Знекровлені. Чому лікарням не вистачає донорської крові

В Україні гостро не вистачає донорської крові: потреба в ній забезпечується тільки наполовину. Проте кореспондентові Фокуса здати кров вдалося не відразу

Мій перший досвід донорства був непростим. Телефони центрів переливання крові не відповідали. А відвідавши навмання два з них, вдалося дізнатися лише те, що в цей день вони не працюють. Друга спроба виявилася більш вдалою: вивчивши тонкощі донорства в інтернеті, в минулий понеділок я стала в пункт прийому за 15 хвилин до відкриття. І опинилася в кінці довгої черги. Велика частина добровольців приїхала, щоб здати кров конкретній людині: знайомому, який потрапив в ДТП, або дитині з «Охматдиту». Бувалі донори ділилися досвідом: найпростіше пройти процедуру в пунктах при лікарнях швидкої допомоги, складніше - в «Охматдиті», де постійно потрібна кров і тому величезні черги.
В пошуках
Проблема з донорською кров'ю Надії Яковенко добре відома. У її 16-річної дочки Люби злоякісна пухлина - саркома носоглотки. Любі постійно потрібне переливання крові, і кожен раз пошук перетворюється в проблему. «Зараз є постійний донор, яка здає для дочки кров, - розповідає Надія. - А спочатку обдзвонювали людей - коли знайдемо, коли знайдемо. Кров для нас здавала навіть мама дитини, який лежав з нами в палаті ».
Надія Яковенко в своїх проблемах не самотня: за даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, в Україні на одного жителя припадає 8,5 мл зданої крові, а щоб забезпечити всіх, хто її потребує, потрібно 12-15 мл. Тільки в гематологічному відділенні столичної дитячої клініки «Охматдит» на лікуванні постійно перебуває понад 50 дітей, третина з яких переливання компонентів крові потрібно кожен день.
«Все починається з того, що приходить лікар і каже: на завтра вам потрібно п'ять донорів. І мама в жаху починає їх шукати », - розповідає голова опікунської ради при відділенні онкогематології« Охматдиту »Оксана Корчинська. Іноді хворі, яким належить операція, змушені вартувати донорів біля пунктів прийому крові. І допомогти їм можуть хіба що волонтери. «Державної програми немає, вся система тримається на ентузіастах», - визнає координатор бази донорів волонтерської організації «Жити завтра» Надія Попко.
Кожен день до них звертаються десятки людей, найчастіше батьки хворих на рак дітей. З дефіцитом крові стикається навіть Національний інститут хірургії і трансплантології імені Шалімова, не кажучи вже про регіональні лікарнях.
У МОЗ труднощі зі збором донорської крові заперечують. «Проблеми виникають тільки в окремих випадках - в забезпеченні рідкісними групами крові і концентратом тромбоцитів», - відповіли в відомстві на запит Фокуса. Перебої з донорською кров'ю іноді виникають хіба що в Києві, впевнені в Міністерстві охорони здоров'я. Причиною чиновники вважають велику кількість клінік і наукових центрів. «Всі українці хочуть потрапити на лікування до спеціалізованих установ, які знаходяться в столиці», - пояснює начальник управління спеціалізованої медичної допомоги МОЗ Євген Мороз. Втім, цифри говорять про зниження інтересу українців до донорства. За даними Міністерства охорони здоров'я, в 2012 році кров здали 605 тис. Чоловік, тоді як в 1995-му в країні було майже 1,5 млн донорів.
на ентузіазмі
Донорство в Україні оплачується з розрахунку 160 грн. за літр крові (за один раз у людини можуть взяти близько 450 мл). З інших бонусів - донора безкоштовно обстежують: міряють тиск, беруть аналіз крові на інфекції і віруси, перевіряють стан печінки. Крім того, запевняють лікарі, донорство корисно для здоров'я: завдяки оновленню крові людина відчуває енергетичний і імунний підйом, знижується густота крові, що зменшує ризик розвитку тромбофлебіту, варикозу і гіпертонії.
Але системи підтримки донорства в Україні немає, як немає і єдиної бази здають кров. Існує кілька баз громадських організацій: волонтери приймають заявки від тих, кому необхідна кров, і обдзвонюють добровольців, готових її здати. У соцмережах Facebook і «ВКонтакте» є групи донорів. Для вирішення проблеми цього мало, переконана керівник відділення Національного інституту хірургії і трансплантології імені Шалімова Лариса Вахненко. «Анульовано навіть наказ МОЗ про те, що лікарі повинні просити родичів хворого стати донорами, - зазначає вона. - Тобто тепер ми не маємо права сказати: приводите рідних, щоб вони здавали кров. Над нами висить стаття про насильницьке донорство ». Стаття 144 Кримінального кодексу обіцяє за «насильницьке або шляхом обману вилучення крові» до двох років ув'язнення.
«Кров не здають через те, що ця ідея не пропагується державою. Навіть якщо люди хочуть допомогти, вони не знають, як це зробити », - погоджується керівник Асоціації молодих донорів України Ірина Славінська. Нікому і розвінчувати міфи про переливання крові. Наприклад, багатьох зупиняє страх підхопити інфекцію. Насправді якщо хтось і ризикує, то це людина, якій вливають чужу кров. По-перше, її в Україні перевіряють лише на чотири основні хвороби: гепатити В і С, ВІЛ та сифіліс. По-друге, перевірка проходить за застарілими методиками: за словами Лариси Вахненко, у нас, наприклад, відсутня тестування на рівні ДНК і РНК. Для самих же донорів переливання безпечно, не втомлюються повторювати медики, адже для процедури використовують тільки одноразові шприци та системи.
Пошук бажаючих здати кров - тільки частина проблеми, підкреслює Лариса Вахненко. В Україні немає культури донорства. «У медінститутах майже не викладають трансфузіологію - розділ медицини, що вивчає питання змішання рідин організму», - говорить Вахненко. Тому лікарі при переливанні хворому крові або її компонентів можуть помилитися в обсягах.

Місце подвигу
Система здачі крові в Україні побудована так, що навіть при бажанні зробити це непросто. «Пункти прийому працюють з ранку і до обіду. Великі черги. Тому треба приходити до 8 ранку », - говорить донор зі стажем журналістка Наталя Гузенко. Тим, хто хоче здавати кров регулярно, а не в екстрених випадках, вона радить брати участь в акціях, організованих волонтерами в пунктах прийому крові раз в 3-4 місяці. Інший варіант - зареєструватися в базі донорів і дочекатися дзвінка волонтера, який попросить допомогти конкретній людині, додає Надія Попко.
З ще більшими труднощами стикаються донори, готові здати кров на тромбоконцентрат. «Кров цілком переливали в 60-х роках минулого століття. Зараз її поділяють на компоненти: еритроцити, необхідні при анеміях або різкої втрати крові, і тромбоцити, які потрібні в гематології, онкогематології і при кровотечах у породіль », - пояснює головний лікар Київського міського центру крові Людмила Заневська. При здачі крові на тромбоцити процедура набагато складніше: в перший день доброволець повинен здати аналізи, а це займає як мінімум 3-4 години, на наступний - отримати результат, потім відстояти в черзі, витратити час на оформлення паперів і ще годину - на забір крові . Чи не кожен роботодавець сприймає донорство співробітників з ентузіазмом, скаржаться волонтери. Тим більше що їм покладено ще й додатковий вихідний.
Тому іноді донори погоджуються здати кров тільки за винагороду від родичів хворого - зазвичай ціна коливається від 150 до 300 грн. за «порцію» в 450-470 мл. «Це поширене явище: дзвонять і питають, скільки платять за кров», - зізнається Надія Попко. Частина донорів відсівають лікарі. «При перших обов'язкових обстеження ми бракуємо близько 20%, а після тестування крові на інфекції - ще близько 14%, - розповідає Людмила Заневська. - Тобто з 100 чоловік 34 не можуть бути донорами ».
Громадянський обов'язок
Здавати кров почесно в будь-якій країні, але грошей донорство, як правило, не приносить

Україна
Український донор має право на два дні відпочинку - в день здачі крові і в будь-який інший обраний ним робочий день. Отримує безкоштовний сніданок і обід в пункті прийому крові або грошову компенсацію в розмірі 24 грн. Почесний донор (здав кров 40 разів) отримує добавку до зарплати або пенсії в розмірі 10% від прожиткового мінімуму (близько 110 грн.) І 50-процентну знижку при купівлі ліків.

Росія
На початку цього року вступив в силу закон про безкоштовне донорство, але вже в травні 2013 р МОЗ повернув грошову винагороду донорам. Ціна за 100 мл донорської крові - 5% від прожиткового мінімуму в регіоні: наприклад, в Москві це $ 23. Отримувати гроші за кров або здавати її безкоштовно - вирішує сам донор. Крім того, за бажанням він може отримати компенсацію замість належного безкоштовного обіду.

Білорусь
Влада країни планує створити республіканську базу донорів і кожному присвоїти штрих-код. Тим, хто здає кров несистематично, повинен бути додатковий вихідний і грошова компенсація за пропущений робочий день. Почесному донору - стовідсоткова оплата лікарняного листа, право на відпустку в будь-який зручний час, право на позачергову госпіталізацію і невелика доплата до пенсії.

США
Донорство є добровільним і безкоштовним, ніяких державних пільг за здачу крові немає. Єдина пільга, яка надається страховими компаніями, - будь-яке лікування, пов'язане з використанням крові або препаратів з неї, донорам надається безкоштовно. Проте донорство в США всіляко популяризується і вважається почесним заняттям.

Німеччина
Організацією донорства займається Німецький Червоний Хрест. Здача крові в пунктах цієї організації безкоштовна, але донор може покуштувати страви шведського столу і взяти невеличкий подарунок - гель для душу, дезодорант. У лікарнях і університетських клініках за порцію крові дають 15-25 євро, за порцію плазми або тромбоцитів - 25-40 євро. Але ці гроші прийнято направляти на благодійність.
тимчасові протипоказання
У алкоголіків, наркоманів, хворих на гепатит кров не візьмуть ніколи. А ось на відрядження або любителям татуювань доведеться просто почекати *

- Операція або аборт - 6 місяців
- Татуювання або голковколювання - 1 рік
- Загранкомандировка терміном більш 2 міс. - 6 міс.
- Перебування понад 3 міс. в країнах з ризиком малярії - 3 роки
- Контакт з хворими на гепатит А - 3 міс.
- Контакт з хворими на гепатит В і С - 1 рік
- Ангіна або ГРЗ - 1 міс.
- Видалення зуба - 10 днів
- Загострення хронічних захворювань - 1 міс.
- Вегетосудинна дистонія - 1 мес.Временние протипоказання
- Загострення алергії - 2 міс.
- Період менструації - 5 днів
- Щеплення - від 10 днів до 1 року
- Прийом антибіотиків - 2 тижні
- Прийом анальгетиків і саліцилатів - 3 дні
- Вживання алкоголю - 48 годин

* Вказані терміни, протягом яких не можна здавати кров
Євгенія Вецько, Фокус