У вас лупа? Терміново позбавляйтеся!

Одні з лупою знайомі по нескінченним рекламним роликам. Інші вважають, що вона була, є і буде, і, на жаль, нічого з цим не поробиш. Але як би ми до цього не ставилися, лупа - це завжди ознака нездоров'я. Чому з'являється лупа? І як собі допомогти, якщо це вже з вами сталося? - про це ми розмовляємо із завідувачем відділом дерматомікологіі Казахського науково-дослідного шкірно-венерологічного інституту МОЗ РК, кандидатом медичних наук Володимиром Вікторовичем Ємельяновим.

ЕЗ: Почнемо з того, що таке лупа і який механізм її утворення?
- Лупа - це злущування дрібних лусочок рогового шару волосистої частини голови. Механізм утворення лупи полягає в тому, що роговий шар шкіри голови оновлюється в кілька разів швидше, ніж зазвичай, і малодиференційовані ороговілі клітини на голові утворюють лупу. Першопричина захворювання - умовно-патогенний гриб Малассеза з роду дрожжепоподобних, який є на поверхні голови і при несприятливих факторах починає посилено розмножуватися, провокуючи появу цих клітин.

ЕЗ: Причин появи лупи багато, але які основні провокуючі фактори?
- Найголовнішим провокуючим фактором є сухість шкіри голови. У тих людей, шкіра яких відноситься до жирного типу, лупи не буває, а якщо це і трапляється, то з'являється вона у вигляді великих жирних лусочок різновид жирної себореї. А сухий стан шкіри сприяє швидкому розмноженню грибка. Провокуючі фактори діляться на дві великі групи: ендогенні (внутрішні) і екзогенні (зовнішні).

До ендогенних ми відносимо всі, що характеризує внутрішній стан організму: авітаміноз, дефіцит вітамінів групи А в організмі, імунодефіцитний стан, дисбактеріоз, який може з'явитися після потужної антибактеріальної терапії або захворювання шлунково-кишкового тракту. Лупа утворюється і у людей, які перенесли інфекції грипу, ГРВІ. Важливу роль відіграє і генетичний фактор. Також лупа є одним з маркерів захворювань щитовидної залози, цукрового діабету.

До екзогенних факторів ми відносимо неправильний підбір косметики для шкіри і волосистої частини голови, неправильний догляд, часте фарбування волосся, що рано чи пізно призводить до сухості і пошкодження шкіри. Тому при появі лупи треба, перш за все, провести відповідне обстеження.

ЕЗ: Стресовий фактор має значення?
- Раніше цього не приділялося уваги. А сьогодні при таких захворюваннях, як себорея, вугрі, цей фактор розглядається, зважаючи на те, що при стресі йде асоційована продукція залозами андрогенів. Тому фактор стресу виключати не можна.

ЕЗ: Де лупа може локалізуватися, крім поверхні голови? Наприклад, може з'явитися в бровах?
- Залежно від діагнозу. Якщо мова йде про простий лупи, то вона локалізується на волосистій частині голови. При приєднанні запальної реакції ми вже відзначаємо появу себорейного дерматиту, який може супроводжуватися суб'єктивними симптомами і приєднанням вторинної інфекції. Також явища себорейного дерматиту можуть проявлятися на так званих себорейний ділянках шкіри - груди, спина.

ЕЗ: Нерідко лупа виникає у новонароджених і дітей. Чому?
- Дитина, коли з'являється на світ, вже має індивідуальне генетичне стан шкіри: у кого-то вона жирна, у кого-то суха. І в цьому випадку може з'явитися лупа. Як правило, при базовому догляді за шкірою це явище проходить.

ЕЗ: В яких випадках поява білих лусочок є симптомом інших захворювань шкіри: себорейного дерматиту, псоріазу, лускатого лишаю?
- Коли лупа проявляється у вигляді невеликих бляшок на межі росту волосся, на вухах або в разі, коли з'являються корости, кров'яні нальоти, необхідно терміново звернутися до дерматолога, щоб з'ясувати, що саме це? У кожного захворювання є свої критерії, і діагностувати їх може тільки фахівець.

ЕЗ: Для підтвердження діагнозу треба проводити будь-які дослідження?
- В основному йде візуальне обстеження і використання дерматологічних тестів. У кожного з захворювань є свої так звані феномени, які або відтворюються, або ні. І це визначає дерматолог.

ЕЗ: Що сьогодні сучасна медицина пропонує для діагностики та лікування цієї недуги?
- Перш за все ми оглядаємо волосяну частину голови і проводимо тести і обстеження, що дозволяють встановити причину. Це може бути дисбактеріоз, захворювання шлунково-кишкового тракту, ендокринопатії. Після виявлення причини підбирається відповідне лікування, в першу чергу спрямоване на усунення провокуючого фактора. Але завжди слід правильно підбирати препарат. На сьогоднішній день у нас додалося чимало нових комбінованих препаратів до вже існуючих відомим протимікробну і протигрибкових препаратів. Новим словом в лікуванні лупи стало використання комбінованих препаратів, які містять два і навіть більше компонентів, коли в одній молекулі використовуються чотири фази дії: протизапальну, протигрибкову, антимікробну і зволожуючу волосяну частину голови. Так би мовити - чотири в одному, тобто чотири компонента в одному препараті. Сьогодні досить сучасних і ефективних засобів, щоб вирішити проблеми з лупою і поліпшити якість життя наших пацієнтів.

ЕЗ: Хто більше схильний до цього недугу: чоловіки чи жінки?
- Чоловіки, це пов'язано з фізіологічними особливостями чоловічого організму. І особливо часто лупа проявляється у юнаків в підлітковому віці на тлі гормональних змін.

ЕЗ: Найчастіше після проходження курсу лікування лупа з'являється знову. Чому вона повертається? І що потрібно робити, щоб цього не сталося?
- Якщо лупа з'являється якимись періодами, це говорить про те, що лупа, суха себорея, перейшла в хронічну форму, і значить, хворий повинен регулярно проходити лікування. В активній фазі лікувати необхідно по максимуму, потім рекомендується підтримуюча терапія. Тут повинен бути тонкий баланс між основною терапією і контролем за подальшим перебігом процесу.

ЕЗ: Найчастіше люди приходять в аптеку і, читаючи анотацію, підбирають собі шампунь проти лупи. Чи правильно вони роблять, якщо дійсно хочуть позбутися від лупи?
- Якщо лупа незначна, то грамотний вибір шампуню в якості поддержівюшей терапії - це правильно. А якщо лупа супроводжується свербінням волосистої частини голови, дискомфортом, погіршенням якості життя, то в цьому випадку краще звернутися до дерматолога, щоб він допоміг підібрати не тільки шампунь, а й необхідні для лікування препарати. Для різного типу волосся будуть потрібні різні шампуні. Сьогодні широкий вибір сучасної космоцевтики, і часом непросто в цьому зорієнтуватися, тому для отримання хорошого результату все ж краще проконсультуватися з дерматологом.

ЕЗ: Чи треба щось міняти в харчуванні? Прийнято вважати, що нестача вітамінів групи А і В сприяє утворенню лупи.
- Бажано в раціон вводити вітаміни групи А, Е, С, безумовно, необхідні для нормального перебігу всіх життєвих процесів в організмі. Влітку треба більше вживати фруктів і овочів, особливо абрикосів, персиків, моркви. Але це як додатковий захід. Тому що, якщо мова йде про сухій себореї як про хронічне дерматозе, то зовнішня, підтримуюча, терапія повинна проводитися в обов'язковому порядку. Без рекомендації лікаря складно говорити про повне позбавлення від лупи, так як сьогодні люди самостійно вживають антибіотики, імуномодулятори, а потім дивуються, звідки що береться.

ЕЗ: Як ви ставитеся до народних методів лікування? Чи є дійсно ефективні рецепти?
- Існують любителі народних засобів: миють голову СУЛЬСЕНОВОЕ милом, самі купують препарати, що містять саліцилову кислоту, змішують сік ріпчастої цибулі з горілкою і втирають в голову ... Але ми живемо в XXI столітті і повинні знати, що сік цибулі або часнику може викликати опік шкіри голови , а нестерпний запах довго буде переслідувати людину, так як його неможливо змити ... Це питання вибору людини. Я думаю, що сьогодні досить багато сучасних препаратів для лікування лупи. Вони не такі дорогі, ними комфортно користуватися - вони не мають запаху або будь-яких побічних дій і досить ефективні, якщо грамотно підібрані.

ЕЗ: Скажіть, лупа заразна? Передається вона, якщо люди користуються в побуті однієї щіткою для волосся, однією гребінцем?
- Лупа не заразна. Все залежить від стану шкіри. А що стосується гребінців, щіток, рушників - вони завжди повинні бути індивідуальні, як предмети особистої гігієни.

ЕЗ: А що відбувається з людьми, якщо вони не звертають уваги на таку дрібницю, як лупа, вважаючи її чисто естетичної проблемою? Які віддалені наслідки? Вони можуть облисіти?
- Обласна - це непростий механізм. Частинки ороговілих клітин забивають гирла волосяних фолікулів, порушують трофіку харчування волосся. А без харчування волосся випадає, тобто ми можемо просто втратити волосся. Тому запускати лупа не можна. Це не тільки погіршує якість життя, але і може привести до себорейному дерматиту, коли йде підвищене розмноження грибка, забиваються пори, приєднується фолікуліт - гнойничковая інфекція, свербіж, і навіть до себорейной екземі. Лупа треба лікувати. В середньому це не займає багато часу - один-два місяці, а потім підтримуюча терапія.