Аналіз зішкріб на ентеробіоз: як беруть, розшифровка результатів, зішкріб у дітей

1. Що собою являє процедура
2. В яких випадках призначається
3. Як беруть зішкріб на ентеробіоз
4. За допомогою ватних паличок
5. За допомогою клейкої стрічки
6. Зішкріб на ентеробіоз у дітей
7. Підготовка до аналізу
8. Аналіз в домашніх умовах
9. розшифровка результатів
10. Скільки робиться аналіз - коли чекати результатів
11. Достовірність результатів

Неприємні зудять відчуття, роздратування і почервоніння навколо ануса найчастіше можуть означати тільки одне: в прямій кишці оселилися паразити. Звернувшись до лікаря, пацієнт стикається з необхідністю здати зішкріб на ентеробіоз. Що це за процедура, і як її правильно виконують?

Що собою являє процедура

Ентеробіоз - глистяні інвазії яйцями гостриків, глистами, що мають загострений кінець і отримали через це свою назву. Патологію називають хворобою брудних рук, що виникає через нехтування правилами особистої гігієни. Зараження найбільш схильні діти до 12 років. Життєдіяльність гельмінтів в організмі людини може погіршувати травний процес, знижувати імунну систему, тому при перших ознаках захворювання необхідно звернутися до лікаря і пройти відповідне лікування.

Гостриків можна побачити в своїх екскрементах після дефекації, а також у нічний час при їх Виповзання з анального отвору. Також сліди глистів можуть виявлятися на нижній білизні і ліжку.

Матеріал придатний для аналізу всього 8 годин.

Зішкріб на ентеробіоз є процедуру взяття біоматеріалу навколо ануса. Даний аналіз дозволяє виявити наявність в прямій кишці паразитів з точністю до 99%. Найчастіше процедура робиться за методом Грехема, протягом 3 днів поспіль. Таким способом без праці можна виявити глистів різних видів:

• гостриків;
• аскарид;
• волосоголовців;
• широких лентецов;
• свинячих і бичачих ціп'яків;
• шистосом.

Для здійснення процедури застосовується мазок з періанальних складок за допомогою:

• ватної палички;
• клейкої стрічки;
• дерев'яного шпателя.

Для отримання достовірних результатів пацієнту необхідно дотримуватися певних правил проведення процедури.

В яких випадках призначається

Показаннями для проведення зіскрібка на ентеробіоз є скарги пацієнта на дискомфорт в районі заднього проходу. Найчастіше до таких належать:

• свербіж, подразнення;
• запалення і почервоніння;
• кандидоз у жінок;
• уретрит;
• вульвовагініт у дівчаток;
• метеоризм;
• порушення стільця.

Іноді тривала глистяні інвазії може спровокувати серйозні патології в організмі, що виражаються:

• в підвищеному газоутворення;
• в зміні кишкової мікрофлори;
• в погіршенні роботи травної системи;
• в поганому перетравленні їжі;
• в шкірних висипаннях;
• в розладах роботи кишечника;
• в тривалих головних болях;
• в погіршенні загального стану здоров'я;
• в порушенні сну.

Найчастіше діти, уражені глистами, зазнають труднощів із засипанням, часто вередують.

Аналіз на ентеробіоз за допомогою мазка є обов'язковою процедурою для дітей, що вперше відвідують дитячі заклади - школу або дитячий сад. Також зішкріб береться у осіб, що надходять на стаціонарне лікування, при відвідуванні басейну, надходження на роботу в дитячі установи, сферу громадського харчування та торгівлю. Діти проходять щорічні обстеження перед поїздкою в табір.

Як беруть зішкріб на ентеробіоз

Перед проведенням зіскрібка на наявність гельмінтів не слід підмиватися і відвідувати туалет. Найчастіше процедуру проводять в умовах медичного закладу. Мазок береться лаборантом із застосуванням стерильної палички, оберненої ватою, або липкої стрічки.

За допомогою ватних паличок

Фахівцем готується ємність з кришкою, що закручується, в яку вставлена ​​довга паличка. На кінець стержня намотується вата, просочена гліцерином або фізіологічним розчином. Для здійснення процедури необхідний наступний порядок:

• Відкриття контейнера відбувається акуратно, в рукавичках.
• Пацієнт нагинається вперед, розводячи в сторони сідниці.
• Фахівцем виймається стрижень, за допомогою якого здійснюються кругові рухи навколо анального отвору.
• Після взяття матеріалу паличку поміщають назад в ємність, щільно закривши її кришкою.
• Контейнер негайно направляють в лабораторію для проведення дослідження, так як матеріал дійсний протягом 8 годин.

Додатково можуть знадобитися дослідження калу або крові хворого для достовірного результату.

За допомогою клейкої стрічки

Інший спосіб має на увазі використання спеціальної клейкої стрічки, яку відокремлюють від скла. Взяття матеріалу нічим не відрізняється від попереднього способу:

• Хворий розсовує сідниці, нахиляючись корпусом вперед.
• Лаборант щільно притискає стрічку до поверхні ануса.
• Після завершення процедури стрічка знову приклеюється до скла і прямує в лабораторію.

Для отримання точних даних аналіз вмісту зіскрібка проводять в той же день. Найчастіше мазок роблять в ранковий час, з огляду на те, що самка глистів відкладає яйця в нічні години.

Техніка зіскрібка липкою стрічкою.

Ентеробіоз може виявлятися і іншими методами, які застосовують спільно з мазком. Такі способи використовують при сумнівах, які виникли при отриманому негативному результаті на ентеробіоз.

Використовуються такі аналізи:

• Аналіз стільця на яйця глистів . Точність цього способу нижче, ніж у зіскрібка, проте з його допомогою виявляються різні кишкові паразити в цілому вигляді, а також їх личинки і яйця. Обстеження не потребує додаткової підготовки, і являє собою збір калу в спеціальний резервуар з кришкою, що закручується. Отриманий матеріал не слід зберігати понад декілька годин.
• Імуноферментні обстеження крові є досить дорогим, але результативним методом, показуючи високу точність. За допомогою аналізу визначають не тільки стадію зараження, тип паразитів, але і їх кількість в організмі. Кров береться з вени, результат буде готовий через короткий час.

Який аналіз застосовувати, визначає лікуючий лікар.

Зішкріб на ентеробіоз у дітей

Техніка взяття аналізу на ентеробіоз у дітей нічим не відрізняється від дорослих. Перед початком процедури лікар пояснює необхідність взяття мазка і техніку його проведення. Існує також два способу вчинення аналізу: використання ватної палички або липкої стрічки.

1. Маленьких дітей необхідно укласти на бік.
2. Спеціаліст одягає рукавички, змочує ватний тампон гліцерином, або відокремлює липку стрічку від скла.
3. Далі малюкові розсовують сідниці і обережно беруть мазок біля заднього проходу.
4. Після проведення процедури тампон поміщають в ємність, а стрічку приклеюють до скла.
5. Після взяття зіскрібка матеріал відправляється в лабораторію в цей же день.

Більш дорослі діти можуть самостійно нагинатися і розсовувати сідниці.

Підготовка до аналізу

Необхідно розуміти, що коректні результати аналізу на ентеробіоз залежать від правильної підготовки до зішкріб. Тому перед процедурою необхідно виключити гігієнічну обробку анального отвору: так можна змити яйця гельмінтів. Також перед дослідженням не варто відвідувати туалет «по великому». Необхідно прийти в лабораторію в ранковий час, так як яйця гельмінтів відкладаються самками в нічні години. За добу до проходження процедури не приймають проносні засоби.

Перед здачею крові на гельмінтоз необхідно утриматися від їжі до виконання аналізу, а також від пиття, лікарських засобів, що впливає на здоров'я, спиртних напоїв, жирної, смаженої їжі.

Матеріал, отриманий в результаті зіскрібка, поміщається в чистий контейнер і відправляється до медичного закладу, не більше, ніж через 8 годин після проведення тесту.

Аналіз в домашніх умовах

В силу деяких обставин мазок на виявлення ентеробіозу можна проводити самостійно, в домашніх умовах, наприклад, при обстеженні дітей. Зішкріб відбувається в ранковий час, без попередньої гігієнічної обробки ануса. Для виконання маніпуляції необхідно підготувати чисту ватяну паличку, змочену в гліцерині або воді, або невеликий шматочок скотчу і оброблене спиртом скло.

Нанесення матеріалу на скло.

Круговими рухами ватної палички обробляють складки навколо анального проходу, поміщають в ємність. Шматочок скотча прикладають до перианальная складкам, поміщають на прозоре скло. Протягом перших 8 годин матеріал необхідно направити лабораторію.

розшифровка результатів

У нормі в аналізі не повинні бути присутніми сліди будь-яких паразитів. У зв'язку з тим, що гострики часто змінюють покоління і відкладають яйця з певною періодичністю, для отримання коректних даних слід здати аналіз 3 рази, з проміжком в 1-3 дні. Найчастіше позитивний аналіз відзначають наступним чином:

• Слабка ступінь інвазії. При виявленні поодиноких личинок глистів результат позначається знаком +.
• У середнього ступеня зараження в соскобе знаходяться кілька яєць паразитів. Такий результат позначається ++.
• Високий ступінь інвазивності встановлюється при виявленні великої кількості глистів і позначається +++.

Позитивний результат вимагає обов'язкової терапії, яка найчастіше має успішний результат.

Негативний аналіз на виявлення кишкових паразитів може бути при відсутності глистів. Помилково негативні результати проявляється при одноразовому взятті біоматеріалу і виникає приблизно в 50% випадків. Іноді імунна система пригнічує життєдіяльність глистів, і про їхню наявність можна судити тільки по виникаючих місцевих симптомів. У таких випадках лікар може самостійно прийняти рішення про призначення відповідного лікування. Достовірні результати показує здача зіскрібка протягом 6 разів поспіль.

Скільки робиться аналіз - коли чекати результатів

Зішкріб з періанальної області на глистную інвазію це проста маніпуляцію, результат якої буде готовий в залежності від завантаженості лабораторії. Найчастіше дослідження біоматеріалу проводять в цей же день і направляють отримані результати до лікаря на наступну добу.

Іноді вивчення матеріалу відбувається пізніше, ніж через 8 годин. В цьому випадку контейнер з вмістом поміщають в холодильну камеру не більше, ніж на добу.

Дізнатися результат на ентеробіоз можна протягом 2-3 днів після проведення аналізу. Проте фахівець може призначити повторення процедури з метою отримання точних даних або при сумнівах в результаті.

Достовірність результатів

Якщо пацієнт отримує негативний результат на тлі клінічних симптомів, слід провести повторну діагностику ще кілька разів. При триразовому аналізі, проведеному з проміжком через 1 день, достовірність досягає 99%.

При здачі аналізу єдиний раз результат може бути позитивним приблизно в 50% випадках. У разі негативного результату при наявності симптомів лікар може призначити терапію без підтвердження лабораторії.

Обстеження стільця на наявність яєць гельмінтів також має низьку точність результату, тому є, скоріше, допоміжним способом виявлення паразитів, що проводиться спільно з зішкрібком. При иммуноферментном дослідженні крові достовірність аналізу становить майже 100%.

Аналіз на ентеробіоз дійсний протягом 10 днів.

Щоб не зіткнутися з необхідністю здавати зішкріб з заднього проходу на наявність паразитів, слід дотримуватися заходів елементарної гігієни, частіше мити руки, підмиватися, промивати овочі та фрукти проточною водою.