Запори в літніх людей: хронічні і гострі

1. Наслідки появи запорів у літніх
2. види запорів
3. гострі
4. хронічні
5. Діагностика запорів - як виявити?
6. Профілактика запору у людей похилого віку
7. висновок

Запор в літньому віці - причини і наслідки

Констіпація або, по-простому, запор - захворювання, не вважається небезпечним.

Однак воно несе неприємні відчуття і дискомфорт, які заважають нормальному життю.

Можуть виникнути і більш серйозні проблеми, пов'язані з інтоксикацією організму і всмоктуванням вже перероблених продуктів.

Запори у літніх людей ускладнюються загальним погіршенням здоров'я і можуть супроводжувати іншим хворобам.

Статистика стверджує, що запори в літньому віці виникають у 30-60% людей.

Пацієнти, які мають проблеми з руховою активністю, показують більш високі цифри. Страждають констіпаціей серед них налічується близько 80%.

Серед осіб, які потребують догляду, проблеми з дефекацією відчувають близько 74% людей.

Причини запорів різні і пов'язані як із загальною перебудовою організму, так і з неправильним способом життя.

Причинами запорів у літніх часто є скорочення обсягу споживаної їжі і зменшення рухливості пацієнта, супутні захворювання, аноректальная дисфункція, побічні ефекти лікарської терапії.

1. Вікові зміни товстої кишки характеризуються дегенерацією еферентних парасимпатичних нейронів поряд зі збереженням функції їх симпатичних антагоністів, що призводить до зниження моторної активності кишечника;
2. Зниження тонусу мускулатури. Погіршення перистальтики кишечника може бути викликано віковими зміною обміну речовин і обмеженням фізичної активності;
3. Незбалансований раціон харчування. Виникнення закрепів у літніх людей може бути пов'язано з вживанням бідної на клітковину легкозасвоюваній їжі;
4. Зміна в роботі залоз внутрішньої секреції. Так званий ендокринний запор в літньому віці провокується такими станами і захворюваннями, як клімакс, мікседема, цукровий діабет, гіперпаратиреоз і іншими, пов'язаними з надлишком або нестачею певних гормонів.

Наслідки появи запорів у літніх

Як правило, запори в літньому віці можуть не викликати видимого занепокоєння, що може незабаром призвести до досить серйозних наслідків.

Затверділі калові маси, які знаходяться в товстій кишці, починають гнити і розкладатися. Через це розвивається процес інтоксикації.

Таке середовище сприяє швидкому розвитку патогенних мікроорганізмів і, як наслідок, дисбактеріозу (зміна мікрофлори кишечника).

Запалюється слизова оболонка кишечника (хронічний коліт), порушується синтез вітаміну B, що тільки посилює запор.

Через сильного напруження під час акту дефекації можуть з'явитися грижа, геморой або тріщини заднього проходу.

Грілка - для усунення больових відчуттів при запорах

Стійкі запори викликають хронічну інтоксикацію організму. Коли кал довго затримується в кишечнику, деякі з містяться в ньому речовин, наприклад, індол, скатол, надають токсичну дію.

Крім того, в кишечнику починають інтенсивно розмножуватися гнильні бактерії, діяльність яких супроводжується утворенням значної кількості газів.

Здуття живота веде до більш високого стояння діафрагми, а це не тільки утруднює дихання, а й, зміщуючи серце, нерідко служить причиною порушення коронарного кровообігу -і виникнення болю в області серця.

Посилене напруженні при дефекації, що неминуче при запорах може способствовать- утворення гриж, порушення кровообігу в головному мозку, в серці і навіть привести до розвитку інсульту або ін-фаркта міокарда.

Ось чому людям похилого і старечого віку не можна миритися з запором-треба всіма можливими засобами з ним боротися.

Однак попередньо рекомендую проконсультуватися з лікарем, а при необхідності пройти обстеження для виключення захворювань, які також можуть проявлятися порушеннями дефекації.

види запорів

За характером перебігу розрізняють наступні види запорів:

гострі

Ці запори у літніх людей виникають епізодично, тривають протягом нетривалого часу і обумовлені наступними причинами:

• вживанням певних продуктів (зазвичай тих, які мають так званим закріплює дією, - легкозасвоюваних хлібобулочних виробів, м'яса, горіхів і ін.);
• стресами (при психологічних перевантаженнях, депресії і т. д.);
• короткочасним прийомом деяких лікарських засобів (антацидів, антидепресантів, препаратів заліза і ін.).

хронічні

Це запори у літніх людей, які спостерігаються регулярно протягом певного тривалого проміжку часу.

Хронічні закрепи у людей похилого віку зустрічаються набагато частіше гострих.

Останнім часом хронічний запор не без підстав вважають самостійним захворюванням, однак часто він буває і симптомом інших патологій шлунково-кишкового тракту.

Діагностика запорів - як виявити?

У 2006 році міжнародна група експертів визначила, за якими ознаками діагностувати хронічний запор у дорослих, склавши так звані «Римські критерії-III».

• Менше 3 актів дефекації на тиждень.
• Твердий або фрагментований стілець при 25% актів дефекації.
• Не менш 25% актів дефекації супроводжується напруженням.
• Відчуття неповного випорожнення кишечника при 25% актів дефекації або більше.
• Відчуття аноректальної обструкції (блокади) не менше ніж при 25% актів дефекації.
• Мануальна допомога при здійсненні не менше 25% актів дефекації.
• Відсутність критеріїв, на підставі яких можна діагностувати синдром роздратованого кишечника.

Про хронічних закрепах допустимо говорити, якщо протягом щонайменше 3 місяців за останній рік спостерігаються хоча б 2 з зазначених симптомів.

Діагностика запорів у літніх людей

Ускладнювати й ускладнювати діагностику порушень спорожнення кишечника у хворих похилого віку в стаціонарі можуть такі особливості:

1. Неповна відповідність скарг хворого Римським крітеріям.Паціенти можуть характеризувати запор як необхідність напруги при дефекації, наявність «овечого» калу, неможливість дефекації, коли в цьому виникає потреба, або рідкісну дефекацію, яка не відповідає критеріям за термінами і частоті. Ці та інші симптоми хоча і не є критеріями запору, однак близькі до них по концепції і, ймовірно, знайдуть свою інтерпретацію в наступних переглядах критеріїв діагностики.
2. Складність збору анамнезу у осіб похилого віку. Когнітивний дефіцит у хворих даної групи часто не дозволяє оцінити частоту і характер дефекації, а також дієту в період, що передує госпіталізації. Даний факт проте вимагає докладного й уважного аналізу симптомів, в тому числі з використанням найближчого соціального оточення пацієнта.
3. Діагностичні труднощі при розмежуванні первинного і вторинного запору. Інструментальні дослідження для диференційної діагностики запорів (фіброколоноскопії, пасаж рентгеноконтрастної речовини по товстій кишці) найчастіше важко здійснимі для осіб похилого і старечого віку і протипоказані при декомпенсації хронічних захворювань. Проте анемія, зниження маси тіла, анальний кровотеча і / або позитивний аналіз калу на приховану кров, раптова зміна характеру дефекації і виходу калу, в тому числі раптово з'явився запор у літнього хворого вимагають обов'язкового дообстеження.
4. Обмежені матеріально-технічні можливості стаціонарів. Дообстеження важливо щодо літніх хворих з невстановленою причиною порушення спорожнення кишечника або неефективністю симптоматичної терапії. Однак рекомендовані експертами Всесвітньої організації гастроентерологів (World Gastroenterology Organisation, WGO / OMGE) методи для діагностики запору діссінергіческого генезу, такі як аноректальная манометр, радіонуклідні дослідження толстокишечного транзиту, не запроваджено повсюдно в роботі стаціонарів Росії.

Профілактика запору у людей похилого віку

Для профілактики закрепів у літніх людей зазвичай потрібно уважно стежити за раціоном харчування, режимом пиття, а також займатися фізичними вправами і дихальною гімнастикою.

Заняття спортом - для профілактики запорів

Найпростішим проносним засобом від запору для літніх людей є клітковина - харчові волокна, які містяться в багатьох продуктах: свіжих овочах і фруктах, висівках, хлібі з висівками і ін.

Вода розріджує калові маси, полегшує дефекацію. Підтримка тонусу м'язів також дозволяє запобігти погіршенню перистальтики кишечника.

висновок

Головне в профілактиці і лікуванні старечого запору -не вдаватися до якогось одного засобу, наприклад, до проносних.

Дуже важливо налагодити правильний режим харчування.

Адже коли людина їсть завжди в один і той же час, активізується вся система регуляції діяльності органів шлунково-кишкового тракту, а це сприяє нормальному і швидкому проходженню їжі і утворюються калових мас по кишечнику.

Необхідно більше включати в раціон овочів, фруктів.

Відео: Лікування запору у літніх людей