестування займе чимало часу. Але все ж принципових перешкод перед розповсюдженням нового методу виникнути не повинно. Все-таки цей спосіб лікування обходиться без хірургічного втручання і не вимагає для ураження ракових клітин ні опромінення, ні хімії, а тільки підсилює здатність імунної системи організму боротися із злоякісними утвореннями.
Зараз онкологія - це велика індустрія. Нова технологія теж потребує чималих інвестицій, але в зовсім інше обладнання. Для кожного хворого потрібно здійснити індивідуальні досліди, потім зробити "живе ліки" і закачати його в кров. За великим рахунком, потрібно будувати зовсім нові клініки по всьому світу і навчити методу "живого ліки" багато тисяч лікарів.
Поки що, як зазначає New Scientist, клітинна терапія є дуже дорогою, її вартість становить до $ 500 тис. На пацієнта. Тиражування методу, напевно, дозволить істотно знизити його вартість, але все ж навряд чи він стане дешевим. Тому серйозних змін можна очікувати не тільки в системі онкологічних лікарень, а й в системі медичного страхування. Справа може дійти навіть до створення додаткової пенсійної системи.
Зараз люди роблять пенсійні внески, щоб забезпечити себе в старості. А тепер будуть відкладати гроші ще й на випадок раку, щоб дати собі шанс на "друге народження", як у Джуді Перкінс.
